從今天開(kāi)始我們要進(jìn)入《黃帝內(nèi)經(jīng)》最神秘的一個(gè)世界，那就是運(yùn)氣學(xué)說(shuō)——“五運(yùn)六氣”。這個(gè)運(yùn)氣和我們平常說(shuō)的“運(yùn)氣”是不同的，它是指自然界的五運(yùn)六氣變化，還有五運(yùn)六氣是怎樣影響人體五臟六經(jīng)的生理病理變化的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》有七篇是專(zhuān)門(mén)講五運(yùn)六氣的，被稱(chēng)為“運(yùn)氣七篇”，排在《素問(wèn)》的第六十六到七十一篇，還有第七十四篇。
今天我們學(xué)習(xí)運(yùn)氣七篇中的第一篇《天元紀(jì)大論》，顧名思義，“天元紀(jì)”就是講宇宙元?dú)膺\(yùn)動(dòng)變化的大規(guī)律的，“天”就是天地宇宙，“元”就是元?dú)狻⒈驹?，“紀(jì)”就是綱紀(jì)、規(guī)律。這一篇討論了自然界萬(wàn)物的根源及其變化規(guī)律，自然氣候變化的根源是陰陽(yáng)和五行，自然界氣化的一般規(guī)律體現(xiàn)在五運(yùn)六氣的運(yùn)動(dòng)變化上。人受到天地自然氣候變化的影響。所以本篇介紹了五運(yùn)六氣的一些基本知識(shí)，為學(xué)習(xí)后六篇打下一定的基礎(chǔ)。
這一篇開(kāi)頭黃帝發(fā)問(wèn)：
“黃帝問(wèn)曰：天有五行，御五位，以生寒暑燥濕風(fēng)，人有五臟，化五氣，以生喜怒思憂恐，論言五運(yùn)相襲而皆治之，終期之日，周而復(fù)始，余已知之矣，愿聞其與三陰三陽(yáng)之候奈何合之？”
黃帝問(wèn)道：天有木、火、土、金、水五行，統(tǒng)領(lǐng)東、西、南、北、中五方，故而產(chǎn)生了寒、暑、燥、濕、風(fēng)五種氣候變化；人有五臟，五臟生化五志之氣，故而產(chǎn)生喜、怒、思、憂、恐的情志改變。五運(yùn)按照次序運(yùn)行的，各有所主的季節(jié)，到了一年終結(jié)的時(shí)候（期：一整年），又會(huì)重新開(kāi)始的這種情況，我已經(jīng)知道了。我還想聽(tīng)一下五運(yùn)和三陰三陽(yáng)是怎樣結(jié)合的。
黃帝向誰(shuí)問(wèn)這個(gè)問(wèn)題呢？不是向岐伯，而是向另外一個(gè)大臣叫鬼臾區(qū)，鬼臾區(qū)也是一位名醫(yī)，尤其精通五運(yùn)六氣，是五運(yùn)六氣的發(fā)明者。其實(shí)也不是他發(fā)明的，是從他祖上流傳下來(lái)的，傳到他是第十代了。他聽(tīng)了黃帝的發(fā)問(wèn)，“鬼臾區(qū)稽首再拜對(duì)曰：昭乎哉問(wèn)也。夫五運(yùn)陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，可不通乎!”
——五運(yùn)和陰陽(yáng)是天地宇宙的大道（大規(guī)律），是萬(wàn)物的生長(zhǎng)化收藏的總綱領(lǐng)，是宇宙無(wú)窮盡的變化所在，是事物發(fā)生或毀滅的根本，是神明所在的房子——也就是萬(wàn)物神妙變化內(nèi)在動(dòng)力的場(chǎng)所，這些道理難道可以不通曉呢？大家聽(tīng)了這幾句是不是覺(jué)得很熟悉？《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》有一句名言：“陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本。”這一篇開(kāi)頭是“五運(yùn)陰陽(yáng)者”，“五運(yùn)”和“陰陽(yáng)”并稱(chēng)，強(qiáng)調(diào)了五運(yùn)的重要性，其實(shí)五運(yùn)正是陰陽(yáng)的具體體現(xiàn)。后面鬼臾區(qū)又說(shuō)了一段重要的話：
“故物生謂之化，物極謂之變，陰陽(yáng)不測(cè)謂之神，神用無(wú)方謂之圣。”——所以事物的發(fā)生叫做“化”，事物發(fā)展到極點(diǎn)叫做“變”，陰陽(yáng)變化難以預(yù)測(cè)叫做“神”，能掌握神妙功用無(wú)窮變化的人叫做“圣”。一連說(shuō)了四個(gè)判斷語(yǔ)，對(duì)“變”“化”“神”“圣”作了界定，其中引用了《周易·系辭傳》的話：“陰陽(yáng)不測(cè)之謂神”,“故神無(wú)方而易無(wú)體”。那么究竟什么是變化？什么是神呢？鬼臾區(qū)進(jìn)一步做了解釋?zhuān)?/strong>
“夫變化之為用也，在天為玄，在人為道，在地為化，化生五味，道生智，玄生神。”陰陽(yáng)變化的功用，在天的表現(xiàn)是玄妙，在人的表現(xiàn)是認(rèn)識(shí)事物的大道，在地的表現(xiàn)是萬(wàn)物的變化。萬(wàn)物的變化就產(chǎn)生了五味，對(duì)事物的認(rèn)識(shí)產(chǎn)生智慧，玄妙產(chǎn)生“神”。這個(gè)“神”究竟是什么呢？
“神在天為風(fēng)，在地為木，在天為熱，在地為火，在天為濕，在地為土，在天為燥，在地為金，在天為寒，在地為水，故在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬(wàn)物矣。”
“神”在天是風(fēng)，在地是木；在天是熱，在地是火；在天是濕，在地是土；在天是燥，在地是金；在天是寒，在地是水。所以在天是無(wú)形之氣，在地是有形之質(zhì)，形和氣相互感召就化生萬(wàn)物了?！蠹宜伎家幌拢@個(gè)“神”究竟是什么？為什么有這么大的作用？道教解釋“神”就是一個(gè)萬(wàn)事萬(wàn)物的主宰，它主宰著天、地、人和萬(wàn)事萬(wàn)物，當(dāng)然醫(yī)家一般解釋為“陰陽(yáng)的神妙無(wú)窮的變化”。
不管這么說(shuō)，“神”是無(wú)處不在、無(wú)時(shí)不有的，它可以存在于天地、左右、水火、金木、形氣：“然天地者，萬(wàn)物之上下也；左右者，陰陽(yáng)之道路也；水火者，陰陽(yáng)之征兆也；金木者，生成之終始也；氣有多少，形有盛衰，上下相召而損益彰矣。”天地處于萬(wàn)物的上面和下面——天覆蓋在上，地承載于下；左右為陰陽(yáng)的運(yùn)行的道路——陽(yáng)從左上升，陰從右下降；水和火是陰陽(yáng)的征兆——水為陰，火為陽(yáng)；金和木是萬(wàn)物生成的始終——萬(wàn)物萌生于春天，春屬木，成熟于秋天，秋屬金。陰陽(yáng)之氣有多少的不同，有形之物在也有旺盛和衰老的區(qū)別，天上和地下之氣互相感召，事物的太過(guò)和不及——有余和不足的情形就清清楚楚顯示出來(lái)了。
在天為氣，在地為形：
鬼臾區(qū)的這么一大段論述，還沒(méi)講到“五運(yùn)”和“六氣”，所以黃帝進(jìn)一步發(fā)問(wèn)了：
“帝曰：愿聞五運(yùn)之主時(shí)也何如？鬼臾區(qū)曰：五氣運(yùn)行，各終朞日，非獨(dú)主時(shí)也。帝曰：請(qǐng)聞其所謂也。
鬼臾區(qū)曰：臣積考《太始天元冊(cè)》文曰：太虛寥廓，肇基化元，萬(wàn)物資始，五運(yùn)終天，布?xì)庹骒`，揔統(tǒng)坤元，九星懸朗，七曜周旋，曰陰曰陽(yáng)，曰柔曰剛，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，品物咸章。臣斯十世，此之謂也。”
黃帝說(shuō)：我想聽(tīng)聽(tīng)五運(yùn)分主四時(shí)是怎樣的？鬼臾區(qū)說(shuō)：五運(yùn)各能主管一年，終而復(fù)始，不僅僅是主管某一個(gè)時(shí)令。黃帝說(shuō)：請(qǐng)你告訴我這其中的道理吧。鬼臾區(qū)說(shuō)：臣仔細(xì)考查了《太始天元冊(cè)》，文中記載：廣袤無(wú)垠的太空是萬(wàn)物生化的本元和基礎(chǔ)，萬(wàn)物滋生的由此開(kāi)始，五運(yùn)更迭，周而復(fù)始，布施天地真靈之氣，統(tǒng)領(lǐng)大地萬(wàn)物本元，九星在天空中懸照，七曜依據(jù)周天之度旋轉(zhuǎn)，因而天道有了陰陽(yáng)變化，大地有了剛?cè)嵘鷾?，晝夜有了明暗交替，四季有了寒暑更迭，天地宇宙不斷演化，萬(wàn)事萬(wàn)物悉數(shù)顯現(xiàn)。我家已經(jīng)有十代之久了，都是在研究這個(gè)“運(yùn)氣”的大道。
鬼臾區(qū)這一段話就像一篇優(yōu)美的詩(shī)文，全有四個(gè)字構(gòu)成，很多是化用了《周易》的話。我們?cè)賮?lái)欣賞一下：“太虛寥廓”，“太虛”，就是太空，包括全宇宙。太虛中充滿著元?dú)?，它的聚散變化就有了萬(wàn)物的生滅。“寥廓”通“遼闊”，就是說(shuō)宇宙廣袤無(wú)邊。肇，開(kāi)始，初始，意為開(kāi)始建立基礎(chǔ)，打基礎(chǔ)?；?，意為化生；元，根本所在。
“太虛寥廓，肇基化元”意思是萬(wàn)物的變化的根本在于廣袤無(wú)垠的太空?！叭f(wàn)物資始”用來(lái)《周易》乾卦彖傳“大哉乾元，萬(wàn)物資始，乃統(tǒng)天。”就是說(shuō)一切天地萬(wàn)物的生化都賴太空?！拔暹\(yùn)終天”就是說(shuō)五行之氣風(fēng)、火、濕、燥、寒五氣在天地之間循環(huán)運(yùn)行，沒(méi)有停歇?！安?xì)庹骒`”就是說(shuō)氣的循環(huán)變換，正常敷布產(chǎn)生了萬(wàn)物之生機(jī)變化。
“揔統(tǒng)坤元”，揔，古同“總”，讀作“zǒng”，是它的異體字。即風(fēng)、火、濕、燥、寒五氣的正常布化是大地萬(wàn)物正常生長(zhǎng)變化的動(dòng)力之源。“九星懸朗，七曜周旋”，九星一般指北斗七星加上左輔、右弼兩顆星，唐代醫(yī)學(xué)家王冰認(rèn)為九星是指謂天蓬、天芮、天沖、天輔、天禽、天心、天任、天柱、天英這九顆星，此處九星也可泛指天空中的眾多星辰。那七曜又是什么呢？是日月加木星、火星、土星、金星、水星五星。鬼臾區(qū)描繪了一幅宏大的宇宙生成圖。
通過(guò)鬼臾區(qū)的描述，我們知道了運(yùn)氣陰陽(yáng)是宇宙萬(wàn)物生成變化的本源，那么五運(yùn)、六氣究竟是怎么推算出來(lái)的呢？請(qǐng)聽(tīng)下一講。
從上一講開(kāi)始我們進(jìn)入了《黃帝內(nèi)經(jīng)》最神秘的“五運(yùn)六氣”的世界，上一講講到了運(yùn)氣七篇的第一篇《天元紀(jì)大論》的前半部分，在這一部分黃帝和鬼臾區(qū)討論了五運(yùn)之氣和宇宙萬(wàn)物變化的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)了五運(yùn)陰陽(yáng)是萬(wàn)事萬(wàn)物變化的根本。接下來(lái)，黃帝和鬼臾區(qū)又討論了五運(yùn)和六氣的形成和變化規(guī)律。
黃帝問(wèn)：天氣和地氣——五運(yùn)和六氣是怎樣感應(yīng)的？
“帝曰：上下相召奈何？鬼臾區(qū)曰：寒暑燥濕風(fēng)火，天之陰陽(yáng)也，三陰三陽(yáng)上奉之。木火土金水火，地之陰陽(yáng)也，生長(zhǎng)化收藏下應(yīng)之。天以陽(yáng)生陰長(zhǎng)，地以陽(yáng)殺陰藏。天有陰陽(yáng)，地亦有陰陽(yáng)。木火土金水火，地之陰陽(yáng)也，生長(zhǎng)化收藏。故陽(yáng)中有陰，陰中有陽(yáng)。所以欲知天地之陰陽(yáng)者，應(yīng)天之氣，動(dòng)而不息，故五歲而右遷，應(yīng)地之氣，靜而守位，故六期而環(huán)會(huì)，動(dòng)靜相召，上下相臨，陰陽(yáng)相錯(cuò)，而變由生也。”
黃帝說(shuō)：天氣和地氣的互相感召是怎么樣的？鬼臾區(qū)說(shuō)：寒、暑、燥、濕、風(fēng)、火是天的陰陽(yáng)之氣，所以六氣和它相應(yīng)。木、火、土、金、水、相火是地的陰陽(yáng)，生長(zhǎng)化收藏的變化和它相應(yīng)。一年之中，上半年天氣主之，春和夏是為陽(yáng)，主生主長(zhǎng)；下半年地氣主之，秋冬為陰，主殺主藏。
不僅天之氣有陰陽(yáng)，地之氣也有陰陽(yáng)。所以說(shuō)陽(yáng)中有陰，陰中有陽(yáng)。所以想要知道天地陰陽(yáng)的變化之道，就要知道五行上應(yīng)于天干而化為五運(yùn)，不停的運(yùn)轉(zhuǎn)，所以每五年一個(gè)周期，五運(yùn)循環(huán)一次；六氣下應(yīng)于地支，運(yùn)行遲緩，各守其位次，所以每六年循環(huán)一次。動(dòng)和靜互相感召，天氣和地氣相互加臨（配合），陰氣和陽(yáng)氣相互交錯(cuò)，那么運(yùn)氣的變化就產(chǎn)生了。
為什么要研究運(yùn)氣呢？黃帝說(shuō)：運(yùn)氣可“上以治民，下以治身，使百姓昭著，上下和親，德澤下流，子孫無(wú)憂?！?nbsp;在上可以解除百姓的疾苦，在下以保全自己的身體，使百姓后世子孫沒(méi)有煩憂。醫(yī)生張仲景在《傷寒雜病論》序中首先喊出了醫(yī)者的價(jià)值追求：“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全，以養(yǎng)其生”?？梢哉f(shuō)學(xué)醫(yī)是一件利己、利人、利社會(huì)的大好事。佛家有云：“救人一命勝造七級(jí)浮屠?！贬t(yī)生治病救人的行為就是無(wú)限功德。
所以我們對(duì)待運(yùn)氣要有敬畏之心，“敬之者昌，慢之者亡，無(wú)道行私，必得夭殃。”敬畏它就可以繁榮昌盛，違背它就會(huì)損折夭亡；如果不遵從運(yùn)氣規(guī)律，一味地以個(gè)人的意志去行事，必定會(huì)遭受災(zāi)禍不幸。
那么五運(yùn)的變化規(guī)律究竟是什么呢？五運(yùn)說(shuō)明兩個(gè)規(guī)律，第一個(gè)規(guī)律是一年五個(gè)季節(jié)的氣候規(guī)律，把一年分為春、夏、長(zhǎng)夏、秋、冬五季——五個(gè)階段，每個(gè)階段72天，五季依次是木火土金水，也就是春木、夏火、長(zhǎng)夏土、秋金、冬水。——風(fēng)木、熱火、濕土、燥金、寒水。第二個(gè)規(guī)律是不同的年呈現(xiàn)出五運(yùn)的氣候變化規(guī)律，那么怎么才能知道一年的五運(yùn)呢？鬼臾區(qū)回答，可以從這一年的天干上推算出來(lái)：
“臣聞之，甲己之歲，土運(yùn)統(tǒng)之；乙庚之歲，金運(yùn)統(tǒng)之；丙辛之歲，水運(yùn)統(tǒng)之；丁壬之歲，木運(yùn)統(tǒng)之；戊癸之歲，火運(yùn)統(tǒng)之?！?nbsp;天干之中，凡是甲、己年都是土運(yùn)，凡是乙、庚年都是金運(yùn)，凡是丙、辛年都是水運(yùn)，凡是丁、壬年都是木運(yùn)，凡是戊、癸年都是火運(yùn)。
我們都知道十天干十二地支吧？請(qǐng)大家記住，要記得很熟，那么五運(yùn)六氣一下就明白了。為什么很多人學(xué)習(xí)五運(yùn)六氣覺(jué)得很難，學(xué)得稀里糊涂，就是因?yàn)榛竟Σ焕喂蹋芍](méi)有記熟?，F(xiàn)在請(qǐng)大家再記一下：十天干就是甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸，好比是從一到十。
十個(gè)天干可以分成兩組，前面五個(gè)是一組，甲、乙、丙、丁、戊是一組，也就是1—5是一組；后面五個(gè)是一組，己、庚、辛、壬、癸是一組，也就是6—10是一組。因?yàn)槲逍惺俏鍌€(gè)，天干是十個(gè)，所以要兩個(gè)天干配一個(gè)五行，哪兩個(gè)天干相配呢？1和6配，2和7配，3和8配，4和9配，5和10配，就像北京汽車(chē)尾數(shù)限號(hào)。
但有一點(diǎn)要注意，兩兩相配之后是什么五行呢？這和河圖洛書(shū)的配法時(shí)不同的，河圖是1、6為水，2、7為火，3、8為木，4、9為金，5、10 為土。五運(yùn)的配法卻是1、6為土，2、7為金，3、8為水，4、9為木，5、10 為火，也就是甲己之歲，土運(yùn)統(tǒng)之；乙庚之歲，金運(yùn)統(tǒng)之；丙辛之歲，水運(yùn)統(tǒng)之；丁壬之歲，木運(yùn)統(tǒng)之；戊癸之歲，火運(yùn)統(tǒng)之。
是從土運(yùn)開(kāi)始，按照五行相生的次序，依次相配的。土生金，金生水，水生木，木生火。請(qǐng)大家簡(jiǎn)單地記一下：甲己土運(yùn)，乙庚金運(yùn)，丙辛水運(yùn)，丁壬木運(yùn)，戊癸火運(yùn)。這是一種特殊的配法，為什么要這么配呢？下一篇有解釋。
再看六氣，六氣即天之六種氣候特征，就是風(fēng)、火、熱、濕、燥、寒，六氣和五運(yùn)一樣，也說(shuō)明了兩個(gè)規(guī)律，第一個(gè)規(guī)律是一年六個(gè)季節(jié)的氣候規(guī)律，把一年平分為六個(gè)季節(jié)——六個(gè)階段，每個(gè)階段60多天，六個(gè)階段依次配木火土金水五行，但五行只有五個(gè)，配六個(gè)階段還少一個(gè)，怎么辦？就把火分為兩個(gè)，一個(gè)是君火，一個(gè)是相火。
君火好比是國(guó)王，相火好比是宰相，說(shuō)明君火比相火更厲害一些，熱的程度更高一些。按風(fēng)木、君火、相火、濕土、燥金、寒水順序，分別主管一年的六個(gè)階段。第二個(gè)規(guī)律是不同的年呈現(xiàn)出六氣的變化規(guī)律，那么怎么才能知道一年的六氣呢？鬼臾區(qū)回答，可以從這一年的地支上可以推算出來(lái)：
“鬼臾區(qū)曰：子午之歲，上見(jiàn)少陰；丑未之歲，上見(jiàn)太陰；寅申之歲，上見(jiàn)少陰；卯酉之歲，上見(jiàn)陽(yáng)明；辰戌之歲，上見(jiàn)太陽(yáng)；巳亥之歲，上見(jiàn)厥陰。少陰所謂標(biāo)也，厥陰所謂終也。厥陰之上，風(fēng)氣主之；少陰之上，熱氣主之；太陰之上，濕氣主之；少陽(yáng)之上，相火主也；陽(yáng)明之上，燥氣主之；太陽(yáng)之上，寒氣主之。”
逢子年、午年是少陰司天（上就是司天），逢丑年、未年是太陰司天，逢寅、申年是少陽(yáng)司天，逢卯、酉年是陽(yáng)明司天，逢辰、戌年是太陽(yáng)司天，逢巳、亥年是厥陰司天?！?strong>厥陰之上，風(fēng)氣主之”是說(shuō)厥陰是風(fēng)氣主令，也就是風(fēng)是厥陰的氣候特征，所以厥陰和風(fēng)木相配，叫厥陰風(fēng)木，其他依次為少陰君火，少陽(yáng)相火，太陰濕土，陽(yáng)明燥金，太陽(yáng)寒水。
請(qǐng)大家記一下十二地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。十二個(gè)地支可以分成兩組，前面六個(gè)是一組，子、丑、寅、卯、辰、巳是一組；后面六個(gè)是一組，午、未、申、酉、戌、亥是一組。
兩個(gè)地支配一個(gè)六氣，哪兩個(gè)地支相配呢？子和午、丑和未，寅和申，卯和酉，辰和戌，巳和亥，從巳亥開(kāi)始依次相配，注意不是從子午開(kāi)始，而是從巳亥開(kāi)始，巳亥為厥陰風(fēng)木，子午為少陰君火，寅申為少陽(yáng)相火，丑未為太陰濕土，卯酉為陽(yáng)明燥金，辰戌為太陽(yáng)寒水。請(qǐng)大家辛苦一下，需要下功夫記一下。記住天干配五運(yùn)，地支配六氣之后，后面學(xué)起來(lái)就很容易了。
上一講我們進(jìn)入了《黃帝內(nèi)經(jīng)》非常重要又非常神秘的世界，那就是五運(yùn)六氣的世界，講完了運(yùn)氣七篇中的第一篇《天元紀(jì)大論》，今天我們講第二篇《五運(yùn)行大論》，“五運(yùn)行”就是五運(yùn)、五氣的運(yùn)行變化規(guī)律。
一開(kāi)篇描述黃帝：
“黃帝坐明堂，始正天綱，臨觀八極，考建五常”，黃帝坐在明堂上，開(kāi)始審正天體運(yùn)行的綱紀(jì)，觀察八方的地理形勢(shì)，考校建立五運(yùn)六氣常理。明堂，古代帝王宣明政教的地方。朝會(huì)、祭祀、慶賞、選士等大典，都會(huì)在此舉行。例如《孟子·梁惠王下》云：“夫明堂者，王者之堂也。”《木蘭辭》：“歸來(lái)見(jiàn)天子，天子坐明堂?！?/p>
一天黃帝坐在明堂上和天師岐伯討論起五運(yùn)六氣：“余聞五運(yùn)之?dāng)?shù)于夫子，夫子之所言，正五氣各主歲爾，首甲定運(yùn)，余因論之。鬼臾區(qū)曰：土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。子午之上，少陰主之；丑未之上，太陰主之；寅申之上，少陽(yáng)主之；卯酉之上，陽(yáng)明主之；辰戌之上，太陽(yáng)主之；已亥之上，厥陰主之。不合陰陽(yáng)，其故何也？”
我從夫子您那里聽(tīng)說(shuō)了五運(yùn)的規(guī)律，您說(shuō)五運(yùn)之氣各主管一歲，但沒(méi)有詳細(xì)地推算從甲子年開(kāi)始的六十年的運(yùn)氣。這一點(diǎn)我和鬼臾區(qū)討論過(guò)，他說(shuō)：六十甲子年之中，從天干推算五運(yùn)，那就是土運(yùn)主甲己之年，金運(yùn)主乙庚之年，水運(yùn)主丙辛之年，木運(yùn)主丁壬之年，火運(yùn)主戊癸之年——這就是我上一講請(qǐng)大家記住的：甲己土運(yùn)，乙庚金運(yùn)，丙辛水運(yùn)，丁壬木運(yùn)，戊癸火運(yùn)。
從地支推算六氣：凡子午之年，少陰司天；凡丑未之年，太陰司天；凡寅申之年，少陽(yáng)司天；凡卯酉之年，陽(yáng)明司天；凡辰戌之年，太陽(yáng)司天；凡巳亥之年，厥陰司天?！@就是我上一講請(qǐng)大家記住的：巳亥厥陰風(fēng)木，子午少陰君火，丑未太陰濕土，寅申少陽(yáng)相火，卯酉陽(yáng)明燥金，辰戌太陽(yáng)寒水。黃帝對(duì)岐伯說(shuō)：鬼臾區(qū)說(shuō)的和你說(shuō)的陰陽(yáng)不相符啊，這是什么原因呢？
就十天干的五行對(duì)應(yīng)來(lái)說(shuō)，十天干與五行在方位上的對(duì)應(yīng)是甲乙為木、丙丁為火、戊己為土、庚辛為金、壬癸為水，為什么十天干的五運(yùn)的對(duì)應(yīng)卻是甲己為土，乙庚為金，丙辛為水，丁壬為木，戊癸為火？
“岐伯曰：是明道也，此天地之陰陽(yáng)也。夫數(shù)之可數(shù)者人中之陰陽(yáng)也，然所合，數(shù)之可得者也。夫陰陽(yáng)者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬(wàn)。天地陰陽(yáng)者，不以數(shù)推以象之謂也?！?/p>
岐伯說(shuō)：這是道理是顯而易見(jiàn)的，因?yàn)檫@里講的是指天地五運(yùn)的陰陽(yáng)，以前講的可以推數(shù)的陰陽(yáng)是指人體的陰陽(yáng)。人體中的陰陽(yáng)如臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)都有相合的關(guān)系，都能被推數(shù)出來(lái)的。陰陽(yáng)的變化，可以推演到十，再推演到一百，再一步能推演到一千，不斷推演可以到萬(wàn)事萬(wàn)物。其實(shí)天地浩瀚無(wú)垠，它的的陰陽(yáng)變化是不可能用數(shù)去推算的，而只能用萬(wàn)物的征象去推求。
我們的古人通過(guò)建立天地變化的象數(shù)模型來(lái)推導(dǎo)人體的正常和異常變化。這個(gè)模型就是陰陽(yáng)五行的模型，進(jìn)一步就是陰陽(yáng)五運(yùn)的模型，它不是單指數(shù)量，而是偏向一種取象思維。這就是《天元紀(jì)大論》所說(shuō)的：“夫五運(yùn)陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也?！笨偟膩?lái)說(shuō)，萬(wàn)物都可用陰陽(yáng)五行這個(gè)象數(shù)思維來(lái)進(jìn)行認(rèn)識(shí)。從不同的角度可以推演出不同的陰陽(yáng)五行。
“帝曰：愿聞其所始也。岐伯曰：昭乎哉問(wèn)也！臣覽《太始天元冊(cè)》文，丹天之氣經(jīng)于牛女戊分，黅天之氣經(jīng)于心尾己分，蒼天之氣經(jīng)于危室柳鬼，素天之氣經(jīng)于亢氐昴畢，玄天之氣經(jīng)于張翼婁胃。所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門(mén)戶也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。帝曰：善。帝曰：氣相得而病者何也？岐伯曰：以下臨上，不當(dāng)位也?！?/p>
黃帝說(shuō)：我想知道這一理論的源頭。岐伯說(shuō)：你提出的問(wèn)題很高明??！我看見(jiàn)《太始天元冊(cè)》一文中記載——注意這里岐伯又引用來(lái)這本神迷的古書(shū)，上一篇鬼臾區(qū)也是引用這部古書(shū)的，可見(jiàn)《太始天元冊(cè)》是一部專(zhuān)論五運(yùn)六氣的古書(shū)，可惜已經(jīng)失傳了，不過(guò)黃帝時(shí)期，鬼臾區(qū)、岐伯還能看到部分內(nèi)容。
岐伯說(shuō)：這本書(shū)記載：古人觀測(cè)天象時(shí)發(fā)現(xiàn)有五色云氣橫布在天空特定的區(qū)域，其中丹天之氣就是紅色的火氣橫布在牛宿、女宿和西北方戊位（也就是奎宿、壁宿），黃色的土氣橫布在心宿、尾宿和東南己位（也就是角宿、軫宿），青色的木氣橫布在危、室二宿和柳、鬼二宿之間；白色的金氣經(jīng)過(guò)了亢、氐二宿和昴、畢二宿之間；黑色的水氣經(jīng)過(guò)了張、翼二宿和婁、胃二宿之間。
所說(shuō)的戊己之位，戊分即是春分二月日入的位置大約奎宿、壁宿的位置，己分即是秋分八月日出的位置大約角宿、軫宿的位置。春分之后，白晝漸長(zhǎng)，天漸暖；秋分之后，黑夜?jié)u長(zhǎng)，天漸寒，所以說(shuō)戊位奎壁是天門(mén)，己位角軫是地戶。這就是氣候的來(lái)源，變化之道產(chǎn)生的根源，是不能不通達(dá)的。黃帝說(shuō)：好。
這里解釋了化合五運(yùn)的起源是五種顏色氣體橫于星空，這就是“五運(yùn)經(jīng)天”說(shuō)。要想搞懂這段《內(nèi)經(jīng)》原文，我們需要先簡(jiǎn)單了解一下二十八宿的相關(guān)知識(shí)。我們的古人很早就進(jìn)行星象觀察了，把天空中劃分為三垣二十八宿。三垣分別為太微垣、紫微垣、天市垣。二十八星宿是星空中黃道附近的天體。黃道就是我們從地球上看成太陽(yáng)一年在天空中移動(dòng)一圈的路線，其實(shí)是地球一年繞太陽(yáng)轉(zhuǎn)一周的路線。
黃道附近有二十八宿，分四個(gè)區(qū)域，每個(gè)區(qū)域有七個(gè)星宿，其中東方七宿是角、亢、氐、房、心、尾、箕；北方七宿是斗、牛、女、虛、危、室、壁；西方七宿是奎、婁、胃、昴、畢、觜、參；南方七宿是井、鬼、柳、星、張、翼、軫。二十八宿從角宿開(kāi)始，自西向東排列，與日、月視運(yùn)動(dòng)的方向相同。我們今天說(shuō)的青龍、白虎、朱雀、玄武，大家都以為是大地上的四個(gè)方位，其實(shí)不對(duì)，原本是指天上二十八宿的形象，東方七宿像青龍，具體說(shuō)就是第一個(gè)宿到第六個(gè)宿，第一個(gè)宿角就是龍角，尾就是龍尾。南方七宿像朱雀，西方七宿像稱(chēng)作白虎，北方七宿像玄武。
知道了以上常識(shí)，我們結(jié)合五氣經(jīng)天化五運(yùn)圖就能搞清楚天干化合五運(yùn)了。這張圖從內(nèi)至外的布局：內(nèi)圈為五氣分布，其次為二十八星宿布列，再次為十天干（戊己不在列）、十二地支、艮乾巽坤四卦排列——這就是非常有名的二十四山，最外層為四方和戊、己（天門(mén)和地戶）。
什么是“所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門(mén)戶也”？在傳統(tǒng)文化和古代天文學(xué)中，后天八卦的巽（辰巳位）位稱(chēng)地戶；后天八卦的乾（戌亥位）位稱(chēng)天門(mén)。天門(mén)和地戶實(shí)際上是冬至點(diǎn)和夏至點(diǎn)的日出方位和日落方位。
古人將十天干化合五運(yùn)解釋為天上五種顏色氣象的分布。因?yàn)椤暗ぬ熘畾?，?jīng)牛、女、戊分”，就是五行的火氣在天體上經(jīng)過(guò)牛、女、奎、壁四宿時(shí)，在十干剛好是戊癸的方位。因此，凡值年天干是戊或癸，便是屬火的氣象運(yùn)行主事，這就是“戊癸化火”。
五行土氣（黅，黃色）在天體上經(jīng)過(guò)心、尾、角、軫四宿時(shí)，在十干剛好是甲己的方位。因此，凡值年天干逢甲或己，便是屬土的氣象運(yùn)行主事，這就是“甲己化土”。
五行木氣（蒼，青色）在天體上經(jīng)過(guò)危、室、柳、鬼四宿時(shí)，在十干剛好是丁壬的方位。因此，凡值年天干是丁或壬，便是屬木的氣象運(yùn)行主事，這就是“丁壬化木”。
五行金氣（素，白色）在天體上經(jīng)過(guò)亢、氐、昴、畢四宿時(shí)，在十干剛好是乙庚的方位。因此，凡值年的天干是乙或庚，便是屬金的氣象運(yùn)行主事，這就是“乙庚化金”。
五行水氣（玄，黑色）在天體上經(jīng)過(guò)張、翼、婁、胄四宿時(shí)，在十干剛好是丙辛的方位。因此，凡值年的天干是丙或辛，便是屬水的氣象運(yùn)行主事，這就·是“丙辛化水”。
據(jù)傳說(shuō)，古代有一些特殊人群可以看到天空中的不同顏色氣象。但今天的人已經(jīng)看不到這種顏色分布了，所以這成為一個(gè)千古難解之謎。大家明白了五運(yùn)的運(yùn)行規(guī)律的來(lái)由，那么六氣的運(yùn)行又有什么規(guī)律呢？請(qǐng)聽(tīng)下一講。
我們已經(jīng)學(xué)習(xí)了五運(yùn)六氣最基本的知識(shí)，知道了從一年的天干推算五運(yùn)，從一年的地支推算六氣，比如今年2019年是己亥年，天干是己，甲己之年是土運(yùn)，所以今年就是土運(yùn)，雖然甲和己都是土運(yùn)，但甲年是土運(yùn)太過(guò)，己年是土運(yùn)不及，所以今年是土運(yùn)不及。為什么？
因?yàn)榧诪槠鏀?shù)，為陽(yáng)，己為偶數(shù)，為陰，陽(yáng)為太過(guò)，陰為不及，所以甲是土運(yùn)太過(guò)，己是土運(yùn)不足，所以今年是土運(yùn)不足，濕土之氣比較少。再看今年的六氣，今年的地支是亥，巳亥厥陰風(fēng)木，所以今年就是厥陰風(fēng)木司天。這是五運(yùn)六氣最基本、最簡(jiǎn)單的推算方法，大家知道了吧？
我要祝賀你！請(qǐng)大家再堅(jiān)持記一下，從天干推算五運(yùn)的口訣：甲己土運(yùn)，乙庚金運(yùn)，丙辛水運(yùn)，丁壬木運(yùn)，戊癸火運(yùn)。從地支推算六氣的口訣：巳亥厥陰風(fēng)木，子午少陰君火，丑未太陰濕土，寅申少陽(yáng)相火，卯酉陽(yáng)明燥金，辰戌太陽(yáng)寒水。上一講我們講了五運(yùn)的來(lái)源和五運(yùn)的變化規(guī)律，那么每一年六氣究竟是怎么變化呢？有什么規(guī)律呢？
黃帝問(wèn)岐伯：
“論言天地者，萬(wàn)物之上下；左右者，陰陽(yáng)之道路，未知其所謂也。岐伯曰：所謂上下者，歲上下見(jiàn)陰陽(yáng)之所在也。”
我聽(tīng)鬼臾區(qū)說(shuō)過(guò)：天和地是萬(wàn)物的上和下，左和右是陰陽(yáng)運(yùn)行的道路，不知道這說(shuō)的是什么意思？岐伯回答說(shuō)：這里說(shuō)的上下是指這一年的司天之氣和在泉之氣，左右是指司天、在泉的左右間氣?！@是什么意思？我們前面不是說(shuō)過(guò)一年分六個(gè)階段嗎？司天管上半年的氣候，在泉管下半年的氣候。一年六個(gè)階段每個(gè)階段60多天，準(zhǔn)確地說(shuō)是60日87刻半。一年的第一個(gè)階段從哪里算起呢？注意不是從一年的第一個(gè)節(jié)氣立春算起，而是從一年的最后一個(gè)節(jié)氣大寒算起，每四個(gè)節(jié)氣為一個(gè)階段，4*6=24個(gè)節(jié)氣，剛好一年365天。
我們把一年六個(gè)階段的時(shí)間段說(shuō)一下：
第一階段：大寒——春分
第二階段：春分——小滿
第三階段：小滿——大暑
第四階段：大暑——秋分
第五階段：秋分——小雪
第六階段：小雪——大寒
可見(jiàn)六氣是一種特殊的歷法，已經(jīng)失傳了，幸虧被《黃帝內(nèi)經(jīng)》傳承下來(lái)。這得感謝唐代的王冰，是他把這七篇大論放進(jìn)《素問(wèn)》的。
我接著說(shuō)，一年六個(gè)階段也就是六氣，有什么氣候特征呢？按照一般的規(guī)律，從第一個(gè)階段到第六個(gè)階段分別為：厥陰風(fēng)木，少陰君火，少陽(yáng)相火，太陰濕土，陽(yáng)明燥金，太陽(yáng)寒水。這是總體規(guī)律，每年是固定不變的，比如任何一年的第一個(gè)階段都是以風(fēng)為主，第二、第三個(gè)階段是以熱為主，第四個(gè)階段是以濕為主，第五個(gè)階段是以燥為主，第六個(gè)階段是以寒為主，這是基本規(guī)律，是不變的，所以叫主氣。
但是實(shí)際情況是每一年的氣候變化不可能永遠(yuǎn)不變的，會(huì)有一些特殊的、異常的變化，這叫客氣。主氣好比主人，客氣好比客人，主人是一家之主，是要守家的，不能亂動(dòng)、亂變；客人是要走動(dòng)的，不可能永遠(yuǎn)不動(dòng)，要常來(lái)常往。那么客氣是怎么變動(dòng)的呢？有沒(méi)有規(guī)律呢？有！它是隨著這一年的地支而變動(dòng)的，這就是要大家反復(fù)記住的口訣：
巳亥厥陰風(fēng)木，子午少陰君火，丑未太陰濕土，寅申少陽(yáng)相火，卯酉陽(yáng)明燥金，辰戌太陽(yáng)寒水。
這是什么意思呢？前面已經(jīng)反復(fù)講過(guò)，這是指司天之氣。什么是司天之氣？司天是在天上，就是上半年，主管上半年的氣候情況；比如巳年、亥年就是厥陰風(fēng)木司天，今年己亥年地支是亥，所以今年上半年的天氣就是以風(fēng)木為主，風(fēng)比較大。跟司天相對(duì)的是在泉，在泉就是在地下，就是下半年，主管下半年的氣候情況。這里還要說(shuō)明一點(diǎn)，就是司天之氣除了主管上半年的基本氣候之外，更重要是主管上半年第三階段的氣候，它始終在六步中的第三步，固定在主氣的三之氣上，也就是主管第三階段的氣候。
司天之氣特別重要，司天之氣確定了，其他五個(gè)階段的氣候特征就知道了。其他五個(gè)階段叫什么呢？首先和司天相對(duì)的叫“在泉”，司天是第三步氣，在泉和它剛好相對(duì)，就是第六步氣，也就是第六階段的氣候特征。這就知道了兩個(gè)階段了，那么還有四個(gè)階段叫什么呢？叫間氣，就是在司天和在泉之間的氣，其中在司天的左和右各有一個(gè)間氣，在在泉的左和右也是各有一個(gè)間氣。一共四個(gè)間氣，加上司天、在泉?jiǎng)偤檬橇鶜猓鶄€(gè)階段。這么記有一點(diǎn)麻煩，我把這六氣合起來(lái)，用數(shù)字標(biāo)識(shí)一下就清楚了。六步氣從第一步到第六步依次為：
1在泉左間氣，2司天右間氣，3司天之氣，4司天左間氣，5在泉右間氣，6在泉之氣。
剛才講了從第一步氣到第六步氣（第一個(gè)階段到第六個(gè)階段）的氣候一般規(guī)律是：1厥陰風(fēng)木，2少陰君火，3少陽(yáng)相火，4太陰濕土，5陽(yáng)明燥金，6太陽(yáng)寒水。
搞清楚了這兩個(gè)次序規(guī)律，就可以很容易推算出不同年份的運(yùn)氣情況了，也就是推算出每一年的客氣了。
岐伯舉例子做了說(shuō)明：“左右者，諸上見(jiàn)厥陰，左少陰右太陽(yáng)。”
這里的“上”就是司天，第三步氣，凡是厥陰司天，左間氣就是少陰，右間氣就是太陽(yáng)——比如2019年是己亥年，厥陰風(fēng)木司天，也就是2019年的第三步氣是厥陰風(fēng)木，左間氣也就是第四步氣是少陰君火，右間氣也就是第二步氣是太陽(yáng)寒水。其他年都可以類(lèi)推。這樣就推算出了以司天為核心的三步氣。
（“見(jiàn)少陰，左太陰右厥陰；見(jiàn)太陰，左少陽(yáng)右少陰；見(jiàn)少陽(yáng)，左陽(yáng)明右太陰；見(jiàn)陽(yáng)明，左太陽(yáng)右少陽(yáng)；見(jiàn)太陽(yáng)，左厥陰右陽(yáng)明。所謂面北而命其位，言其見(jiàn)也?！弊游缰晟訇幩咎欤箝g之氣是太陰，右間之氣是厥陰；丑未之年太陰濕土司天，左間之氣是少陽(yáng)，右間之氣是少陰；寅申之年少陽(yáng)相火司天，左間之氣是陽(yáng)明，右間之氣是太陰；卯酉之年陽(yáng)明燥金司天，左間之氣是太陽(yáng)，右間之氣是少陽(yáng)；辰戌之年太陽(yáng)寒水司天，左間之氣是厥陰，右間之氣是陽(yáng)明。）
那么以在泉為核心的三步氣又怎么推算呢？
“帝曰：何謂下？岐伯曰：厥陰在上則少陽(yáng)在下，左陽(yáng)明右太陰。”
這里的“下”就是在泉。黃帝問(wèn)：什么是在泉？岐伯說(shuō)：厥陰司天，少陽(yáng)就是在泉，在泉的左間之氣是陽(yáng)明，右間之氣是太陰?！热?019年己亥年為厥陰風(fēng)木司天，也就第三步氣是厥陰風(fēng)木，那么在泉就是少陽(yáng)相火，也就是第六步氣就是少陽(yáng)相火，右間氣就是第五步氣是太陰濕土，左間氣就是第一步氣是陽(yáng)明燥金。
那么在泉是怎么推算出來(lái)的呢？是按照陰陽(yáng)相應(yīng)的原則推算出來(lái)的，司天之氣和在泉之氣是一對(duì)陰陽(yáng)平衡，所以它們的組合必定是一陰（厥陰）和一陽(yáng)（少陽(yáng)），二陰（少陰）和二陽(yáng)（陽(yáng)明），三陰（太陰）和三陽(yáng)（太陽(yáng)）。不止司天和在泉存在這樣的陰陽(yáng)對(duì)應(yīng)關(guān)系，司天的左右間氣和在泉的左右間氣一樣存在這樣的對(duì)應(yīng)關(guān)系：司天的右間氣對(duì)在泉的右間氣，司天的左間氣對(duì)在泉的左間氣。
（“少陰在上則陽(yáng)明在下，左太陽(yáng)右少陽(yáng)；太陰在上則太陽(yáng)在下，左厥陰右陽(yáng)明；少陽(yáng)在上則厥陰在下，左少陰右太陽(yáng)；陽(yáng)明在上則少陰在下，左太陰右厥陰；太陽(yáng)在上則太陰在下，左少陽(yáng)右少陰。”少陰司天，陽(yáng)明就是在泉，在泉的左間之氣是太陽(yáng)，右間之氣是少陽(yáng)；太陰司天，太陽(yáng)就是在泉，在泉的左間之氣是厥陰，右間之氣是陽(yáng)明；少陽(yáng)司天，少陰就在泉，在泉的左間之氣是太陰，右間之氣是厥陰；陽(yáng)明司天，少陰就是在泉，在泉的左間之氣是太陰，右間之氣是厥陰；太陽(yáng)司天，太陰就是在泉，在泉的左間之氣是少陽(yáng)，右間之氣是少陰。）
各位聽(tīng)友，大家聽(tīng)了是不是有點(diǎn)費(fèi)勁？的確，運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的術(shù)語(yǔ)太多了，如果拋開(kāi)這些術(shù)語(yǔ)，其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是說(shuō)不同年的六個(gè)階段各有不同的氣候特征。至于司天、在泉、左右間氣可以用第幾步、第幾個(gè)階段就可以了。我在文稿中，附了一張圖，這張圖把每一年六個(gè)階段的運(yùn)氣變化都反映出來(lái)了，一查就知道。
在這里，我要祝賀大家，聽(tīng)到這里為止，你已經(jīng)把五運(yùn)六氣最重要最基本的推算方法學(xué)到手了，后面我們就要講具體怎么運(yùn)用了。
運(yùn)氣學(xué)說(shuō)是我們中國(guó)人天人合一思想的一種智慧的創(chuàng)造，它揭示了天地宇宙和人體生命的密切關(guān)系。那么《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)天地宇宙結(jié)構(gòu)是怎樣認(rèn)識(shí)的呢？在《五運(yùn)行大論》中黃帝和岐伯討論了這個(gè)問(wèn)題：
“帝曰：動(dòng)靜何如？岐伯曰：上者右行，下者左行，左右周天，余而復(fù)會(huì)也。”“天地動(dòng)靜，五行遷復(fù)。”“天垂象，地成形，七曜緯虛，五行麗地。地者，所以載生成之形類(lèi)也。虛者，所以列應(yīng)天之精氣也。形精之動(dòng)，猶根本之與枝葉也，仰觀其象，雖遠(yuǎn)可知也。”
黃帝說(shuō)：天地的動(dòng)靜運(yùn)行是什么樣的呢？
岐伯說(shuō)：天在上，向右運(yùn)行（自東而西）——這里的“上”就是指在上的司天之氣；地在下，向左運(yùn)行（自西而東）——這里的“下”就是指在下的在泉之氣。左右旋轉(zhuǎn)一周就是一年，然后又回到原來(lái)的位置。天是運(yùn)動(dòng)的，地是相對(duì)靜止。五行運(yùn)行周而復(fù)始。天顯示了高懸的天象——日月五星二十八宿等的星象，地形成就了有形的物質(zhì)。日月五星分布在蒼穹之中，五行附著在大地。大地承載著各類(lèi)有形物質(zhì)。天空散布著日月五星的精氣。地之形與天之精交互運(yùn)動(dòng)，就像樹(shù)根和枝葉一樣密不可分。抬頭觀察這些天象，即使距離遙遠(yuǎn)也是能夠被知曉的。
“帝曰：地之為下否乎？岐伯曰：地為人之下，太虛之中也。帝曰：馮（憑）乎？岐伯曰：大氣舉之也。燥以干之，暑以蒸之，風(fēng)以動(dòng)之，濕以潤(rùn)之，寒以堅(jiān)之，火以溫之。故風(fēng)寒在下，燥熱在上，濕氣在中，火游行其間，寒暑六入，故令虛而生化也。故燥勝則地干，暑勝則地?zé)?，風(fēng)勝則地動(dòng)，濕勝則地泥，寒勝則地裂，火勝則地固矣。”
黃帝問(wèn)：大地是否處在天空的下面呢？岐伯說(shuō)：大地是處在人的下面，處在太虛之中。黃帝問(wèn)：大地浮在太虛之中憑借的是什么呢？
岐伯說(shuō)：太虛的大氣把它托舉起來(lái)的。用燥氣讓它干燥，用暑氣使它蒸發(fā)，用風(fēng)氣使它動(dòng)蕩，用濕氣使它滋潤(rùn)，用寒氣使它堅(jiān)實(shí)，用火氣使它溫暖。所以風(fēng)寒處于下，燥熱位于上，濕氣在中間，火氣游行于中間，一年之內(nèi)，風(fēng)火暑濕燥寒六氣依次進(jìn)入大地——六入就是六氣進(jìn)入大地，所以就使得大地受六氣的影響就有了變化。因此燥氣太過(guò)，那么大地就干燥；暑氣太過(guò)，大地就熾熱；風(fēng)氣太過(guò)，大地就動(dòng)蕩；濕氣太過(guò)，大地就濕潤(rùn)泥濘；寒氣太過(guò)，大地就凍裂；火氣太過(guò)，大地就堅(jiān)固。
接下來(lái)，黃帝和岐伯討論了六氣變化和脈象的關(guān)系，然后就開(kāi)始逐一討論了五運(yùn)變化和人體以及萬(wàn)物變化的關(guān)系。
“帝曰：寒暑燥濕風(fēng)火，在人合之奈何？其于萬(wàn)物何以生化？”
黃帝問(wèn)：寒、暑、燥、濕、風(fēng)、火六氣，與人體是怎樣相應(yīng)合的呢？六氣是怎樣影響萬(wàn)物的生長(zhǎng)變化呢？岐伯回答了黃帝的提問(wèn)，他是分五方說(shuō)的，先是東方：
“岐伯曰：東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。其在天為玄，在人為道，在地為化?；逦?，道生智，玄生神，化生氣。神在天為風(fēng)，在地為木，在體為筋，在氣為柔，在臟為肝。其性為暄，其德為和，其用為動(dòng)，其色為蒼，其化為榮，其蟲(chóng)毛，其政為散，其令宣發(fā)，其變摧拉，其眚?yàn)殡E，其味為酸，其志為怒。怒傷肝，悲勝怒；風(fēng)傷肝，燥勝風(fēng)；酸傷筋，辛勝酸。”
大家聽(tīng)了這一段，是不是覺(jué)得很熟悉??？對(duì)了，《素問(wèn)》第五篇《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》就講過(guò)這一段，我簡(jiǎn)單說(shuō)一下。
岐伯說(shuō)：東方生風(fēng)——東方與春季相應(yīng)，春天風(fēng)氣生發(fā)，風(fēng)使草木萌生成長(zhǎng)，木氣能產(chǎn)生酸味，酸味補(bǔ)益肝臟，肝濡養(yǎng)筋膜，筋膜集合于心臟。六氣的變化在天表現(xiàn)為玄妙深遠(yuǎn)，在人則是對(duì)變化之道的認(rèn)識(shí)，在地則表現(xiàn)為萬(wàn)物的生生化化。生生化化而后有五味，在人掌握變化之道就能產(chǎn)生智慧，在天的玄妙就產(chǎn)生了神機(jī)，在地的生化就產(chǎn)生了氣。神的具體表現(xiàn)有：在天對(duì)應(yīng)于六氣中的風(fēng)氣，在地對(duì)應(yīng)于木，在人體對(duì)應(yīng)于筋，在氣對(duì)應(yīng)于柔和，在五臟對(duì)應(yīng)于肝。
下面這一段話是《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》沒(méi)有說(shuō)的，這段話就是：“其性為暄，其德為和，其用為動(dòng)，其色為蒼，其化為榮，其蟲(chóng)毛，其政為散，其令宣發(fā)，其變摧拉，其眚?yàn)殡E。”這段話中的“其”當(dāng)然是指五行的木也就是六氣的風(fēng)氣說(shuō)的，風(fēng)木的性質(zhì)是溫暖，它的品德是平和，它的功用是運(yùn)動(dòng)，它的顏色對(duì)應(yīng)青色，它的生化是繁榮，它對(duì)應(yīng)的蟲(chóng)是毛蟲(chóng)，它的政令是發(fā)散，它行使的指令是宣發(fā)舒散，它的變動(dòng)為摧枯拉朽，它的災(zāi)變是隕落。
接下來(lái)這一段話：“其味為酸，其志為怒。怒傷肝，悲勝怒；風(fēng)傷肝，燥勝風(fēng)；酸傷筋，辛勝酸。”《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中有，是這么說(shuō)的：“在味為酸，在志為怒。怒傷肝，悲勝怒；風(fēng)傷筋，燥勝風(fēng)；酸傷筋，辛勝酸?！币馑际且粯拥?，就是說(shuō)風(fēng)木對(duì)應(yīng)的五味是酸味，對(duì)應(yīng)的情志是怒。怒能損傷肝，悲哀能夠克制怒氣——怒為木，悲為金，金克木，所以悲能克怒；風(fēng)氣能傷肝，燥氣能克制風(fēng)氣——風(fēng)為木，燥為金，金克木，所以燥能克風(fēng)；酸味能傷筋，辛味能夠克制酸味——酸為木，辛為金，金克木，所以辛味能克制酸味。
岐伯在講完?yáng)|方的風(fēng)木之氣以后，接著講了南方的火熱之氣、中央的濕土之氣、西方的燥金之氣、北方的寒水之氣，和《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》講的一樣。
簡(jiǎn)單梳理一下：五方化生五臟關(guān)系，按照東南中西北五方的次序，對(duì)應(yīng)的五氣就是風(fēng)熱濕燥寒，對(duì)應(yīng)的五臟就是肝心脾肺腎，對(duì)應(yīng)的五體就是筋血肉皮骨，對(duì)應(yīng)的五味就是酸苦甘辛咸，對(duì)應(yīng)的五志就是怒喜思憂恐，對(duì)應(yīng)的五性就是暄（溫暖）暑（暑熱）靜（靜兼——安靜包容）涼（涼爽）凜（清冷），對(duì)應(yīng)的五德就是和（平和）顯（彰顯）濡（濡潤(rùn)）清（清凈）寒（冷峻），對(duì)應(yīng)的五用就是動(dòng)（運(yùn)動(dòng)）躁（躁急）化（化育）固（堅(jiān)固）藏（收藏）。
最后岐伯總結(jié)五行之氣：“五氣更立，各有所先。非其位則邪，當(dāng)其位則正”。五行之氣也就是天之六氣（風(fēng)火濕燥寒，火分為兩個(gè)君火、相火，一共是六氣）是交替更換的，各自主管時(shí)令變化，是遵循特定的先后次序的。如果沒(méi)有按照特定的次序——也就是出現(xiàn)異常運(yùn)行，就會(huì)出現(xiàn)邪氣，萬(wàn)物就會(huì)有災(zāi)禍。如果按照特定的次序——也就是五行之氣正常運(yùn)行，就會(huì)出現(xiàn)正氣，萬(wàn)物的生化就正常。
最后，黃帝又問(wèn)了：
“帝曰：病生之變何如？岐伯曰：氣相得則微，不相得則甚。帝曰：主歲何如？岐伯曰：氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也。帝曰：善。”
黃帝說(shuō)：邪氣導(dǎo)致病變是怎樣的呢？
岐伯說(shuō)：來(lái)氣和主時(shí)之氣相合，或者客氣與主氣相合，那么病情就輕微；來(lái)氣和主時(shí)之氣不相合，客氣與主氣不相合，那么病情就嚴(yán)重。
黃帝說(shuō)：五氣主歲是什么樣的呢？
岐伯說(shuō)：如果五運(yùn)之氣太過(guò)，就不僅會(huì)加重自己所克制的氣，還會(huì)欺侮本來(lái)克制自己的氣；如果五運(yùn)之氣不足，那么不僅克制自己的氣會(huì)加重克制的力量，而且原本自己能克制的氣還會(huì)輕視并且反克自己。無(wú)論是欺侮別人自己反而受邪得病還是欺侮別人使別人得病，都是失去了對(duì)天道的敬畏之心，也就是沒(méi)有遵循正常的克制關(guān)系。黃帝說(shuō)：好。
這一段話有點(diǎn)費(fèi)解，舉個(gè)例子說(shuō)明，2018年（戊戌年）的大運(yùn)為火運(yùn)太過(guò)，戊癸之年火運(yùn)主之，戊為陽(yáng)，陽(yáng)為太過(guò)，所以2018年是火運(yùn)太過(guò)，火運(yùn)太過(guò)的結(jié)果不僅會(huì)過(guò)度制約燥金之氣，導(dǎo)致炎火爍金之象；還會(huì)反侮克制自身的水之氣，導(dǎo)致烈焰熏蒸之象。這是五運(yùn)之氣太過(guò)，再看五運(yùn)之氣不足的情況，例如2019年（己亥年）的大運(yùn)是土運(yùn)不及，甲己之年土運(yùn)主之，己為陰，是土運(yùn)不足，土運(yùn)不足的結(jié)果不僅濕土之氣會(huì)被風(fēng)木之氣克制太過(guò)，容易出現(xiàn)大風(fēng)；而且還會(huì)被自己所克制的水之氣反制，就容易出現(xiàn)雨寒之氣流行。所以今年要注意防范大風(fēng)、雨寒。
當(dāng)然這是總體趨勢(shì)，那么一年當(dāng)中六氣的變化還有一些什么規(guī)律呢？請(qǐng)聽(tīng)下一講《六微旨大論》。
到今天為止，我們已經(jīng)學(xué)習(xí)了運(yùn)氣七篇中的兩篇，今天我們要學(xué)習(xí)第三篇《六微旨大論》，“六”就是六氣，“六微旨”就是風(fēng)熱暑濕燥寒六氣微妙的旨意。六氣其實(shí)是天道氣候的時(shí)空變化，一開(kāi)篇黃帝對(duì)天道先發(fā)表了一番感嘆：
“嗚呼遠(yuǎn)哉！天之道也，如迎浮云，若視深淵，視深淵尚可測(cè)，迎浮云莫知其極。”
嗚呼！天道多么深遠(yuǎn)啊！好像抬頭望浮云，又像俯視深淵。俯視深淵尚且可以估測(cè)它的深淺，仰望浮云卻不能知道它的窮盡之處。
“天之道可得聞乎？岐伯稽首再拜對(duì)曰：明乎哉問(wèn)天之道也！此因天之序，盛衰之時(shí)也。”
天道的變化究竟能不能被知曉呢？岐伯叩首又拜了一次回答說(shuō)：你問(wèn)的天道變化的問(wèn)題很高明??！這是由于天之氣的變化秩序，表現(xiàn)為時(shí)位的盛衰變化。
“帝曰：愿聞天道六六之節(jié)盛衰何也？”黃帝說(shuō)：我希望聽(tīng)您說(shuō)一說(shuō)天道氣候六六之節(jié)盛衰的情況是怎樣的？——“六六之節(jié)”就是六氣循環(huán)變化規(guī)律。主氣和客氣皆為六步，分為三陰三陽(yáng)，也就是司天、在泉和各自的左右間氣。
“岐伯曰：上下有位，左右有紀(jì)。故少陽(yáng)之右，陽(yáng)明治之；陽(yáng)明之右，太陽(yáng)治之；太陽(yáng)之右，厥陰治之；厥陰之右，少陰治之；少陰之右，太陰治之；太陰之右，少陽(yáng)治之。”
岐伯說(shuō)：司天在泉有一定的位置，左右間氣有一定的法度。所以少陽(yáng)的右間是陽(yáng)明主管；陽(yáng)明的右間，是太陽(yáng)主管；太陽(yáng)的右間，是厥陰主管；厥陰的右間，是少陰主管；少陰的右間，是太陰主管；太陰的右間，是少陽(yáng)主管。——它們的運(yùn)轉(zhuǎn)是按照三陰三陽(yáng)的次序從左到右旋轉(zhuǎn)的，也就是按照：少陽(yáng)（一陽(yáng)）——陽(yáng)明（二陽(yáng)）——太陽(yáng)（三陽(yáng)）——厥陰（一陰）——少陰（二陰）——太陰（三陰）的次序旋轉(zhuǎn)。
岐伯把三陰三陽(yáng)稱(chēng)為“氣之標(biāo)”，六氣分為標(biāo)和本，“標(biāo)”的本義是樹(shù)梢，“本”的本義是樹(shù)根。引申為主次、先后。我們前面學(xué)過(guò)了《標(biāo)本病傳論》，知道了標(biāo)病和本病。這一篇提出了三個(gè)新的概念就是——?dú)庵畼?biāo)、氣之本，也就是標(biāo)氣和本氣，還有中氣，就是介于本氣和標(biāo)氣之間的氣。
岐伯說(shuō)三陰三陽(yáng)“此所謂氣之標(biāo)，蓋南面而待也。故曰：因天之序，盛衰之時(shí)，移光定位，正立而待之。”就是所說(shuō)的六氣的標(biāo)位，是坐北朝南觀測(cè)天氣自身的位置。古代君王坐北朝南（坐明堂）而治理天下，朝臣們是面向君王跪拜，君王為主，臣為客。在九宮八卦方位圖中，南方為火，為陽(yáng)，為光明，為離卦；北方為水，為陰，為陰暗，為坎卦，中央為土，為明堂，為尊位。古代的房屋格局大都坐北朝南，以便房屋通透敞亮。
什么叫“移光定位，正立而待之”呢？古代人們確定時(shí)間的方法之一就是用圭表。圭表也是面向正南而立，它的影子隨著日光的變化而變化，根據(jù)日影移動(dòng)的刻度來(lái)確定時(shí)間位置。
我們知道了三陰三陽(yáng)是氣之標(biāo)——標(biāo)氣，那么什么是氣之本——本氣？什么是中氣呢？岐伯說(shuō)：“所謂本也，本之下，中之見(jiàn)也，見(jiàn)之下，氣之標(biāo)也，本標(biāo)不同，氣應(yīng)異象?！憋L(fēng)、熱、火、濕、燥、寒，為天之六氣，是氣之本——本氣；本氣之下，是中見(jiàn)之氣，中見(jiàn)之下，是氣之標(biāo)——標(biāo)氣；也就是說(shuō)在本標(biāo)之中為中氣，具體的說(shuō)就是與標(biāo)氣互為表里的陰陽(yáng)之氣為中氣。
因?yàn)楸竞蜆?biāo)是不同的，所以六氣會(huì)有不同的表象——包括不同的脈象和疾病的征象。標(biāo)氣、本氣和中氣有密切的關(guān)系。例如：“少陽(yáng)之上，火氣治之，中見(jiàn)厥陰?！鄙訇?yáng)的上面是火氣主管，中氣是厥陰。也就是少陽(yáng)以火為本，以少陽(yáng)為標(biāo)，所以稱(chēng)少陽(yáng)相火，以厥陰為中氣，因?yàn)樯訇?yáng)與厥陰相表里；陽(yáng)明以燥為本，以陽(yáng)明為標(biāo)，所以稱(chēng)陽(yáng)明燥金，以太陰為中氣，因?yàn)殛?yáng)明與太陰為表里；太陽(yáng)以寒為本，以太陽(yáng)為標(biāo)，所以稱(chēng)太陽(yáng)寒水，以少陰為中氣，因?yàn)樘?yáng)與少陰為表里；厥陰以風(fēng)為本，以厥陰為標(biāo)，所以稱(chēng)厥陰風(fēng)木，以少陽(yáng)為中氣，因?yàn)樯訇?yáng)與厥陰為表里；少陰以熱為本，以少陰為標(biāo)，所以稱(chēng)少陰君火，以太陽(yáng)為中氣，因?yàn)樘?yáng)與少陰為表里；太陰以濕為本，以太陰為標(biāo)，所以稱(chēng)太陰濕土，以陽(yáng)明為中氣，因?yàn)殛?yáng)明與太陰為表里?？傊?，天上風(fēng)熱火濕燥寒六氣為三陰三陽(yáng)之本，天下之三陰三陽(yáng)為六氣之標(biāo)，而居于標(biāo)本之間的、陰陽(yáng)表里相對(duì)的氣為中氣。
人生活在六氣的交互運(yùn)動(dòng)之中，六氣有標(biāo)、本、中氣，人經(jīng)絡(luò)臟腑也與它相呼應(yīng)。是怎么相應(yīng)的呢？臟腑和經(jīng)絡(luò)也分標(biāo)本，那就是臟腑為本，居里；經(jīng)脈為標(biāo)，居表；表里相絡(luò)者為中，居中。
六氣是有盛衰變化的，這種變化表現(xiàn)在太過(guò)和不及上。什么是太過(guò)？什么是不及呢？請(qǐng)聽(tīng)黃帝的發(fā)問(wèn)：
“帝曰：其有至而至，有至而不至，有至而太過(guò)，何也？岐伯曰：至而至者和；至而不至，來(lái)氣不及也；未至而至，來(lái)氣有余也。帝曰：至而不至，未至而至如何？岐伯曰：應(yīng)則順，否則逆，逆則變生，變則病。……物生其應(yīng)也，氣脈其應(yīng)也。”
黃帝說(shuō)：就季節(jié)和氣候的關(guān)系而言，有時(shí)是季節(jié)到了而相應(yīng)的氣候也到了，有時(shí)是季節(jié)到了但相應(yīng)的氣候還沒(méi)有到，有時(shí)是季節(jié)未到但相應(yīng)的氣候提前到了，這是為什么呢？岐伯說(shuō)：季節(jié)到了而相應(yīng)的氣候也到的，是平和之年；季節(jié)到了但相應(yīng)的氣候還沒(méi)到的，這就是應(yīng)到之氣不及、不足；季節(jié)未到但相應(yīng)之氣候提前到的，這就是應(yīng)到之氣太過(guò)、有余。黃帝問(wèn)：為什么會(huì)有這樣的情況呢？岐伯說(shuō)：季節(jié)和氣候相應(yīng)來(lái)到是平順，季節(jié)與氣候不相應(yīng)的是背逆，背逆就會(huì)產(chǎn)生反常的變化，反常的變化就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。萬(wàn)物的生成變化是六氣的反應(yīng)，脈象的變化是六氣在人體的反應(yīng)。
如果六氣太過(guò)了，會(huì)出現(xiàn)什么情況呢？就會(huì)出現(xiàn)“亢害承制”。什么意思？就是“亢則害，承乃制”，六氣亢盛時(shí)就會(huì)產(chǎn)生災(zāi)害，承襲之氣就要克制它，這樣才能維持萬(wàn)物保持正常的變化?！翱汉Τ兄啤笔恰饵S帝內(nèi)經(jīng)》非常著名的一個(gè)理論。“亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病。”六氣在每年的運(yùn)轉(zhuǎn)表現(xiàn)有盛有衰，如果六氣制約關(guān)系敗壞紊亂，就會(huì)導(dǎo)致萬(wàn)物的生化之機(jī)出現(xiàn)大毛病。
承，就是承襲，伴隨，也有制約的意思。通俗的說(shuō)，六氣的每一氣主事時(shí)，都有一個(gè)制約它的人在始終伴隨著它，類(lèi)似我們的檢察院，它會(huì)時(shí)時(shí)刻刻伴隨著公務(wù)員，監(jiān)督公務(wù)員的行為，以防止公務(wù)員獨(dú)斷專(zhuān)治、違法亂紀(jì)。六氣也必須遵循五行制約法則，任何一氣都是和己所不勝之氣——也就是克制自己的氣相伴而存在的。
比如“相火之下，水氣承之；水位之下，土氣承之”，相火主事的時(shí)候，水氣就會(huì)伴隨它——水克火，如果火氣亢盛，水就會(huì)制約它；水氣主事的時(shí)候，土氣就會(huì)伴隨，水氣太過(guò)，土就會(huì)制約它。“亢則害，承乃制，制則生化。”正因?yàn)橛辛诉@種制約的關(guān)系，才保持了季節(jié)氣候以及自然萬(wàn)物的正常生成變化。這句話也是指導(dǎo)我們進(jìn)行疾病預(yù)防和治療的理論基礎(chǔ)。人之所以患病也是因?yàn)殛庩?yáng)五行失衡，當(dāng)一行太過(guò)就應(yīng)該由另一行來(lái)克制它，從而恢復(fù)人體應(yīng)有的平衡狀態(tài)，那么疾病也就消失了。
那么一年六氣的亢盛和衰弱的情況究竟有什么規(guī)律呢？請(qǐng)聽(tīng)下一講。
通過(guò)前面幾講的學(xué)習(xí)，我們已經(jīng)基本掌握了從天干推算五運(yùn)和從地支推算六氣的方法，雖然有點(diǎn)燒腦，但如果不管那么多術(shù)語(yǔ)，還是比較簡(jiǎn)單的。
比如今年己亥年，從天干上推算五運(yùn)，甲己之年土運(yùn)主之，今年這一年的大運(yùn)就是土運(yùn)，但因?yàn)榧菏桥紨?shù)，為陰，所以是土運(yùn)不足，如果是甲什么年就是土運(yùn)太過(guò)，好多聽(tīng)友就問(wèn)了，這樣一來(lái)，任何一年要么是太過(guò)，要么是不及，難道就沒(méi)有平和之年嗎？
這個(gè)問(wèn)題問(wèn)得很好，說(shuō)明你善于思考。有沒(méi)有平和之年？當(dāng)然有！怎么推算出來(lái)呢？要從天干和地支的搭配上推算出來(lái)?！读⒅即笳摗肪突卮鹆诉@個(gè)問(wèn)題。前面兩篇大論都是分開(kāi)來(lái)說(shuō)一年的天干五行和地支五行，這一篇《六微旨大論》開(kāi)始講天干五行和地支五行的關(guān)系，因?yàn)橐袛嘁荒甑臍夂蚯闆r，僅僅考慮天干或者地支是不夠的，還必須要考慮它們之間的組合關(guān)系。
“帝曰：盛衰何如？岐伯曰：非其位則邪，當(dāng)其位則正，邪則變甚，正則微。帝曰：何謂當(dāng)位？岐伯曰：木運(yùn)臨卯，火運(yùn)臨午，土運(yùn)臨四季，金運(yùn)臨酉，水運(yùn)臨子，所謂歲會(huì)，氣之平也。帝曰：非位何如？岐伯曰：歲不與會(huì)也。”
黃帝說(shuō)：一年六氣的盛衰情況是怎樣的呢？岐伯說(shuō)：六氣沒(méi)有處在它的本位上就是邪氣，處在它的本位上就是正氣。邪氣導(dǎo)致的變化會(huì)比較嚴(yán)重，正氣導(dǎo)致的變化會(huì)比較輕微。
黃帝說(shuō)：什么叫氣正好處在本位上呢？岐伯說(shuō)：如果年運(yùn)和年支的五行相同，就產(chǎn)生平氣，就有利于萬(wàn)物正常生化；比如木運(yùn)恰逢卯年，如丁卯年——丁壬之年木運(yùn)主之，丁屬木，卯五行也屬木；火運(yùn)恰逢午年；土運(yùn)恰逢辰、戌、丑、未年；金運(yùn)恰逢酉年；水運(yùn)遇到子年。這八年都是年運(yùn)五行與年支五行相同，所以叫做“歲會(huì)”，“歲會(huì)”是一個(gè)專(zhuān)有名詞，歲就是年，就是這一年的年運(yùn)五行與年支五行相會(huì)，相會(huì)就是相同，所以是當(dāng)位，是運(yùn)氣平和之年。
黃帝說(shuō)：如果氣沒(méi)有處于恰好的位置是怎樣的呢？岐伯說(shuō)：那就是年運(yùn)五行與年支五行之氣沒(méi)有會(huì)合，也就是二者不一致，則萬(wàn)物的災(zāi)變較為嚴(yán)重。
可見(jiàn)“當(dāng)位”和“非位”說(shuō)的是一年的大運(yùn)五行和這一年的地支五行屬性是否一致，一致就是當(dāng)位，不一致就是非位。六十甲子之中，當(dāng)位也就是歲會(huì)之年共計(jì)八年：丁卯年，戊午年，甲辰年、甲戌年、己丑年、己未年，乙酉年，丙子年。其余五十二年皆為“非位”。
除了一年的天干運(yùn)氣五行和這一年的地支五行相同的情況以外，還有一種是一年的天干運(yùn)氣五行與這一年的司天之氣五行相同、相符合，叫“天符”，比如“土運(yùn)之歲，上見(jiàn)太陰……”也就是土運(yùn)之年逢太陰司天，也就是這一年的天干是甲、己，甲己之年土運(yùn)主之，這一年的地支是丑、未，丑未太陰濕土司天，兩個(gè)都是土，就是“天符”，簡(jiǎn)單理解就是年運(yùn)和司天五行相符。六十甲子中，天符之年共計(jì)十二年。
還有一種情況是既是歲會(huì)又是天符，也就是說(shuō)這一年的年運(yùn)（也叫大運(yùn)、中運(yùn)）既和這一年的地支五行相同，又和司天五行相同，叫什么呢？岐伯說(shuō)：“太一天符之會(huì)也”，叫太一天符。在六十甲子中，太一天符共計(jì)四年，分別是乙酉、己丑、戊午、己未。
“黃帝曰：其貴賤何如？岐伯曰：天符為執(zhí)法，歲會(huì)為行令，太一天符為貴人。帝曰：邪之中也奈何？岐伯曰：中執(zhí)法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中貴人者，其病暴而死。帝曰：位之易也何如？岐伯曰：君位臣則順，臣位君則逆。逆則其病近，其害速；順則其病遠(yuǎn)，其害微。”
黃帝問(wèn)：天符、歲會(huì)和太一天符這三者有高低貴賤的不同嗎？岐伯說(shuō)：天符就像秉持法度——好比是掌管大權(quán)的宰相，歲會(huì)就像施行命令——好比是諸侯，是地方長(zhǎng)官，太一天符好比貴人——好比是君主。
黃帝說(shuō)：這三者在邪氣侵犯人體導(dǎo)致發(fā)病方面有什么不同呢？岐伯說(shuō)：人被執(zhí)法之邪侵中就會(huì)發(fā)病快速而危重；被行令之邪侵中就會(huì)發(fā)病緩慢而持久；被貴人之邪侵中就會(huì)發(fā)病急劇而多死亡。從這里可以看出，五行之氣太過(guò)集中某一行就會(huì)導(dǎo)致五行之間的正常關(guān)系嚴(yán)重失衡，進(jìn)而可能導(dǎo)致萬(wàn)物之災(zāi)。歲會(huì)、天符、太乙天符這些特殊的年份導(dǎo)致疾病的情況有輕重的程度差別。太乙天符最重，天符次之，歲會(huì)最低。
接下來(lái)黃帝和岐伯討論了六氣的推步問(wèn)題。什么是推步？就是推算天象歷法。古人認(rèn)為日月轉(zhuǎn)運(yùn)在天上，好像人在行步，是可以推算出來(lái)的。一步為“六十度而有奇”，就是指六十度有余，余多少？余87刻半，每年共六步，也就是六氣，6*60.875=365.25日，剛好是一年的天數(shù)?！肮识牟椒e盈百刻而成日也”，所以在二十四步中，也就是四年內(nèi)，累積四年刻度的余數(shù)共為一百刻，就又成了一日。因?yàn)樘鞖夂偷貧馐遣幌嗤?，所以推求起?lái)也就會(huì)存有差異。天氣始于天干之甲，地氣始于地支之子，子和甲相和合起來(lái)，就稱(chēng)為“歲立”。六十甲子始于甲子年，終于癸亥年。從甲子年開(kāi)始，通過(guò)每一年的干支，我們就能推導(dǎo)出每一年六氣每一步的開(kāi)始和終止的時(shí)間。
在聽(tīng)完岐伯對(duì)不同年份六氣的起止時(shí)間之后，黃帝問(wèn)：六步之氣有什么作用呢？
“岐伯曰：言天者求之本，言地者求之位，言人者求之氣交。”談?wù)撎鞖獾淖兓?，是從六氣的本元去推求；談?wù)摰貧獾淖兓?，是從六氣的時(shí)位上去推求；談?wù)撊梭w的變化，是從天地之氣的交合變化去推求。天地之氣是運(yùn)動(dòng)變化的，“故高下相召，升降相因，而變作矣。”天氣和地氣的相互感召，上升和下降相互為因，所以自然萬(wàn)物的運(yùn)動(dòng)變化就產(chǎn)生了。
氣的運(yùn)動(dòng)變化主要有四種形式——升降出入：“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已；非升降，則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏。是以升降出入，無(wú)器不有?！比绻麣獾某鋈氲墓δ軓U止了，那么“神機(jī)”就會(huì)毀滅，如果升降的作用停息了，那么氣的存在就危險(xiǎn)了。所以說(shuō)，如果沒(méi)有氣的出和入，就不會(huì)有萬(wàn)物的發(fā)生、成長(zhǎng)、壯實(shí)、衰老與滅亡；沒(méi)有氣的升與降，就不會(huì)有萬(wàn)物的產(chǎn)生、成長(zhǎng)、變化、收斂與閉藏。所以，氣的升、降、出、入，是沒(méi)有一物不具備的。此話揭示了萬(wàn)物的生化之機(jī)的實(shí)質(zhì)，即氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。
最后黃帝問(wèn)：“有不生不化乎？岐伯曰：悉乎哉問(wèn)也！與道合同，惟真人也。帝曰：善。”有沒(méi)有不生不化的呢？岐伯說(shuō)：你問(wèn)得太詳盡太高明了！有！只有那些與天地合一的“真人”。黃帝說(shuō)：好。這就是《上古天真論》所說(shuō)：“上古有真人者，提挈天地，把握陰陽(yáng)，呼吸精氣，獨(dú)立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無(wú)有終時(shí)，此其道生”?！罢嫒恕笔且粋€(gè)最完美、最健康、最幸福的人格形象！不僅是養(yǎng)生的最高境界，而且是一個(gè)人為人處事的最高要求。當(dāng)然我們不可能人人都成為真人，但人人都可以向真人學(xué)習(xí)，努力按真人的要求來(lái)做，一定要“取法乎上”，只有高要求，才能有大成就。
我們已經(jīng)學(xué)習(xí)了運(yùn)氣七篇大論中的三篇，運(yùn)氣學(xué)說(shuō)是《黃帝內(nèi)經(jīng)》比較難懂的內(nèi)容，主要是一些特殊的術(shù)語(yǔ)，還有需要記一些常識(shí)，大家學(xué)得很認(rèn)真，也很辛苦。我看到不少留言談了自己的學(xué)習(xí)心得，非常好！說(shuō)明你很努力，很刻苦，很有領(lǐng)悟力，謝謝你！為你加油！今天我們接著學(xué)習(xí)第四篇《氣交變大論》，氣交變就是天地陰陽(yáng)二氣相互交合發(fā)生變化，也就是說(shuō)天地陰陽(yáng)之氣的交合變化深深影響著人的身體、人的生活、人的健康，人得什么疾病。
這一篇的開(kāi)頭，黃帝和岐伯的問(wèn)答好比一篇散文詩(shī)，很優(yōu)美，我讀一下：
“黃帝問(wèn)曰：五運(yùn)更始，上應(yīng)天朞，陰陽(yáng)往復(fù)，寒暑迎隨，真邪相薄，內(nèi)外分離，六經(jīng)波蕩。五氣傾移,太過(guò)不及,專(zhuān)勝兼并，愿言其始，而有常名，可得聞乎？”
黃帝問(wèn)岐伯：五運(yùn)相互更替，與天道運(yùn)行的周期三百六十五度相應(yīng)，陰陽(yáng)循環(huán)往復(fù)，寒暑接續(xù)不斷，正氣與邪氣相互斗爭(zhēng)，內(nèi)外表里相互分離，六條經(jīng)脈動(dòng)蕩不定，五臟之氣失衡而病變，五運(yùn)之氣太過(guò)與不及，太過(guò)導(dǎo)致克制力太強(qiáng)，不及就會(huì)被制約自己的力量加倍克制，希望您說(shuō)說(shuō)這種變化時(shí)怎么開(kāi)始以及五運(yùn)變化的規(guī)律，可以嗎？
岐伯非常恭敬地回答：這是我的先師教給我的，有一本古書(shū)叫《上經(jīng)》說(shuō)：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事,可以長(zhǎng)久。”“本氣位也。位天者，天文也。位地者，地理也。通于人氣之變化者，人事也。故太過(guò)者先天，不及者后天，所謂治化而人應(yīng)之也。”
《上經(jīng)》中說(shuō)過(guò)，所謂的道就是上知天文、下知地理、中知人事，這樣才可以延續(xù)長(zhǎng)久。萬(wàn)物自然，離不開(kāi)天地人三才，所以《周易》早就說(shuō)了“易者非它也，三才之道也”。要從本原上推求天地人三氣的位置——“本”是動(dòng)詞，推求根本。天的位置就是天文學(xué)，地的位置就是地理學(xué)，通于人氣變化的是人事。所以五運(yùn)太過(guò)那么氣就先天而至，也就是早于時(shí)令而到來(lái)；五運(yùn)不及，那么氣就后天而至，也就是晚于時(shí)令而到來(lái)。所以說(shuō)一年的運(yùn)氣有常有變，人的生理病理也會(huì)隨著它的變化而變化，是和它感應(yīng)的。
聽(tīng)了岐伯回答之后，黃帝問(wèn)了五運(yùn)變化的兩個(gè)問(wèn)題，一個(gè)是五運(yùn)太過(guò)會(huì)發(fā)生什么情況，一個(gè)是五運(yùn)不及又會(huì)發(fā)生什么情況。我們先看第一個(gè)問(wèn)題：
“帝曰：五運(yùn)之化，太過(guò)何如？岐伯曰：歲木太過(guò)，風(fēng)氣流行，脾土受邪。民病飧泄食減，體重?zé)┰c鳴腹支滿，上應(yīng)歲星。甚則忽忽善怒，眩冒巔疾。化氣不收，生氣獨(dú)治。云物飛運(yùn)，草木不寧，甚而搖落，反脅痛而吐甚，沖陽(yáng)絕者死不治，上應(yīng)太白星。”
黃帝說(shuō)：五運(yùn)的氣化，如果太過(guò)會(huì)發(fā)生什么情況？岐伯按照五運(yùn)木火土金水的次序一一做了回答，先是木：如果木運(yùn)年的木氣太過(guò)，就會(huì)發(fā)生風(fēng)氣流行（木與風(fēng)相應(yīng)），脾胃中土就會(huì)受到邪氣侵?jǐn)_（為什么？因?yàn)槟究送粒?/p>
哪幾年是歲木——木運(yùn)年呢？丁壬木運(yùn)，丁壬之年木運(yùn)主之，其中丁為陰、壬為陽(yáng)，所以壬年是木運(yùn)太過(guò)，丁年時(shí)木運(yùn)不及。在六十甲子中，有六年是壬年，其實(shí)每一個(gè)天干都和六個(gè)地支搭配構(gòu)成六年，十個(gè)天干剛好構(gòu)成六十年，所以是六十甲子。壬構(gòu)成的六年就是木的屬性太強(qiáng)了。人們就會(huì)發(fā)生腹瀉、食欲減退的病癥，四肢困重?zé)?，腸鳴，腹脹滿。
木運(yùn)之年和天上的歲星——木星相應(yīng)，木運(yùn)太過(guò)的年份木星顯得很亮。肝木之氣旺盛，克伐脾土太過(guò)，脾土之氣就會(huì)大大受損，則出現(xiàn)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的疾病、肝經(jīng)循行部位的疾病、脾胃虛損類(lèi)的疾病。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)容易生氣，發(fā)怒、頭暈、目眩等頭部病變——因?yàn)槟緦?duì)應(yīng)肝臟，肝氣太盛了。腹瀉、食欲減退、腸鳴，腹脹滿，是木克土，土氣不能發(fā)揮正常作用導(dǎo)致的結(jié)果。
這六年木氣獨(dú)旺，自然界氣候變化也會(huì)受到影響，天上的云霧飛騰不休，地上的草木搖動(dòng)不寧，嚴(yán)重的會(huì)枝葉掉落，人體會(huì)發(fā)生脅痛（肝氣逆亂）和嘔吐（脾胃虛弱）。如果胃經(jīng)的沖陽(yáng)脈斷絕了，就會(huì)不治而亡（沖陽(yáng)脈，屬于陽(yáng)明胃經(jīng)的經(jīng)脈，也叫趺陽(yáng)脈），這是與它相應(yīng)的天上的太白星就會(huì)很明亮。為什么？因?yàn)槟練馓^(guò)，一定會(huì)招來(lái)金氣的克制，才能保持平衡，所以天上的太白金星就很亮。
這是歲木太過(guò)的情況，接下來(lái)是歲火太過(guò)的情況：
“歲火太過(guò)，炎暑流行，肺金受邪。民病瘧，少氣咳喘，血溢血泄注下，嗌燥耳聾，中熱肩背熱，上應(yīng)熒惑星。甚則胸中痛，脅支滿脅痛，膺背肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛，身熱骨痛而為浸淫。收氣不行，長(zhǎng)氣獨(dú)明，雨水霜寒，上應(yīng)辰星。上臨少陰少陽(yáng)，火燔焫，水泉涸，物焦槁，病反譫妄狂越，咳喘息鳴，下甚血溢泄不已，太淵絕者死不治，上應(yīng)熒惑星。”
如果火運(yùn)年的火氣太過(guò)，那么炎熱的暑氣就流行，肺金就會(huì)受到邪氣的侵?jǐn)_。哪幾年是火運(yùn)之年呢？戊癸之年，火運(yùn)主之。其中戊年是火運(yùn)太過(guò)，癸年是火運(yùn)不及。六個(gè)戊年，火氣太過(guò)，人容易患瘧疾，短氣咳喘，口鼻流血、便血，尿血，咽干耳聾，胸中和肩背部發(fā)熱，與天上的熒惑星—火星相應(yīng)，火星特別明亮。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)胸中疼痛，脅肋部脹滿疼痛，肩胛間區(qū)疼痛，兩條胳膊內(nèi)側(cè)疼痛，身體發(fā)熱，骨節(jié)疼痛，甚至發(fā)作為浸淫瘡（遍發(fā)全身的瘙癢滲出性皮膚?。?/p>
這是金氣不及，火氣獨(dú)旺的表現(xiàn)，也就是心火亢盛和肺氣不足?；饸獠荒苷＿\(yùn)行，則水氣來(lái)乘，所以出現(xiàn)雨水和霜雪的天氣，與天上相應(yīng)的辰星——水星就特別明亮。如果遇到少陰君火或者少陽(yáng)相火司天，那么火熱之氣就會(huì)更加旺盛，水泉枯竭，萬(wàn)物焦黃枯槁，人就容易患神昏譫語(yǔ)、狂躁不安，咳喘，喉中痰鳴，火熱之氣往下導(dǎo)致大小便下血不止。如果肺經(jīng)的太淵脈絕斷，則會(huì)不治而亡。這時(shí)與天上相應(yīng)的火星就特別明亮。
“歲土太過(guò)，雨濕流行，腎水受邪，民病腹痛，清厥意不樂(lè)，體重?zé)┰?，上?yīng)鎮(zhèn)星。甚則肌肉萎，足痿不收，行善瘈（chì），腳下痛，飲發(fā)中滿食減，四支不舉。變生得位，藏氣伏，化氣獨(dú)治之，泉涌河衍，涸澤生魚(yú)，風(fēng)雨大至，土崩潰，鱗見(jiàn)于陸，病腹?jié)M溏泄腸鳴，反下甚而太溪絕者死不治，上應(yīng)歲星。”
如果土運(yùn)年的土氣太過(guò)，那么雷雨濕氣就流行，腎水就容易受到邪氣侵襲，土克水。土運(yùn)年是什么年？甲己之年，土運(yùn)主之。其中甲年是土運(yùn)太過(guò)。在六個(gè)甲年，人就容易患腹痛，手足不溫，情緒抑郁，身體困重?zé)?。?yán)重的就會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮，雙足萎弱不能行走，行走容易抽搐痙攣，足底疼痛，或者痰飲，脹滿，食欲減退，四肢不能舉動(dòng)?？傊菀壮霈F(xiàn)脾胃中土濕氣亢盛的疾病，腎水匱乏的疾病，以及脾經(jīng)和腎經(jīng)循行部位的相關(guān)疾病。
“歲金太過(guò)，燥氣流行，肝木受邪。民病兩脅下少腹痛，目赤痛眥瘍，耳無(wú)所聞。肅殺而甚，則體重?zé)┰赝匆?，兩脅滿且痛引少腹，上應(yīng)太白星。甚則喘咳逆氣，肩背痛，尻陰股膝腨箭足皆病，上應(yīng)熒惑星。收氣峻，生氣下，草木斂，蒼干雕隕，病反暴痛，胠脅不可反側(cè)，咳逆甚而血溢，太沖絕者死不治，上應(yīng)太白星。”
如果金運(yùn)年金氣太過(guò)，則燥氣流行，肝木受到邪氣侵襲。金運(yùn)年是什么年？乙庚之年金運(yùn)主之。其中庚年是金運(yùn)太過(guò)。在六個(gè)庚年，肺氣太過(guò)，肝木受損，出現(xiàn)肝肺同病以及肝經(jīng)循行部位的相應(yīng)疾病，比如胸痛放射至背部，兩脅肋脹滿，疼痛牽引少腹疼痛，眼睛發(fā)紅疼痛，目眥潰瘍等等。
“歲水太過(guò)，寒氣流行，邪害心火。民病身熱煩心燥悸，陰厥上下中寒,譫妄心痛，寒氣早至，上應(yīng)辰星。甚則腹大脛腫，喘咳，寢汗出憎風(fēng)，大雨至，埃霧朦郁，上應(yīng)鎮(zhèn)星。上臨太陽(yáng)，則雨冰雪，霜不時(shí)降，濕氣變物，病反腹?jié)M腸鳴，溏泄食不化，渴而妄冒，神門(mén)絕者死不治，上應(yīng)熒惑、辰星。”
如果水運(yùn)年水氣太過(guò)，則寒氣流行，心火易受到邪氣侵襲。水運(yùn)年是什么年？丙辛之年水運(yùn)主之。其中丙年是水運(yùn)太過(guò)。在六個(gè)丙年，容易發(fā)生心煩、心悸、心胸疼痛、神昏譫語(yǔ)、四肢厥冷，身體發(fā)冷等寒水克制心火導(dǎo)致心氣受傷的疾病，還容易發(fā)生腹脹、下肢水腫，夜間出汗，惡風(fēng)等腎水、寒水過(guò)度亢盛等疾病。
這是五運(yùn)太過(guò)引發(fā)的疾病情況，那么五運(yùn)不及又容易引發(fā)什么疾病呢？請(qǐng)聽(tīng)下一講。謝謝！
上一講我們講了五運(yùn)太過(guò)引起的自然氣候變化和人體的疾病變化，這一講我們繼續(xù)講五運(yùn)不及引起的自然氣候變化和人體的疾病變化。黃帝在聽(tīng)完岐伯說(shuō)的五運(yùn)太過(guò)情況之后，又問(wèn)了：
“帝曰：善。其不及何如？岐伯曰：悉乎哉問(wèn)也！歲木不及，燥乃大行，生氣失應(yīng)，草木晚榮，肅殺而甚，則剛木辟著，柔萎蒼干，上應(yīng)太白星，民病中清，胠脅痛，少腹病，腸鳴溏泄，涼雨時(shí)至，上應(yīng)太白星，其谷蒼。上臨陽(yáng)明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急，上應(yīng)太白、鎮(zhèn)星，其主蒼早。復(fù)則暑流火，濕性燥，柔脆草木焦槁，下體再生，華實(shí)齊化，病寒熱瘡瘍疿胗癰痤，上應(yīng)熒惑、太白，其谷白堅(jiān)。白露早降，收殺氣行，寒雨害物，蟲(chóng)食甘黃，脾土受邪，赤氣后化，心氣晚治，上勝肺金，白氣乃屈，其谷不成，咳而鼽，上應(yīng)熒惑、太白星。”
黃帝說(shuō)：你說(shuō)得好。那么五運(yùn)不及的情況是怎么樣的呢？岐伯說(shuō)：您問(wèn)得很詳細(xì)??！然后按照木火土金水的次序一一作了回答。先看歲木之氣不及也就是木運(yùn)不及的年份，哪些年份是木運(yùn)不及呢？丁壬之年木運(yùn)主之，六個(gè)丁年就是木運(yùn)不及，就會(huì)出現(xiàn)克制它的燥金之氣過(guò)盛（金克木），春天的生發(fā)之氣不能和它相應(yīng)，草木繁榮的時(shí)間就會(huì)推遲。燥金之氣太盛，那么大樹(shù)容易裂開(kāi)，堅(jiān)硬的樹(shù)木枝條干枯；小草容易枯萎，柔軟的樹(shù)木的葉子干卷，與它相應(yīng)的天上的金星就特別明亮。人容易患中焦虛寒，脅肋疼痛，少腹部疾病，腸道鳴響，大便稀溏瀉泄。
如果又遇到陽(yáng)明燥金司天，也就是丁卯年、丁酉年這兩年，那么燥金就更加旺盛，木氣就不能發(fā)揮作用，草木會(huì)再次枝繁葉茂，由于草木茂盛時(shí)間晚，所以成熟結(jié)果的過(guò)程就短了、急速了，與天上相應(yīng)的金星、土星就很明亮……總之，木氣不及的年份，至少有三個(gè)臟會(huì)受到影響：
一個(gè)是肝，肝為木，本身受到影響，肝氣不足，就會(huì)患脅肋疼痛，少腹部疼痛等肝經(jīng)的疾病。第二個(gè)是肺，肺為金，木氣不足，金氣就旺盛，因?yàn)榻鹂四荆咎?，金克制的力量就加?qiáng)了，第三個(gè)是心，心為火，火本來(lái)是木生的，好比是木的孩子，現(xiàn)在父母受到金的過(guò)分欺負(fù)了，所以孩子力量雖然小，但還是會(huì)奮力反擊，火本來(lái)就是克金的，所以就會(huì)招來(lái)火來(lái)報(bào)復(fù)金，岐伯說(shuō)“心氣晚治，上勝肺金“，也就是心火旺盛的時(shí)間就推遲，但仍然能克制肺金，就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕等肺臟的疾病。
再看火運(yùn)不及的情況：
“歲火不及，寒乃大行，長(zhǎng)政不用，物榮而下，凝慘而甚，則陽(yáng)氣不化，乃折榮美，上應(yīng)辰星，民病胸中痛，脅支滿，兩脅痛，膺背肩胛間及兩臂內(nèi)痛，郁冒朦昧，心痛暴瘖，胸腹大，脅下與腰背相引而痛，甚則屈不能伸，髖髀如別，上應(yīng)熒惑、辰星，其谷丹。復(fù)則埃郁，大雨且至，黑氣乃辱，病鶩溏腹?jié)M，食飲不下，寒中腸鳴，泄注腹痛，暴攣痿痹，足不任身，上應(yīng)鎮(zhèn)星、辰星，玄谷不成。”
歲火不及，寒氣盛行。哪幾年是火運(yùn)不及呢？戊癸之年，火運(yùn)主之。戊年是火運(yùn)太過(guò)，癸年是火運(yùn)不及。六個(gè)癸年，火氣不足，生長(zhǎng)之氣不能發(fā)揮作用，植物就由繁盛轉(zhuǎn)為枯萎，克制它的水就旺盛，寒涼之氣就盛行就導(dǎo)致陽(yáng)氣不能生化，草木不再繁盛，與天上相應(yīng)的水星就很明亮。人就容易患胸中疼痛，脅肋滿悶疼痛，肩背部、肩胛間區(qū)和兩手臂內(nèi)側(cè)疼痛，頭目眩暈，視物昏花，心區(qū)疼痛，容易突發(fā)聲音嘶啞，胸腹部脹大，脅肋下與腰背部牽扯疼痛，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)能前屈不能后伸，髖關(guān)節(jié)和股骨像裂開(kāi)一樣，與天上相應(yīng)的火星就昏暗，但水星卻很明亮。
水太過(guò)，就會(huì)招來(lái)土氣來(lái)報(bào)復(fù)，則濕氣上蒸為云，化為大雨降落，水氣受到抑制，人容易患大便溏泄，腹部脹滿，食欲不振，腸道雷鳴，泄瀉不止，腹部疼痛，痙攣萎縮，痹阻疼痛，足部不能支撐身體。所以火運(yùn)不足，也至少涉及到三個(gè)臟，一個(gè)是心，本身的心火不足；一個(gè)是腎，克制火的腎水太過(guò)旺盛；一個(gè)是脾，脾土就會(huì)報(bào)復(fù)腎水。這三個(gè)臟都會(huì)不正常，得病。
再看土運(yùn)不及的情況：
“歲土不及，風(fēng)乃大行，化氣不令，草木茂榮，飄揚(yáng)而甚，秀而不實(shí)，上應(yīng)歲星，民病飧泄霍亂，體重腹痛，筋骨繇復(fù)，肌肉腘酸，善怒，藏氣舉事，蟄蟲(chóng)早附，咸病寒中，上應(yīng)歲星、鎮(zhèn)星，其谷黅。復(fù)則收政嚴(yán)峻，名木蒼雕，胸脅暴痛，下引少腹，善大息，蟲(chóng)食甘黃，氣客于脾，黅谷乃減，民食少失味，蒼谷乃損，上應(yīng)太白、歲星。上臨厥陰，流水不冰，蟄蟲(chóng)來(lái)見(jiàn)，藏氣不用，白乃不復(fù)，上應(yīng)歲星，民乃康。”
歲土不及，風(fēng)氣盛行。因?yàn)轱L(fēng)為木，木克土，土太弱，克制它的木就加倍欺負(fù)它。哪幾年是土運(yùn)不足呢？甲己之年土運(yùn)主之，己年就是土運(yùn)不足，比如今年2019年是己亥年，就是土運(yùn)不足，土的生化之氣不能發(fā)揮正常作用，木氣就盛行，草木茂盛，枝蔓飄揚(yáng)飛舞，華秀于外，但果實(shí)不飽滿，和它相應(yīng)的天上的木星就很明亮、土星就昏暗。人容易患泄瀉和霍亂，肢體煩重，腹中疼痛，筋骨僵硬，肌肉酸痛，容易生氣，這些都是脾土虛弱肝木旺盛的病癥……
再看金運(yùn)不及的情況：
“歲金不及，炎火乃行，生氣乃用，長(zhǎng)氣專(zhuān)勝，庶物以茂，燥爍以行，上應(yīng)熒惑星，民病肩背瞀重，鼽嚏血便注下，收氣乃后，上應(yīng)太白星，其谷堅(jiān)芒。復(fù)則寒雨暴至，乃零冰雹霜雪殺物，陰厥且格，陽(yáng)反上行，頭腦戶痛，延及囟頂發(fā)熱，上應(yīng)辰星，丹谷不成，民病口瘡，甚則心痛。”
歲金之氣不及，火氣盛行?；鹂私穑鸩蛔?，火就加倍欺負(fù)金。哪幾年是金運(yùn)不及？乙庚之年金運(yùn)主之，六個(gè)乙年就是金運(yùn)不足。由于火氣盛行，所以萬(wàn)物生發(fā)之氣就強(qiáng)，莊稼生長(zhǎng)茂盛，天氣炎熱，人容易患肩背酸重疼痛，鼻衄，便血，泄瀉，還有口瘡，心胸痛等肺金虛弱心火旺盛的疾病。和它相應(yīng)的天上的火星就很明亮、金星就昏暗。
最后是水運(yùn)不及：
“歲水不及，濕乃大行，長(zhǎng)氣反用，其化乃速，暑雨數(shù)至，上應(yīng)鎮(zhèn)星，民病腹?jié)M身重，濡泄寒瘍流水，腰股痛發(fā)，腘腨股膝不便，煩冤足痿清厥，腳下痛，甚則跗腫，藏氣不政，腎氣不衡，上應(yīng)辰星，其谷秬。上臨太陰，則大寒?dāng)?shù)舉，蟄蟲(chóng)早藏，地積堅(jiān)冰，陽(yáng)光不治，民病寒疾于下，甚則腹?jié)M浮腫，上應(yīng)鎮(zhèn)星，其主黅谷。復(fù)則大風(fēng)暴發(fā)，草偃木零，生長(zhǎng)不鮮；面色時(shí)變，筋骨并辟，肉眶瘛，目視睹睹，物疏璺，肌肉胗發(fā)，氣并鬲中，痛于心腹，黃氣乃損，其谷不登，上應(yīng)歲星。”
歲水不及，濕土之氣就盛行。土克水，水不足，土就加倍欺負(fù)水。哪幾年是水運(yùn)不及？丙辛之年水運(yùn)主之，丙年是水運(yùn)太過(guò)，辛年是水運(yùn)不及，六個(gè)辛年就是水運(yùn)不足。水氣不足，不僅濕土之氣盛行，而且火氣也旺盛，為什么？因?yàn)樗嘶穑F(xiàn)在水不足，那么克制火的能力不夠了，火就盛行。水運(yùn)不及，人容易患腹部脹滿，身體沉重，泄瀉陰疽流注，腰腿疼痛，下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，煩悶不適，兩足萎縮，四肢逆冷，腳底疼痛，嚴(yán)重則下肢水腫，這是由于冬天封藏之氣不能行使正常的功能，腎氣不能平衡。和它相應(yīng)的天上的水星就昏暗、土星就明亮。
黃帝聽(tīng)了岐伯的分析之后稱(chēng)贊說(shuō)：說(shuō)的好，請(qǐng)你再講講四時(shí)的歸類(lèi)。
“帝曰：善。愿聞其時(shí)也。岐伯曰：悉哉問(wèn)也！木不及，春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政；春有慘凄殘賊之勝，則夏有炎暑燔爍之復(fù)，其眚東，其藏肝，其病內(nèi)舍胠脅，外在關(guān)節(jié)。”
岐伯做了總結(jié)：如果木運(yùn)不及金氣不來(lái)克制，那么春天就風(fēng)和日麗，鳥(niǎo)語(yǔ)花香，秋天會(huì)有清涼秋霜霧露的正常天氣；但是如果木運(yùn)不及而有因金氣來(lái)克制，那么春天就會(huì)出現(xiàn)清涼甚至寒冷的天氣，金氣太過(guò)就會(huì)有火氣來(lái)報(bào)復(fù)，所以夏天會(huì)有炎熱如焚的天氣，東方容易發(fā)生災(zāi)害，與肝相應(yīng)，疾病就會(huì)在內(nèi)表現(xiàn)在脅肋，在外表現(xiàn)在關(guān)節(jié)。接著岐伯又分析了火運(yùn)不及、土運(yùn)不及、金運(yùn)不及、水運(yùn)不及，沒(méi)有克制之氣和有克制之氣兩種情況。最后岐伯說(shuō)：
“夫五運(yùn)之政，猶權(quán)衡也，高者抑之，下者舉之，化者應(yīng)之，變者復(fù)之，此生長(zhǎng)化成收藏之理，氣之常也，失常則天地四塞矣。故曰：天地之動(dòng)靜，神明為之紀(jì)；陰陽(yáng)之往復(fù)，寒暑彰其兆。”
五運(yùn)的運(yùn)行，是按照五行生克的規(guī)律相互制衡的，從而達(dá)到平衡狀態(tài)?！案哒咭种抡吲e之”這是引用老子《道德經(jīng)》的話，是說(shuō)握弓射箭，如果舉得太高了就要壓低一點(diǎn)，如果舉得太低就要抬高一點(diǎn)，這里是指如果太過(guò)就要加以抑制，如果不及就要扶助。如果生化正常就和它相感，如果異常就會(huì)有報(bào)復(fù)，這就是生長(zhǎng)化收藏的道理，是氣變化的常態(tài)，失常就會(huì)出現(xiàn)天地四時(shí)閉塞，所以說(shuō)天地的動(dòng)靜，是以神明為綱紀(jì)；陰陽(yáng)的往復(fù)變化，是以寒熱為征兆。
那么怎么來(lái)推算五運(yùn)的變化呢？有沒(méi)有具體方法呢？請(qǐng)聽(tīng)下一講。謝謝！
我們已經(jīng)用了兩講來(lái)講《氣交變大論》，講了五運(yùn)太過(guò)和五運(yùn)不及會(huì)影響到一年氣候的變化和人的身體變化，那么有沒(méi)有什么辦法來(lái)推測(cè)歲運(yùn)變化呢？有！有兩種辦法，第一是觀察物候變化，第二是觀察五星之應(yīng)。我們先來(lái)聽(tīng)聽(tīng)黃帝的提問(wèn)：
“帝曰：夫子之言五氣之變，四時(shí)之應(yīng)，可謂悉矣。夫氣之動(dòng)亂，觸遇而作，發(fā)無(wú)常會(huì)，卒然災(zāi)合，何以期之？岐伯曰：夫氣之動(dòng)變，固不常在，而德化政令災(zāi)變，不同其候也。”
黃帝說(shuō)：您講的五運(yùn)之氣的變化與四時(shí)相應(yīng)，已經(jīng)很詳細(xì)了。氣的混亂，有所觸犯才會(huì)發(fā)生，與突發(fā)的自然災(zāi)害相合，如何預(yù)測(cè)呢？岐伯說(shuō)：氣的變化，固然沒(méi)有什么常規(guī)，但是德化政令和災(zāi)變，它的不同變化是可以預(yù)測(cè)的。這里講了“德化政令災(zāi)變”六個(gè)方面，其中“德化政令”是正常情況，“災(zāi)變”是不正常情況，“德”就是德行、特性，“化”就是生化、作用，“政”就是職能、職權(quán)，“令”就是時(shí)令表現(xiàn)，“變”就是異常變化，“災(zāi)”就是災(zāi)害。黃帝追問(wèn)：“何謂也？”這怎么說(shuō)呢？岐伯從五個(gè)方位的物候變化一一做了回答，先看東方：
“東方生風(fēng)，風(fēng)生木，其德敷和，其化生榮，其政舒啟，其令風(fēng)，其變振發(fā)，其災(zāi)散落。”岐伯說(shuō)：東方生風(fēng)，風(fēng)生木氣，然后從六個(gè)方面論述了風(fēng)木之氣，風(fēng)木它的特性是散布和氣，它的生化作用是使得萬(wàn)物滋生繁榮，它的職能就是舒展開(kāi)放，它的時(shí)令表現(xiàn)是風(fēng)，它的變動(dòng)是大風(fēng)怒號(hào)，它的災(zāi)害是使得萬(wàn)物凋零散落。
接下來(lái)講的四個(gè)方位全是從六個(gè)方面來(lái)說(shuō)的：
“南方生熱，熱生火，其德彰顯，其化蕃茂，其政明曜，其令熱，其變銷(xiāo)爍，其災(zāi)燔焫。”南方生熱，熱生火氣，熱火它的特性是光明顯耀，它的生化表現(xiàn)是使得萬(wàn)物繁多茂盛，它的職能是光明照耀萬(wàn)物，它的時(shí)令表現(xiàn)是炎熱，它的變動(dòng)是酷熱難當(dāng)，它的災(zāi)害是銷(xiāo)爍萬(wàn)物。
“中央生濕，濕生土，其德溽蒸，其化豐備，其政安靜，其令濕，其變驟注，其災(zāi)霖潰。”中央生濕，濕生土氣，濕土的特性是濕熱，它的生化表現(xiàn)是使萬(wàn)物豐滿完備，它的職能是使萬(wàn)物安靜，它的時(shí)令表現(xiàn)是濕，它的變動(dòng)是驟降暴雨，它的災(zāi)害是霪雨不止，堤壩潰敗。
“西方生燥，燥生金，其德清潔，其化緊斂，其政勁切，其令燥，其變肅殺，其災(zāi)蒼隕。”西方生燥，燥生金氣，燥金的特性是清潔，它的生化表現(xiàn)是使萬(wàn)物收斂緊縮，它的職能是堅(jiān)韌強(qiáng)勁，它的時(shí)令表現(xiàn)是燥，它的變動(dòng)是肅殺蕭條，它的災(zāi)害是使萬(wàn)物隕落枯萎。
“北方生寒，寒生水，其德凄滄，其化清謐，其政凝肅，其令寒，其變溧冽，其災(zāi)冰雪霜雹。”北方生寒，寒生水，它的特性是凄凜寒冷，它的生化是使萬(wàn)物清凈靜謐，它的職能是凝結(jié)清肅，它的時(shí)令表現(xiàn)是寒，它的變動(dòng)是嚴(yán)寒，它的災(zāi)害是冰雹雪霜。
“是以察其動(dòng)也，有德有化，有政有令，有變有災(zāi)，而物由之，而人應(yīng)之也。”所以觀察五氣的運(yùn)動(dòng)變化，有特性有生化，有職能有時(shí)令，有變動(dòng)有災(zāi)害，而萬(wàn)物是和它相伴隨的，人也是和它相感應(yīng)的。——所以按照五運(yùn)的變化和四季的更迭，對(duì)每個(gè)季節(jié)容易發(fā)生哪一類(lèi)災(zāi)害、哪一類(lèi)疾病也是可以大致預(yù)測(cè)的。
黃帝聽(tīng)了岐伯講了五氣的物候變化之后又問(wèn)了：你說(shuō)五運(yùn)的太過(guò)和不及是和天上的五星變化相應(yīng)的，那么是怎樣相應(yīng)的呢？岐伯回答：
“承天而行之，故無(wú)妄動(dòng)，無(wú)不應(yīng)也。卒然而動(dòng)者，氣之交變也，其不應(yīng)焉。故曰：應(yīng)常不應(yīng)卒，此之謂也。”如果隨天道運(yùn)行，那么就沒(méi)有突發(fā)的變動(dòng)，和天上五星的變化是相應(yīng)的。但是如果五運(yùn)突然變動(dòng)，那是天地之氣相交的偶然變化，因而和天上五星變化是不相應(yīng)的。所以說(shuō)：五星對(duì)應(yīng)常規(guī)變化而不對(duì)應(yīng)突發(fā)變化，說(shuō)的就是這種情況。
“帝曰：其應(yīng)奈何？岐伯曰：各從其氣化也。帝曰：其行之徐疾逆順何如？”黃帝問(wèn)：五星和五運(yùn)的常規(guī)變化是怎樣對(duì)應(yīng)的呢？岐伯說(shuō)：是各自按照氣的生化規(guī)律對(duì)應(yīng)的。黃帝說(shuō)：五星運(yùn)行有的快，有的慢，有的順行，有的逆行，這是怎么回事呢？岐伯分析了這四種情況，舉例說(shuō)：“芒而大倍常之一，其化甚；大常之二，其眚即發(fā)也。小常之一，其化減；小常之二，是謂臨視省下之過(guò)與其德也。”如果天上對(duì)應(yīng)的五星光芒大于正常的一倍，說(shuō)明氣化作用旺盛；如果大于正常的兩倍，就說(shuō)明災(zāi)害隨即發(fā)生；如果小于正常的一倍，說(shuō)明氣化作用減弱；如果小于正常的兩倍，那么有德者就給他福氣，有過(guò)者就給他懲罰。
“故大則喜怒邇，小則禍福遠(yuǎn)。歲運(yùn)太過(guò)，則運(yùn)星北越；運(yùn)氣相得，則各行以道。故歲運(yùn)太過(guò)，畏星失色而兼其母；不及，則色兼其所不勝。”所以星象如果光芒大，那么說(shuō)明喜怒變化的感應(yīng)期就近；如果光芒小，那么福禍變化的感應(yīng)期就遠(yuǎn)。如果歲運(yùn)太過(guò)——一年的大運(yùn)太過(guò)，那么和這一年相對(duì)應(yīng)的星就越出軌道向北而去；如果運(yùn)氣平和，那么和這一年相對(duì)應(yīng)的星就各自按照自己的軌道運(yùn)行。所以歲運(yùn)太過(guò)，被它克制的星就顏色發(fā)暗而且兼見(jiàn)其母星之色——例如木運(yùn)太過(guò)之年，那么被木克制的星也就是土星就發(fā)暗、光芒減弱，而會(huì)同時(shí)看見(jiàn)木的母星也就是生木的水星的顏色；如果歲運(yùn)不及，那么就會(huì)兼見(jiàn)克制它的星的顏色——例如木運(yùn)太過(guò)之年，克制木的星就是金星。
這是第二種推測(cè)五運(yùn)變化的方法，也就是觀察天上五星變化的方法。
那么五星的變化對(duì)人的身體變化又產(chǎn)生怎樣的影響呢？岐伯回答：“有喜有怒，有憂有喪，有澤有燥，此象之常也，必謹(jǐn)察之。”天上的星象有喜（喜悅）有怒（憤怒），有憂（憂愁）有喪（死亡），有澤（潤(rùn)澤）有燥（干燥），一共六種表現(xiàn)方式，這是星象的正常狀態(tài)，必須謹(jǐn)慎觀察。人一般見(jiàn)到星象明亮就喜悅，見(jiàn)到星象暗淡就憂傷，見(jiàn)到星象怒行而憤怒，見(jiàn)到星象無(wú)光就心死，見(jiàn)到星象有潤(rùn)澤心里也滋潤(rùn)，見(jiàn)到星象干枯就急躁。所以人的行為上就表現(xiàn)為有善有惡。所以對(duì)這一點(diǎn)我們一定要謹(jǐn)慎對(duì)待。
同樣五運(yùn)氣候的變化對(duì)人的影響也是有規(guī)律的。就對(duì)人的疾病而言，“岐伯曰：德化者氣之祥，政令者氣之章，變易者復(fù)紀(jì)，災(zāi)眚者傷之始。氣相勝者和，不相勝者病，重感于邪則甚也。”五運(yùn)的特性和生化是五氣祥和的表現(xiàn)，五運(yùn)的職能和時(shí)令是五氣的彰顯在外的表現(xiàn)，變動(dòng)是復(fù)氣產(chǎn)生的前提，災(zāi)害是損傷的開(kāi)始。如果人體的正氣能夠抵抗邪氣，就身體平和健康；如果不能抵抗邪氣，就產(chǎn)生疾??；如果重復(fù)感受邪氣，那么病情就會(huì)加重。
聽(tīng)了岐伯的話，黃帝稱(chēng)贊說(shuō)：“善。所謂精光之論。”你說(shuō)得太好了！真是精妙的論述?。∽詈簏S帝用了六個(gè)“善言”做了總結(jié)：“善言天者，必應(yīng)于人；善言古者，必驗(yàn)于今；善言氣者，必彰于物；善言應(yīng)者，同天地之化；善言化言變者，通神明之理。”善于談?wù)撎斓卮蟮赖娜?，一定是和人相?duì)應(yīng)的；善于談?wù)摴糯鷼v史的，一定是與現(xiàn)在現(xiàn)實(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)的；善于談?wù)摎饣?，一定是能透徹認(rèn)知事物；善于談?wù)撎烊讼鄳?yīng)的，一定是遵循天地變化規(guī)律的；善于談?wù)撋儎?dòng)的，一定是能通達(dá)自然神妙大道的。
《氣交變大論》就講到這里，謝謝！
今天我們繼續(xù)學(xué)習(xí)五運(yùn)六氣，學(xué)習(xí)運(yùn)氣七篇大論的第五篇《五常政大論》，五常就是五運(yùn)的常規(guī)，“政”就是職責(zé)、職權(quán)，這里特指影響力，五常政就是五運(yùn)的常規(guī)變化及其對(duì)萬(wàn)物變化的影響。五運(yùn)的常規(guī)變化包括五運(yùn)的平氣、太過(guò)、不及三種情況。
先聽(tīng)一聽(tīng)黃帝的提問(wèn)：
“黃帝問(wèn)曰：太虛寥廓，五運(yùn)回薄，衰盛不同，損益相從，愿聞平氣何如而名？何如而紀(jì)也？”
黃帝問(wèn)說(shuō)：太虛如此廣袤無(wú)垠，五運(yùn)循環(huán)往復(fù)運(yùn)行不息，既有旺盛和衰弱的不同表現(xiàn)，又有增益和減少的相應(yīng)變化，我想聽(tīng)聽(tīng)五運(yùn)之氣是如何命名的？是如何標(biāo)記的？
“太虛”這個(gè)詞大家還記得吧？在運(yùn)氣第一篇《天元紀(jì)大論》中提到：“太虛寥廓，肇基化元，萬(wàn)物資始，五運(yùn)終天?！睆V袤無(wú)垠的太虛是萬(wàn)物生化的本元和基礎(chǔ)，萬(wàn)物滋生的由此開(kāi)始，五運(yùn)也由此更迭，周而復(fù)始。這里又提到“太虛”，太虛是一種虛空、虛無(wú)的最原始狀態(tài)，是萬(wàn)物的本源。太虛就是《老子》的“道”，是“無(wú)”，也是《易經(jīng)》中的“太易”，“易有太極”，太易生出“太極”。在運(yùn)氣七篇中“太虛”演化成五運(yùn)。五運(yùn)平氣——就是平和之氣，既不是太過(guò)，也不是不及，是怎樣命名和標(biāo)記的呢？
“岐伯曰：昭乎哉問(wèn)也！木曰敷和，火曰升明，土曰備化，金曰審平，水曰靜順。”
岐伯回答：您問(wèn)得真高明??！木的平氣散布溫和，火的平氣上升光明，土的平氣完備生化，金的平氣寧?kù)o平和，水的平氣靜謐柔順?！际菑膶?duì)萬(wàn)物的作用和影響來(lái)說(shuō)的。
“帝曰：其不及奈何？岐伯曰：木曰委和，火曰伏明，土曰卑監(jiān)，金曰從革，水曰涸流。”
黃帝問(wèn)：五運(yùn)不及又是怎么樣的呢？岐伯說(shuō)：木氣不及委曲失和，火氣不及潛伏光明，土氣不及卑下失察，金氣不及順從變革，水氣不及干涸無(wú)流。
“帝曰：太過(guò)何謂？岐伯曰：木曰發(fā)生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰堅(jiān)成，水曰流衍。”
黃帝問(wèn)：五運(yùn)太過(guò)之氣又是怎么樣的呢？岐伯說(shuō)：木氣太過(guò)生長(zhǎng)發(fā)育——使萬(wàn)物過(guò)早生長(zhǎng)發(fā)育，火氣太過(guò)炎熱過(guò)盛，土氣太過(guò)敦厚肥堅(jiān)，金氣太過(guò)堅(jiān)實(shí)成熟，水氣太過(guò)流出漫延。
“帝曰：三氣之紀(jì)，愿聞其候？岐伯曰：悉乎哉問(wèn)也！”
平氣、太過(guò)、不及三氣的標(biāo)志，希望你講講它們的物候？岐伯說(shuō)：“您問(wèn)得真詳細(xì)?。 比缓笠灰蛔隽嘶卮?，先是回答了五運(yùn)的平氣之年。哪些年是五運(yùn)的平氣之年呢？在前面的《六微旨大論》中提到過(guò)，一年的年運(yùn)和年地支的五行相同的歲會(huì)之年就是平氣的年份。這一篇的后面又提出了其他判斷方法，我在講到后面的時(shí)候再說(shuō)。先看岐伯對(duì)木的平氣之年是怎么說(shuō)的？
“敷和之紀(jì)，木德周行，陽(yáng)舒陰布，五化宣平，其氣端，其性隨，其用曲直，其化生榮，其類(lèi)草木，其政發(fā)散，其候溫和，其令風(fēng)，其臟肝，肝其畏清，其主目，其谷麻，其果李，其實(shí)核，其應(yīng)春，其蟲(chóng)毛，其畜犬，其色蒼，其養(yǎng)筋，其病里急支滿，其味酸。其音角，其物中堅(jiān)，其數(shù)八。”
在散布溫和之年也就是木的平氣年份，木的德化普遍流行，陽(yáng)氣舒展，陰氣散布，五行的氣化也暢通平和，木氣端直，它的性質(zhì)隨和，它的作用能曲能直（能把彎曲變正直），它的變化生長(zhǎng)繁榮，它的物類(lèi)是草木，它的職能是散發(fā)，它的氣候特點(diǎn)是溫和，它的時(shí)令表現(xiàn)是風(fēng)，它對(duì)應(yīng)的臟腑是肝，肝怕清涼的金氣（金克木），它主管眼睛（肝開(kāi)竅于目），它在五谷是麻，在五果是李，在果實(shí)是核仁，與春天相應(yīng)，在蟲(chóng)類(lèi)為毛蟲(chóng)，在畜類(lèi)是狗，在顏色是青色，在營(yíng)養(yǎng)為筋脈（它的精氣營(yíng)養(yǎng)筋脈），發(fā)生疾病為腹部拘急，胸脅脹滿，在五味為酸味，在五音為角音，在物體是中堅(jiān)，在五行成數(shù)為八（三八為木，這就是河圖數(shù)）。
這里講述了木的平氣的特征，用了24個(gè)“其”字，也就是從24個(gè)方面講了木的平氣之年自然界出現(xiàn)的各種相應(yīng)的現(xiàn)象，還有人相應(yīng)的各種情況，包括氣候、五臟、竅道、谷物、果類(lèi)、果實(shí)、蟲(chóng)類(lèi)、畜類(lèi)、顏色、味道、五音、疾病、五行成數(shù)，說(shuō)明五運(yùn)對(duì)萬(wàn)物和人的影響。木運(yùn)的平氣年份，木氣發(fā)揮正常的生發(fā)、舒展功能，人也相應(yīng)地發(fā)揮正常生理機(jī)能。
后面都是按照這樣的方式對(duì)五運(yùn)平和之年的情況做了論述，再說(shuō)火運(yùn)平和之年：
“升明之紀(jì)，正陽(yáng)而治，德施周普，五化均衡，其氣高，其性速，其用燔灼，其化蕃茂，其類(lèi)火，其政明曜，其侯炎暑，其令熱，其臟心，心其畏寒，其主舌，其谷麥，其果杏，其實(shí)絡(luò)，其應(yīng)夏，其蟲(chóng)羽，其畜馬，其色赤，其養(yǎng)血，其病眮瘛，其味苦，其音徵，其物脈，其數(shù)七。”
火運(yùn)平氣的年份，在南方相應(yīng)的陽(yáng)氣旺盛，火氣作用施行普照四方，五行氣化協(xié)調(diào)發(fā)展，其氣上升，其性質(zhì)迅速，氣功能在燃燒灼熱，其生化在繁榮茂盛，其屬類(lèi)為火，其職能是明亮照耀，其征兆時(shí)炎熱暑候，其時(shí)令為熱，其臟腑為心，心臟畏懼寒水，在竅為舌，在谷物為麥，在果類(lèi)為杏，在果實(shí)為絡(luò)，與夏天相應(yīng)，在蟲(chóng)類(lèi)為羽蟲(chóng)，在畜類(lèi)為馬，在顏色為紅色，它的精氣營(yíng)養(yǎng)血液，發(fā)生疾病為肌肉痙攣抽搐，在五味為苦，在五音為徵，在物體為脈絡(luò)，河圖成數(shù)為七。
“備化之紀(jì)，氣協(xié)天休，德流四政，五化齊修，其氣平，其性順，其用高下，其化豐滿，其類(lèi)土，其政安靜，其候溽蒸，其令濕，其臟脾，脾其畏風(fēng)，其主口，其谷稷，其果棗，其實(shí)肉，共應(yīng)長(zhǎng)夏，其蟲(chóng)倮，其畜牛，其色黃，其養(yǎng)肉，其病否，其味甘，其音宮，其物膚，其數(shù)五。”
土運(yùn)平氣的年份，在于與自然之氣的協(xié)調(diào)，德化流布四方，五行的氣化修備，其氣和平，其性質(zhì)柔順，其功用是高下表動(dòng)不拘，其氣化豐滿，氣屬類(lèi)為土，氣政令安寧?kù)o謐，其征兆是濕熱熏蒸，其臟腑為脾，脾畏風(fēng)木，其開(kāi)竅為口，其谷物為稷，其果類(lèi)為大棗，其果實(shí)為果肉，與季節(jié)的長(zhǎng)夏相應(yīng)，其在蟲(chóng)為倮蟲(chóng)，在畜類(lèi)為牛，在顏色為黃色，它的精氣營(yíng)養(yǎng)肌肉，發(fā)病為痞塞之患，在味道為甘味，在五音為宮，在物體為皮膚，河圖成數(shù)為五。
“審平之紀(jì)，收而不爭(zhēng)，殺而無(wú)犯，五化宣明，其氣潔，其性剛，其用散落，其化堅(jiān)斂，其類(lèi)金，其政勁肅，其候清切，其令燥，其臟肺，肺其畏熱，其主鼻，其谷稻，其果桃，其實(shí)殼，其應(yīng)秋，其蟲(chóng)介，其畜雞，其色白，其養(yǎng)皮毛，其病咳，其味辛，其音商，其物外堅(jiān)，其數(shù)九。”
金運(yùn)平氣的年份，收斂而不爭(zhēng)斗，肅殺而無(wú)侵害，五行的氣化宣暢明晰，其氣清潔，其性質(zhì)剛烈，其功用零散降落，其氣化慳吝而收斂，其政令強(qiáng)勁而肅殺，其征兆清涼急切，其主令為燥氣，在臟腑為肺，肺畏懼熱火，開(kāi)竅于鼻，在谷物為稻谷，在果類(lèi)為桃，在果實(shí)為殼，在季節(jié)應(yīng)秋，在蟲(chóng)為介蟲(chóng)類(lèi)，在畜類(lèi)為雞，在顏色是白色，它的精氣營(yíng)養(yǎng)皮毛，發(fā)病則為咳嗽，在五味為辛味，在五音為商，在物類(lèi)主外表堅(jiān)實(shí)，河圖成數(shù)為九。
“靜順之紀(jì)，藏而勿害，治而善下，五化咸整，其氣明，其性下，其用沃衍，其化凝堅(jiān)，其類(lèi)水，其政流演，其侯凝肅，其令寒，其臟腎，腎其畏濕，其主二陰，其谷豆；其果栗，其實(shí)濡，其應(yīng)冬，其蟲(chóng)鱗，其畜彘，其色黑，其養(yǎng)骨髓，其病厥，其味咸，其音羽，其物濡，其數(shù)六。”
水運(yùn)平氣的年份，在水封藏萬(wàn)物而無(wú)損害，其運(yùn)行善下走，五行的氣化都整備，其氣明澈，其性質(zhì)趨下，其功用滿而流溢，其氣化凝結(jié)堅(jiān)實(shí)，其分類(lèi)為水，其政令流動(dòng)不竭，其征兆為凝結(jié)清肅，其時(shí)令為寒，在臟腑為腎，腎畏懼濕土，在竅主前后二陰，在谷類(lèi)為豆，在果類(lèi)為栗，其果實(shí)為汁液，在四季為冬季，在蟲(chóng)為鱗蟲(chóng)，在畜類(lèi)為豬，在顏色為黑色，它的精氣營(yíng)養(yǎng)骨髓，發(fā)病在四肢厥冷，在味道為咸味，在五音為羽，在物體為液體之類(lèi)，河圖成數(shù)為六。
在講完五運(yùn)平氣年份情況以后，岐伯做了總結(jié)：
“故生而勿殺，長(zhǎng)而勿罰，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是謂平氣。”
所以五運(yùn)平氣之年，就會(huì)生長(zhǎng)萬(wàn)物而不殺傷（木運(yùn)平和），長(zhǎng)育萬(wàn)物而不懲罰（火運(yùn)平和），生化萬(wàn)物而不制止（土運(yùn)平和），收斂萬(wàn)物而不殘害（金運(yùn)平和），封藏萬(wàn)物而不壓抑（水運(yùn)平和）。
我們知道了五運(yùn)的平氣之年的情況，那么五運(yùn)的太過(guò)、不及之年又有什么情況呢？請(qǐng)聽(tīng)下一講。謝謝！
上一講我們講了《五常政大論》開(kāi)篇，五運(yùn)平氣之年的情況，那么五運(yùn)不及、五運(yùn)太過(guò)又會(huì)發(fā)生什么情況呢？今天我們就來(lái)講一講五運(yùn)不及之年的情況。
大家還記得五運(yùn)不及之年的稱(chēng)呼嗎？木運(yùn)不及叫委和——委曲失和。哪幾年是木運(yùn)不及？丁壬之年木運(yùn)主之，丁年就是木運(yùn)不及的年份：
“委和之紀(jì)，是謂勝生，生氣不政，化氣乃揚(yáng)，長(zhǎng)氣自平，收令乃早，涼雨時(shí)降，風(fēng)云并興，草木晚榮，蒼干雕落，物秀而實(shí)，肌肉內(nèi)充，其氣斂，其用聚，其動(dòng)緛戾拘緩，其發(fā)驚駭，其臟肝，其果刺桃，其實(shí)核殼，其谷稷稻，其味酸辛，其色白蒼，其畜犬雞，其蟲(chóng)毛介，其主霧露凄淪，其聲角商，其病搖動(dòng)注恐，從金化也。（少角與判商同，上角與正角同，上商與正商同）。其病支廢，癰腫瘡瘍，其甘蟲(chóng)，邪傷肝也。（上宮與正宮同。）蕭飋肅殺，剛炎赫沸騰，眚于三，所謂復(fù)也，其主飛蠹蛆雉，乃為雷霆。”
木運(yùn)不及的年份，會(huì)克制了木的生氣——誰(shuí)來(lái)克制？當(dāng)然是金，金克木。木的生氣不能發(fā)揮正常作用，土的化氣開(kāi)始飛揚(yáng)（因?yàn)槟究送?，木力量不夠，不能克制土氣），火的長(zhǎng)氣自然平靜（木不能生火），金的收養(yǎng)之氣過(guò)早到來(lái)（金克木，木太弱了），涼雨偶爾下降，風(fēng)云一同興起，草木生長(zhǎng)就推遲了，容易使樹(shù)木枯萎凋落，萬(wàn)物繁盛而結(jié)實(shí)，果肉充滿，其氣收斂，其功用為聚集，在人體變動(dòng)為痙攣拘急，發(fā)作時(shí)為驚恐，在臟腑為肝，在果類(lèi)為刺桃，在果實(shí)為核殼，在谷物為稷稻，在味道為酸辛，在顏色為白和青，在畜類(lèi)為狗和雞，在蟲(chóng)類(lèi)為毛蟲(chóng)和介蟲(chóng)（帶有甲殼的蟲(chóng)類(lèi)），在氣候的表現(xiàn)是霧露寒冷。
在聲音為角（木運(yùn)）、商（金運(yùn)），在發(fā)病為抽搐和暴怒，從金氣所化——木運(yùn)不及，金氣就旺盛，這是因?yàn)槟練怆S著金氣而變化，其實(shí)就是金傷害了肝臟而導(dǎo)致的……發(fā)病出現(xiàn)四肢痿弱，瘡瘍、腫痛，蟲(chóng)積等病癥——由于金氣傷害肝木，它的甘味容易生蟲(chóng)，邪氣侵襲肝臟。
秋氣肅殺，但火氣炎盛，災(zāi)害發(fā)生在東方（“三”在東方，也就是肝臟，注意這里用的是洛書(shū)的九宮數(shù)字，這和前面說(shuō)的數(shù)字是不同的，前面說(shuō)五運(yùn)平和之年中的數(shù)字是河圖的五行的成數(shù)；而這里說(shuō)五運(yùn)不及是用了洛書(shū)的九宮數(shù)字，這一點(diǎn)請(qǐng)大家注意。）由于金氣太過(guò)了，就會(huì)招來(lái)報(bào)復(fù)之氣，這樣才能保持自然生態(tài)的平衡。什么氣來(lái)報(bào)復(fù)、克制金呢？當(dāng)然就是火，火克金。所以就會(huì)多發(fā)生羽蟲(chóng)、蠹蟲(chóng)、蛆蟲(chóng)、野雞，還有打雷、閃電這樣的現(xiàn)象，這就是火氣在報(bào)復(fù)。
本部分講述了木運(yùn)不及之氣的特征，一開(kāi)始描述了木運(yùn)不及的氣候情況，然后用了18個(gè)“其”字，從它的特征、作用以及臟腑、發(fā)病、谷物、果類(lèi)、果實(shí)、蟲(chóng)類(lèi)、畜類(lèi)、顏色、味道、五音、災(zāi)害發(fā)生位置等各個(gè)方面，講了木運(yùn)不及的情況，其中有關(guān)五音的情況，我們下一篇會(huì)專(zhuān)門(mén)講述。
再看火運(yùn)不及叫伏明——潛伏光明，戊癸之年火運(yùn)主之，癸年就是火運(yùn)不及之年：
“伏明之紀(jì)，是謂勝長(zhǎng)，長(zhǎng)氣不宜，藏氣反布，收氣自政……其氣郁，其用暴，其動(dòng)彰伏變易，其發(fā)痛，其臟心……其病昏惑悲忘，從水化也。”
火運(yùn)不及的年份，水就會(huì)克制了火的長(zhǎng)氣（水克火）?；鸬拈L(zhǎng)養(yǎng)之氣不能發(fā)揮正常作用，水的藏氣反而布滿各個(gè)季節(jié)（水克火，火太弱，所以水的力量會(huì)增強(qiáng)），金的收斂作用自然更加增強(qiáng)了（火克金，火太弱克不了金）。“其氣郁，其用暴”，它的氣機(jī)郁滯，其功能爆急、急驟，在疾病為疼痛，在臟腑為心臟，邪氣侵犯心臟，……發(fā)病則出現(xiàn)頭昏、迷惑、悲傷、健忘，這是因?yàn)樗畟α诵呐K而導(dǎo)致的。
再看土氣不及，叫卑監(jiān)——卑下失察，甲己之年土運(yùn)主之，己年就是土運(yùn)不及：
“卑監(jiān)之紀(jì)，是謂減化，化氣不令，生政獨(dú)彰……其氣散，其用靜定，其動(dòng)瘍涌分潰癰腫，其發(fā)濡滯，其臟脾……其病留滿否塞，從木化也”
土運(yùn)不及的年份，土的化氣就會(huì)減少，土的化氣不能正常發(fā)揮作用，克土的木氣就單獨(dú)彰顯， “其氣散，其用靜定”，其氣散亂，其功能為平靜安定，其變動(dòng)在潰瘍、癰疽、腫脹等，其發(fā)作為濕氣阻滯，在臟腑為脾臟……發(fā)病則出現(xiàn)痞滿滯塞，這是因?yàn)槟練鈧α似⑴K而導(dǎo)致的。
再看金運(yùn)不及，叫從革——順從變革，乙庚之年金運(yùn)主之，乙年就是金運(yùn)不及：
“從革之紀(jì)，是為折收，收氣乃后，生氣乃揚(yáng)，長(zhǎng)化合德，火政乃宣，庶類(lèi)以蕃，其氣揚(yáng)，其用躁切，其動(dòng)鏗禁瞀厥，其發(fā)咳喘，其臟肺……其病嚏咳鼽衄，從火化也。”
金運(yùn)不及的年份，表現(xiàn)為折收——金的收的功能被火所制約而減少了，金的收斂之氣要推后才到，金所克制的木氣——生氣就會(huì)昌盛起來(lái)，火氣和土氣合并起來(lái)，克制金的火的作用開(kāi)始彰顯，植物茂盛。其生氣飛揚(yáng)，其功用燥急，其變動(dòng)在咳嗽（鏗）、喑?。?strong>禁）、眼花（瞀）胸悶、厥逆，發(fā)病會(huì)出現(xiàn)咳嗽、氣喘，在臟腑為肺臟……發(fā)病會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽、鼻子堵塞不通（鼽）、流鼻血（衄），這是因?yàn)榛饸鈧α朔闻K而導(dǎo)致的。
最后看水運(yùn)不及，叫涸流——干涸不流動(dòng)，丙辛之年水運(yùn)主之，辛年就是水運(yùn)不及：
“涸流之紀(jì)，是謂反陽(yáng)，藏令不舉，化氣乃昌，長(zhǎng)氣宣布，蟄蟲(chóng)不藏，土潤(rùn)水泉減……其氣滯，其用滲泄，其動(dòng)堅(jiān)止，其發(fā)燥槁，其臟腎……其病痿厥堅(jiān)下，從土化也。”
水運(yùn)不及的年份，表現(xiàn)為陽(yáng)氣反而宣揚(yáng)，水的封藏功能不能發(fā)揮正常作用，土的化氣開(kāi)始盛行，火的長(zhǎng)養(yǎng)之氣開(kāi)始散發(fā)開(kāi)來(lái)，蟄蟲(chóng)不再蟄伏藏養(yǎng)，土質(zhì)潤(rùn)澤，泉水減少。其氣壅滯，在作用為滲漏泄下（水本應(yīng)收藏，歸藏于大海），在變動(dòng)為堅(jiān)固不動(dòng)（水本應(yīng)流動(dòng)），其發(fā)病容易干燥枯涸，在臟腑為腎……發(fā)病表現(xiàn)為萎縮（痿證）、厥逆（四肢發(fā)冷，氣逆上沖，昏厥）、大小便不通。這是因?yàn)橥羵δI臟而導(dǎo)致的。
以上所講的就是五運(yùn)不及之年發(fā)生的情況，那么五運(yùn)太過(guò)之年又會(huì)發(fā)生什么情況呢？請(qǐng)聽(tīng)下一講。謝謝！
前面兩講我們學(xué)習(xí)了《五常政大論》，了解了五運(yùn)平氣之年和五運(yùn)不及之年的氣候情況、萬(wàn)物變化情況和人的發(fā)病情況，今天我們接著講五運(yùn)太過(guò)之年的情況。我看到有聽(tīng)友問(wèn)：這一篇講的五運(yùn)不及、五運(yùn)太過(guò)和上一篇《氣交變大論》講的五運(yùn)不及和五運(yùn)太過(guò)有什么關(guān)系？是不是一樣的？其實(shí)是一樣的，兩篇都是講五運(yùn)不及和太過(guò)的年份所發(fā)生的氣候情況、人體變化情況，只是所講的內(nèi)容各有側(cè)重，互為補(bǔ)充，也有交叉，所以要配合起來(lái)看。好，那我們就開(kāi)始講《五常政大論》五運(yùn)太過(guò)的情況。
先看木運(yùn)太過(guò)之年，木運(yùn)太過(guò)叫“發(fā)生”，這里的“發(fā)生”是指過(guò)度發(fā)生、過(guò)早發(fā)生。哪幾年是木運(yùn)太過(guò)呢？丁壬之年木運(yùn)主之，六個(gè)壬年就是木運(yùn)太過(guò)之年：
“發(fā)生之紀(jì)，是謂啟陳，土疏泄，蒼氣達(dá)，陽(yáng)和布化，陰氣乃隨，生氣淳化，萬(wàn)物以榮。其化生，其氣美，其政散，其令條舒，其動(dòng)掉眩巔疾，其德鳴靡啟坼，其變振拉摧拔。其谷麻稻，其畜雞犬，其果李桃，其色青黃白，其味酸甘辛，其象春，其經(jīng)足厥陽(yáng)、少陽(yáng)，其臟肝、脾，其蟲(chóng)毛介，其物中堅(jiān)外堅(jiān)，其病怒。太角與上商同，上徵則其氣逆，其病吐利。不務(wù)其德則收氣復(fù)，秋氣勁切，甚則肅殺，清氣大至，草木雕零，邪乃傷肝。”
木運(yùn)太過(guò)的年份，表現(xiàn)為陽(yáng)氣過(guò)早到來(lái)，萬(wàn)物推陳出新，土氣得到木氣的過(guò)度克制就會(huì)疏松稀薄，草木之氣暢達(dá)伸展，陽(yáng)氣溫和布散四方，陰氣跟隨陽(yáng)氣之后發(fā)生作用，生氣淳厚變化，萬(wàn)物繁榮茂盛。它的生化作用是生，它的氣是秀美，它的職能是發(fā)散，它的時(shí)令表現(xiàn)是調(diào)達(dá)舒展，它的變動(dòng)會(huì)引起人搖動(dòng)、顫動(dòng)、眩暈等頭部疾病，它的特性是鳥(niǎo)鳴花開(kāi)，推陳出新，它的變化是大風(fēng)四起，大樹(shù)折斷。
在谷物為麻、稻，在畜類(lèi)為雞、狗，在果類(lèi)為李、桃，在顏色為青、黃、白，在五味為酸、甘、辛，與春天相應(yīng)，在經(jīng)絡(luò)為足厥陰肝、足少陽(yáng)膽經(jīng)，在臟腑為肝、脾，在蟲(chóng)類(lèi)為毛蟲(chóng)、介蟲(chóng)，在萬(wàn)物在表里堅(jiān)實(shí)，發(fā)病容易慍怒。木運(yùn)太過(guò)和陽(yáng)明燥金之氣相同的，如果遇到少陰君火司天，火逆上犯，就會(huì)出現(xiàn)嘔吐泄瀉的疾病。木氣不能正常發(fā)揮作用，收斂之氣就會(huì)來(lái)報(bào)復(fù)，秋天之氣蒼勁急切，甚至出現(xiàn)肅殺之氣，清涼之氣降臨，草木枯萎凋零，邪氣侵襲肝臟。
從岐伯的論述中可以看出，無(wú)論是木運(yùn)平氣，還是木運(yùn)不及、木運(yùn)太過(guò)，只要是木運(yùn)的年份，對(duì)應(yīng)的谷物、果類(lèi)、蟲(chóng)類(lèi)、顏色、味道，還有臟腑、經(jīng)絡(luò)基本上都是相同的，只是氣候變化、人體發(fā)病有所不同，總的來(lái)說(shuō)木運(yùn)不及的年份氣候變化的特點(diǎn)是生氣不足，草木生長(zhǎng)推遲，木的溫暖之氣不足，天氣偏涼；而木運(yùn)太過(guò)的年份氣候變化的特點(diǎn)是生氣太過(guò)，草木生長(zhǎng)快，木的溫暖之氣旺盛，風(fēng)大。就發(fā)病而言，都是影響到肝臟以及肝經(jīng)和膽經(jīng)發(fā)病，不同的是木運(yùn)不及，會(huì)導(dǎo)致肝氣不足，肝的正常功能減弱，引起克制肝臟的肺金過(guò)于旺盛，加倍克制肝木；而木運(yùn)太過(guò)，則會(huì)導(dǎo)致肝氣太旺，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，肝陽(yáng)上亢，肝木太旺又影響到脾土，出現(xiàn)脾土失調(diào)的病證。
其他四運(yùn)太過(guò)的情況，也是按照這種論述方式展開(kāi)的，比如火運(yùn)太過(guò)：
“赫曦之紀(jì)，是謂蕃茂。”赫曦之紀(jì)就是火運(yùn)太過(guò)的年份，赫曦就是炎熱過(guò)盛，叫著繁榮茂盛。哪幾年是火運(yùn)太過(guò)呢？戊癸之年火運(yùn)主之，戊年是火運(yùn)太過(guò)，六個(gè)戊年“陰氣內(nèi)化，陽(yáng)氣外榮，炎暑施化，物得以昌。”因?yàn)檠谉徇^(guò)盛，所以陰氣內(nèi)藏，陽(yáng)氣外現(xiàn)，炎熱的暑氣蒸騰變化，萬(wàn)物因此昌盛。和人體對(duì)應(yīng)來(lái)說(shuō)“其經(jīng)手少陰、太陽(yáng)，手厥陰、少陽(yáng)，其臟心、肺。”
在經(jīng)絡(luò)與手少陰心、手太陽(yáng)小腸，手厥陰心包、手少陽(yáng)三焦經(jīng)相應(yīng)，在臟腑為心、肺，就發(fā)病來(lái)說(shuō)：“其病笑瘧，瘡瘍血流，狂妄目赤……邪傷心也。”發(fā)病多嬉笑不休、瘧疾，瘡瘍腫痛，血流不止，譫妄發(fā)狂，眼睛紅赤。邪氣容易侵犯心臟。這些都是與心肺兩臟及其相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)循行部位相關(guān)的病證。
再看土運(yùn)太過(guò)，“敦阜之紀(jì)，是謂廣化。”敦阜之紀(jì)就是土運(yùn)太過(guò)的年份，敦阜就是敦厚肥堅(jiān)，其表現(xiàn)為廣化——化氣過(guò)于旺盛、廣泛散布。哪幾年是土運(yùn)太過(guò)呢？甲己之年土運(yùn)主之，六個(gè)甲年“厚德清靜，順長(zhǎng)以盈；至陰內(nèi)實(shí)，物化充成；煙埃朦郁，見(jiàn)于厚土，大雨時(shí)行，濕氣乃用，燥政乃辟。”
由于敦厚清靜，所以能使萬(wàn)物順應(yīng)四時(shí)生長(zhǎng)而形體盈滿；由于土的精氣內(nèi)部充實(shí)，所以能使萬(wàn)物生化而完滿形成；但由于土氣太過(guò)，濕氣好像煙霧蒙漫，籠罩在厚土之上，大雨時(shí)常降臨，濕氣過(guò)盛，燥氣退卻。“其經(jīng)足太陰、陽(yáng)明，其臟脾、腎……其病腹?jié)M，四肢不舉。大風(fēng)迅至，邪傷脾也。”在經(jīng)絡(luò)與足太陰脾、足陽(yáng)明胃相應(yīng)，在臟腑與脾、腎相應(yīng)，脾土太過(guò)就會(huì)過(guò)度克制腎水。發(fā)病容易出現(xiàn)腹部脹滿，四肢不能升舉。大風(fēng)迅速來(lái)臨，邪氣容易傷害脾臟。
再看金運(yùn)太過(guò)，“堅(jiān)成之紀(jì)，是謂收引。”堅(jiān)成之紀(jì)就是金運(yùn)太過(guò)的年份，堅(jiān)成就是堅(jiān)實(shí)成熟，主要表現(xiàn)為收斂引退。哪幾年是金運(yùn)太過(guò)呢？乙庚之年金運(yùn)主之，庚年是金運(yùn)太過(guò)，六個(gè)庚年“天氣潔，地氣明，陽(yáng)氣隨，陰治化，燥行其政。”天氣清潔，地氣清明，陽(yáng)氣隨生，陰氣主事，燥氣發(fā)揮職能，萬(wàn)物肅殺收斂。“其經(jīng)手太陰、陽(yáng)明，其臟肺肝。”“其病咳……邪傷肺也。”在經(jīng)絡(luò)與手太陰肺、手陽(yáng)明大腸經(jīng)相對(duì)應(yīng)，在臟腑與肺、肝對(duì)應(yīng)。在病變?yōu)榭饶?。邪氣容易傷害肺臟。
最后看水運(yùn)太過(guò)，“流衍之紀(jì)，是謂封藏”流衍之年就是水氣太過(guò)的年份，流衍就是流出漫延，表現(xiàn)為封藏——封閉起來(lái)、收藏起來(lái)。哪幾年是水運(yùn)太過(guò)呢？丙辛之年水運(yùn)主之，丙年就是水運(yùn)太過(guò)，六個(gè)丙年，“寒司物化，天地嚴(yán)凝，藏政以布，長(zhǎng)令不揚(yáng)。”寒氣掌控萬(wàn)物生化，天地嚴(yán)寒凝結(jié)，封藏的職能得以敷布，長(zhǎng)化的功能不能施行。“其經(jīng)足少陰、太陽(yáng)，其臟腎、心……其病脹……邪傷腎也。”在經(jīng)絡(luò)與足少陰腎、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)相應(yīng)，在臟腑為腎、心，腎水太盛加倍克制心火。在病發(fā)生脹滿，比如會(huì)出現(xiàn)水腫、腹大等病癥。由于腎水太過(guò)，心陽(yáng)就不足，不能下溫腎水，就表現(xiàn)為水腫、尿少、畏寒肢冷、面色淡白、心悸怔忡等癥。邪氣容易侵犯腎臟。
好！到此為止，我們已經(jīng)講了五運(yùn)的平氣、不及、太過(guò)這三種情況，這些都是從時(shí)間上講的，那么人的發(fā)病、壽命和地域、空間有沒(méi)有關(guān)系呢？請(qǐng)聽(tīng)下一講，謝謝！
我們繼續(xù)學(xué)習(xí)《五常政大論》，前面我們講了五運(yùn)平氣、五運(yùn)不及、五運(yùn)太過(guò)，這些都是從時(shí)間上來(lái)說(shuō)明不同年份對(duì)氣候、自然環(huán)境還有人體會(huì)產(chǎn)生什么影響，那么除了時(shí)間因素以外，空間因素會(huì)不會(huì)對(duì)氣候、人體產(chǎn)生影響呢？黃帝向岐伯問(wèn)了這個(gè)問(wèn)題：
“帝曰：天不足西北，左寒而右涼，地不滿東南，右熱而左溫，其故何也？”黃帝說(shuō)：天不足于西北，北方寒冷，西方清涼，地氣不滿于東南，則南方炎熱，東方溫煦，這是為什么呢？天不足西北，地不滿東南，在前面學(xué)過(guò)的《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中已經(jīng)提到過(guò)。這是源于我們中國(guó)的一個(gè)神話傳說(shuō)，從前，共工與顓頊爭(zhēng)奪部落天帝之位，共工在大戰(zhàn)中慘敗，于是憤怒地用頭撞擊不周山，結(jié)果支撐著天的柱子折斷了，拴系著大地的繩索也斷了。
于是天向西北方向傾斜，所以日月、星辰都向西北方向移動(dòng)了；大地向東南角塌陷了，所以江河積水泥沙都朝東南方流去了。不管怎么說(shuō)，中華大地的地勢(shì)是西北高、東南低。這里黃帝說(shuō)：“天不足西北，左寒而右涼”，這句中的左和右是針對(duì)西北而言的，右為西，左為北——北方寒冷，西方清涼；“地不滿東南，右熱而左溫”，這句中的左和右是針對(duì)東南而言的，右為南，左為東——南方炎熱，東方溫暖。這是什么原因呢？
“岐伯曰：陰陽(yáng)之氣，高下之理，太少之異也。東南方，陽(yáng)也，陽(yáng)者其精降于下，故右熱而左溫。西北方，陰也，陰者其精奉于上，故左寒而右涼。是以地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱，故適寒涼者脹，之溫?zé)嵴忒?。下之則脹已，汗之則瘡已，此腠理開(kāi)閉之常，太少之異耳。”
岐伯說(shuō)：天的陰陽(yáng)之氣，地的高下之理，都有太過(guò)和不及的區(qū)別。東南方屬陽(yáng)，陽(yáng)的精氣是從上往下降的，所以南方炎熱，東方溫暖。西北方屬陰，陰之精氣是從下往上升的，所以北方寒冷，西方清涼。所以地勢(shì)有高低，氣候有溫涼，地勢(shì)高則氣候寒冷，地勢(shì)低則氣候炎熱，所以到寒涼地方會(huì)出現(xiàn)腹部脹滿之病，到炎熱的地方會(huì)出現(xiàn)瘡瘍——原文“適”“之”都是到、前往的意思。用瀉下的方法，腹部脹滿就會(huì)治愈；用發(fā)汗的方法，瘡瘍就會(huì)治愈，這是肌膚腠理開(kāi)合的常理——人的皮膚肌肉有疏松和細(xì)密的區(qū)別，就是因?yàn)榈赜虿煌?yáng)氣和陰精各有太過(guò)和不及所造成的。
“帝曰：其于壽夭何如？岐伯曰：陰精所奉其人壽，陽(yáng)精所降其人夭。”
黃帝說(shuō)：不同地域的人，他們壽命的長(zhǎng)短又是怎么樣的呢？岐伯說(shuō)：陰精所奉養(yǎng)的人其壽命長(zhǎng)——也就是在西北方的人壽命長(zhǎng)，為什么？因?yàn)槲鞅狈疥幘仙?，?yáng)氣固密不容易外泄，所以壽命長(zhǎng)。陽(yáng)精所下降的地方之人其壽命短——也就是東南方的人壽命短，為什么？因?yàn)闁|南方陽(yáng)氣下降，陽(yáng)氣容易外泄而不能固密，所以壽命短?！?dāng)然不能一概而論，不能絕對(duì)說(shuō)西北方位的人就一定比東南方位的人長(zhǎng)壽，關(guān)鍵還是看陽(yáng)氣是不是能固守住，只要能守住陽(yáng)氣就能長(zhǎng)壽，否則就短壽。
黃帝接著又問(wèn)了：
“帝曰：善。其病也，治之奈何？岐伯曰：西北之氣散而寒之，東南之氣收而溫之，所謂同病異治也。故曰：氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之。氣溫氣熱，治以溫?zé)?，?qiáng)其內(nèi)守。必同其氣，可使平也，假者反之。”
黃帝說(shuō)：好，對(duì)不同地域人的病，怎么治療呢？岐伯說(shuō)：西北方天氣寒冷，所得之病大多屬于外寒內(nèi)熱證，所以要驅(qū)散外在的寒氣、清除內(nèi)在的熱氣；東南方天氣溫?zé)?，所得之病大多外熱?nèi)寒，所以要收斂外在的陽(yáng)氣，溫煦內(nèi)在的寒氣。這就是所說(shuō)的同一種病可以用不同的方法治療。
所以說(shuō)在氣候寒冷的地方，得病多為外寒涼內(nèi)溫?zé)幔砸煤疀龅乃幬镬畛w內(nèi)的郁熱，并且用溫?zé)岬乃幩菹丛∫则?qū)散體外的寒氣。在氣候炎熱的地方，得病多為外溫?zé)醿?nèi)寒涼，所以要用溫?zé)岬乃幬镏委熎潴w內(nèi)的寒涼，增強(qiáng)其體內(nèi)固收陽(yáng)氣的力量。
總之，治療方法必須和當(dāng)?shù)氐臍夂蛳噙m應(yīng)，這樣才可以使陰陽(yáng)之氣達(dá)到平和；如果不是出現(xiàn)這樣的情況，那么治法就要相反了——比如西北的人得了病就是寒冷沒(méi)有里熱，東南方的人得了病就是發(fā)熱沒(méi)有里寒，就不能按照剛才說(shuō)的治療了。
這里提出了一個(gè)非常重要的治病原理：“同病異治，異病同治”，是中醫(yī)治病的一大特色。為什么可以同病異治——同樣的病可以采用不同的治療方法？又可以異病同治——不同的病可以采用相同的治療方法？其實(shí)道理很簡(jiǎn)單，關(guān)鍵在于得病的機(jī)理，不要被表面的疾病癥狀所迷惑。
有的人表面上看疾病癥狀是相同的，但其實(shí)他們的病機(jī)——發(fā)病的機(jī)理是不同的，所以應(yīng)該采用不同的治療方法，這就是“同病異治”。當(dāng)然反過(guò)來(lái)，有的人表面上看疾病癥狀是不同的，其實(shí)他們發(fā)病的機(jī)理是一樣的，所以要采用相同的治療方法，這就叫“異病同治”。
相傳，有兩個(gè)人都患了頭痛身熱的病，來(lái)找神醫(yī)華佗診治，華佗給他們開(kāi)方時(shí)，一個(gè)用了瀉下藥，一個(gè)用了發(fā)汗藥。這兩個(gè)人大惑不解地問(wèn)華佗：“為什么我們得了同樣的病，你卻開(kāi)出不同的藥方?”華佗笑而不答，說(shuō)：“你們就按我開(kāi)的藥吃就可以了。”結(jié)果到了第二天，兩個(gè)人的頭痛發(fā)熱的病全都好了。這兩個(gè)人問(wèn)華佗什么原因？華佗說(shuō)“你們兩個(gè)人一個(gè)得的是內(nèi)實(shí)證，一個(gè)得的是外實(shí)證，所以要用不同的治法?！?/p>
再看“異病同治”，比如有的人得了胃下垂，有的人得了子宮下，有的人得了脫肛，這些是不同的疾病，但只要他們都是由于中氣下陷引起的，說(shuō)明病機(jī)是一樣的，那么就都可以用提升中氣的方法，都可以用一個(gè)著名的方子，就是補(bǔ)中益氣湯。
“帝曰：善。一州之氣，生化壽夭不同，其故何也？岐伯曰：高下之理，地?zé)崾谷灰?。崇高則陰氣治之，污下則陽(yáng)氣治之；陽(yáng)勝者先天，陰勝者后天，此地理之常，生化之道也。”
黃帝聽(tīng)了后說(shuō)：好。同樣是一個(gè)地方的人，他們的壽命長(zhǎng)短為什么不同呢？岐伯說(shuō)：這是因?yàn)榈貏?shì)高下的道理，是地勢(shì)高低差異所造成的。地勢(shì)高的地方多寒冷，陰氣偏盛，以陰氣為主；地勢(shì)低的地方多溫?zé)幔?yáng)氣偏盛，以陽(yáng)氣為主。如果陽(yáng)氣偏盛，那么時(shí)令氣候和萬(wàn)物變化就提前到來(lái)；如果陰氣偏盛，那么時(shí)令氣候和萬(wàn)物變化就推遲到來(lái)，這是地理不同的常規(guī)變化，也是萬(wàn)物生長(zhǎng)變化的一般規(guī)律。
“帝曰：其有壽夭乎？岐伯曰：高者其氣壽，下者其氣夭，地之小大異也，小者小異，大者大異。故治病者，必明天道地理，陰陽(yáng)更勝，氣之先后，人之壽夭，生化之期，乃可以知人之形氣矣。
黃帝問(wèn)：對(duì)壽命的長(zhǎng)短有影響嗎？岐伯說(shuō)：地勢(shì)高的地方元?dú)獬渥銐勖L(zhǎng)一些，地勢(shì)低的地方元?dú)獠蛔銐勖桃恍?，這是地勢(shì)不同的差別。地勢(shì)差別小的，壽命差別也小；地勢(shì)差別大的，壽命差別也大。所以治病必須明白天地的規(guī)律，陰陽(yáng)的勝負(fù)變化，運(yùn)氣時(shí)令的先后，人壽命的長(zhǎng)短，生化的時(shí)期，才能明白人體的形體和陽(yáng)氣是否協(xié)調(diào)一致，協(xié)調(diào)則健康，不協(xié)調(diào)就得病。
“高者其氣壽，下者其氣夭” 是一個(gè)非常重要的地理養(yǎng)生命題。高，注意是指“崇高”，也就是不僅僅是地勢(shì)高，而且還指空氣清新、水源潔凈、環(huán)境安寧、景色優(yōu)美，在這樣的高山地區(qū)，“高者氣寒”，氣候相對(duì)寒冷，植物生長(zhǎng)速度緩慢，生長(zhǎng)周期長(zhǎng)，人的壽命也就長(zhǎng)。還有寒冷能使人體溫降低，細(xì)胞分裂慢，新陳代謝也慢，人的壽命就長(zhǎng)。下，是指“污下”，不僅僅指地勢(shì)低，而且還指空氣污濁、水源不干凈、環(huán)境噪雜、景色不美，在這樣的平原地區(qū)，“下者氣熱”，氣候相對(duì)炎熱，植物生長(zhǎng)速度較快，生長(zhǎng)周期短，人的壽命也相應(yīng)短。炎熱能使人體溫升高，細(xì)胞分裂快，新陳代謝也快，人的壽命就短。大家看一看是不是在高山居住的人長(zhǎng)壽老人、百歲老人要比城市里多？
現(xiàn)代研究表明世界上壽命最長(zhǎng)的大多生活在亞寒帶和寒帶，比如日本和北歐。研究表明,生活在寒帶的人壽命比熱帶人平均要長(zhǎng)10~30歲,這就是受益于低溫的生活環(huán)境。當(dāng)然有一點(diǎn)要注意地勢(shì)高是有限度的，究竟海拔多高的地方適合養(yǎng)生呢？有研究說(shuō)，海拔800米～1200米的地方最適合養(yǎng)生，也有研究說(shuō)1500～2000米的地方有利于長(zhǎng)壽。說(shuō)法不一，至今還沒(méi)有定論，還需要進(jìn)一步研究。
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