肝臟的位置：
身體位于右上腹部，隱藏在肋骨的后面。當(dāng)這個(gè)部位感到不適、疼痛時(shí)要想到肝臟。當(dāng)受到外力的撞擊時(shí)，也是需要重點(diǎn)保護(hù)的位置。
圖示 肝臟在身體里的位置、大小、形狀
肝臟的特點(diǎn)：
肝臟是身體里面最大的一個(gè)實(shí)質(zhì)性的器官（反之，胃腸、肺等是屬于中間有空腔的器官）。一般有三斤重（1.5公斤）。為什么肝臟要有那么大的體積和那么大的重量呢？其實(shí)，是由肝臟在身體里承擔(dān)的重要作用決定的，因?yàn)?，肝臟是人體功能最多的器官。目前已經(jīng)知道的主要功能有7大部分：
一、制造和分泌膽汁：肝臟將每天衰老的紅細(xì)胞里的血紅蛋白中的血紅素轉(zhuǎn)變成膽紅素，并分泌到膽汁中，每日約有600-1000ml的膽汁從肝臟持續(xù)分泌出來(lái)，由膽管流入十二指腸，幫助脂肪消化以及脂溶性維生素A、D、E、K的吸收。一旦膽紅素不能在肝臟正常產(chǎn)生和排出，就會(huì)堆積在血液里，于是，身體的皮膚就會(huì)出現(xiàn)黃顏色，這就叫“黃疸”。
二、是代謝功能。我們每天吃進(jìn)大量食物，食物中的蛋白質(zhì)、脂肪、糖類以及維生素，必須先到肝臟進(jìn)行化學(xué)處理，變成人體需要的養(yǎng)分，再供生命活動(dòng)所需。如果沒(méi)有肝臟的辛勞，人體內(nèi)的幾百個(gè)大大小小的器官就會(huì)“餓死”。有關(guān)的
代謝可以看到8個(gè)方面：
?。ㄒ唬?肝臟與糖代謝：平常所吃的米、面粉等多糖，在胃腸道被淀粉酶分解成單糖（即葡萄糖），經(jīng)腸粘膜吸收。葡萄糖通過(guò)肝臟門靜脈進(jìn)入肝臟時(shí)，血糖升高，這時(shí)肝細(xì)胞合成肝糖原而被貯存起來(lái)。當(dāng)人體饑餓血糖降低時(shí)，肝臟又把合成貯存糖原分解為葡萄糖，釋放入血液，以供全身利用，糖產(chǎn)生熱量。故肝臟有調(diào)節(jié)血糖的作用。豈不知，要想解決糖尿病，還得從肝臟入手呢。
?。ǘ?肝臟與蛋白質(zhì)的代謝：人們吃瘦肉，蛋類等蛋白質(zhì)食物，在胃腸道內(nèi)經(jīng)過(guò)蛋白酶的作用。把食入的各種蛋白質(zhì)分解為氨基酸。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)是許多氨基酸通過(guò)肽鏈連接而成的物質(zhì)。因此，氨基酸是組成蛋白質(zhì)的最小單位。氨基酸分子小，能通過(guò)胃腸道粘膜吸收入血液，進(jìn)入肝臟。肝細(xì)胞能把氨基酸重新合成人體需要的各種蛋白質(zhì)、酶類等，如體內(nèi)的白蛋白、凝血酶原等。肝臟有很強(qiáng)的蛋白質(zhì)合成能力，除了免疫球蛋白外，幾乎所有血漿蛋白都由肝臟制造。只要肝臟沒(méi)毛病，任何蛋白質(zhì)類的所謂“補(bǔ)品、營(yíng)養(yǎng)品”都是多余的。
?。ㄈ?肝臟與脂肪的代謝：肝臟吸收脂肪分解為脂肪酸和甘油，再重新合成人體需要的脂肪而貯存在脂肪組織里。當(dāng)人體饑餓或患糖尿病，血糖從尿中大量丟失時(shí)（糖丟失不能產(chǎn)生供機(jī)體需要的熱量時(shí)），機(jī)體就會(huì)動(dòng)員體內(nèi)貯存的脂肪進(jìn)行氧化，產(chǎn)生熱量，以供人體熱量的需要。肝臟是合成體內(nèi)膽固醇的重要器官，血漿內(nèi)的膽固醇約60%-80%，來(lái)自肝臟合成。要想降低血脂，首先要保證肝臟正常。
?。ㄋ模?肝臟與膽紅素代謝：膽紅素在肝內(nèi)的代謝過(guò)程包括肝細(xì)胞對(duì)血液內(nèi)膽紅素的攝取，結(jié)合膽紅素的形成，結(jié)合膽紅素從肝細(xì)胞排入膽道三個(gè)互相銜接的過(guò)程，其中任何一個(gè)過(guò)程發(fā)生障礙都可使膽紅素聚積于血液內(nèi)而出現(xiàn)黃疸。
?。ㄎ澹?肝臟與激素代謝：人體內(nèi)性激，包括雌性、男性激素和腎上脈皮質(zhì)類固醇激素轉(zhuǎn)運(yùn)于肝臟后即被攝取，經(jīng)氧化還原，結(jié)合從膽道排泄，又經(jīng)腸---肝循環(huán)最終從尿、糞排出體外。那么多“內(nèi)分泌紊亂”的毛病，其實(shí)，根子在肝臟。
（六） 肝臟與膠原代謝：膠原一般分成五型，被裝配成膠原纖維，肝纖維化即肝組織內(nèi)膠原堆積所致。彈力蛋白為彈力纖維的主要成份，它隨I型膠原的增加而增加?；|(zhì)是不定形粘液樣凝膠狀物，以蛋白多糖的形式存在。成纖維細(xì)胞參與肝結(jié)締組成的合成與降解。肝硬化的實(shí)質(zhì)還是在肝臟功能正常與否。
（七）維生素代謝：肝臟可貯存脂溶性維生素，人體95％的維生素A都貯存在肝內(nèi)，肝臟是維生素C、D、E、K、B1、B6、B12、煙酸、葉酸等多種維生素貯存和代謝的場(chǎng)所。肝臟有毛病時(shí)一定要服維生素來(lái)補(bǔ)充的。
（八）熱量的產(chǎn)生、水、電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)，都有肝臟參與。安靜時(shí)機(jī)體的熱量主要同身體內(nèi)臟器提供。在勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生熱的主要器官是肌肉。在各種內(nèi)臟中，肝臟是體內(nèi)代謝旺盛的器官，安靜時(shí)，肝臟血流溫度比主動(dòng)脈高0.4-0.8℃，說(shuō)明其產(chǎn)熱較大。肝臟如同體內(nèi)的小暖爐呢。
三、是解毒功能。肝臟解毒主要有四種方式：⑴化學(xué)方法：如氧化、還原、分解、結(jié)合和脫氧作用；⑵分泌作用：一些重金屬如汞，以及來(lái)自腸道的細(xì)菌，可隨膽汁分泌排出；⑶蓄積作用；⑷吞噬作用。肝臟是人體的主要解毒器官，它可保護(hù)機(jī)體免受損害，使毒物成為無(wú)毒的或溶解度大的物質(zhì)，隨膽汁或尿排出體外。這是維持生命的重要功能。不管是食物、藥物，都不可避免帶有“毒性”，一旦肝臟解毒能力下降，后果不堪設(shè)想。
四、吞噬或免疫功能。肝臟是人體內(nèi)最大的防御系統(tǒng)，擁有一支強(qiáng)大的“健康衛(wèi)士”隊(duì)伍，通過(guò)吞噬、隔離和消除入侵和內(nèi)生的種種致病原，從而保障健康。肝功能不好的人之所以易與多種疾病結(jié)緣，奧妙就在這里。此外，還有膽汁生成和排泄，凝結(jié)血液以及調(diào)節(jié)水鹽代謝等生理作用。總之，生命離不開(kāi)肝臟，肝健康則生命昌盛。肝臟通過(guò)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的Kupffer細(xì)胞的吞噬作用，將細(xì)菌、色素和其它碎屑從血液中除去。任何免疫能力的維持與提高，都必需靠正常的肝臟功能。
五、凝血功能
如果你刮胡須或削蘋果時(shí)不慎弄傷皮膚，肝臟就會(huì)制造血凝塊，使傷口停止流血。 肝臟是合成或產(chǎn)生許多凝血物質(zhì)的場(chǎng)所。除上述的纖維蛋白原、凝血酶原的合成外，還產(chǎn)生凝血因子5、7、8、9、10、11和12。另外，儲(chǔ)存在肝臟的維生素K對(duì)凝血酶原和凝血因子7、9、10的合成是不可缺少的。可想而知，肝臟有毛病后，血液不能凝固，會(huì)是什么后果。這也是為什么肝臟毛病的患者，后期任何醫(yī)學(xué)救治都不能進(jìn)行的原因所在（醫(yī)生害怕出血不止而不敢采取任何措施了）。
六、 調(diào)節(jié)血液循環(huán)量：正常時(shí)肝內(nèi)靜脈竇可以貯存一定量的血液，在機(jī)體失血時(shí)，從肝內(nèi)靜脈竇排出較多的血液，以補(bǔ)償周圍循環(huán)血量的不足。所以，肝臟還是人體的一個(gè)小血庫(kù)。
七、肝臟的再生能力：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，當(dāng)肝臟被切除70－80％后，并不顯示出明顯的生理紊亂。而且殘余的肝臟可在3－8周內(nèi)長(zhǎng)到原來(lái)大小。這說(shuō)明，肝臟具有再生功能。人體切除二分之一后，半年左右就可以又長(zhǎng)出那半個(gè)肝臟出來(lái)。這就是現(xiàn)在為什么親屬間互相可以供給一半肝臟進(jìn)行移植了。
上面說(shuō)了那么多，無(wú)非是強(qiáng)調(diào)肝臟是多么重要啊！
對(duì)于我們每個(gè)人，重視肝臟也就可以理解了。
對(duì)于中國(guó)人來(lái)說(shuō)，頭等重要的是預(yù)防乙型肝炎、丙型肝炎這兩種肝炎，因?yàn)?，這兩種肝炎可以發(fā)展成肝硬化、肝癌。
圖示 正常肝臟與肝硬化肝臟的比較
圖示 肝臟切面可見(jiàn)在肝硬化背景下長(zhǎng)出了一個(gè)肝癌瘤塊
在我每天的醫(yī)生工作中，幾乎都要與肝癌打交道，可見(jiàn)肝癌是多么常見(jiàn)。而且，多數(shù)是晚期才來(lái)看病，這時(shí)，神仙也不能為力了，只能看著一個(gè)個(gè)活生生的個(gè)體一年左右就會(huì)離開(kāi)這個(gè)讓他/她無(wú)比留戀的天地，我只能嘆息人們對(duì)自己肝臟的不重視和不了解以及不關(guān)心！在此，只好又一遍的呼吁：請(qǐng)重視關(guān)懷你自己的肝臟一回吧！
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