臨床上,根據(jù)視網(wǎng)膜是否長出新生血管,把糖尿病視網(wǎng)膜病變分為「非增殖性」及「增殖性」。視網(wǎng)膜有許多血管,但當視網(wǎng)膜的微血管破壞,缺血及缺氧的部分會代償性的長出新的微血管,但這些新的微血管,結構不完整,十分脆弱,很容易就會破裂,造成視網(wǎng)膜出血及玻璃體出血,嚴重的更引起視網(wǎng)膜剝離。因此,在嚴重的非增殖性及增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變,陳志明醫(yī)師說,要及早利用雷射治療,以免造成大出血。如果玻璃體出血,則可能需要使用雷射合并玻璃體切除手術治療。
黃斑部是位在視網(wǎng)膜的中心,是眼睛對色彩最敏銳的地方。當發(fā)生黃斑部病變,病患的中心視力會漸漸喪失,可能無法看清楚人的臉,也可能無法讀寫小字。
陳志明醫(yī)師表示,糖尿病的患者中,發(fā)生白內(nèi)障的年齡較小。白內(nèi)障就是水晶體混濁,而水晶體就如同照相機的鏡頭,如果鏡頭混濁,病患會視力模糊。如果有白內(nèi)障產(chǎn)生,可接受白內(nèi)障手術,摘取白內(nèi)障,置入新的人工水晶體。
另外,青光眼則是一種視神經(jīng)性的病變,可能是由于眼壓升高引起,或因為糖尿病影響了視網(wǎng)膜的血液循環(huán),而破壞視神經(jīng)。青光眼的治療,會根據(jù)臨床狀況,給予藥物、雷射或手術治療。
其實,要預防糖尿病所引起的眼睛病變,不二法門就是控制好「三高」,即控制高血糖、高血壓及高血脂。此外,陳醫(yī)師建議,正常規(guī)律的生活、多運動、注意飲食及常保持愉快的心情,每半年到一年到眼科檢查眼睛,可有效避免糖尿病所引起的眼睛病變。