阿爾茨海默?。ˋlzheimer disease,AD),又叫老年性癡呆,是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病,起病隱襲,病程呈慢性進(jìn)行性,是老年期癡呆最常見的一種類型。主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀,嚴(yán)重影響社交、職業(yè)與生活功能。多發(fā)群體:70歲以上。
中醫(yī)對(duì)老年性癡呆有“白癡”、“癡呆”、“呆癡”、“神呆”等多種說(shuō)法,雖然名目繁多,但主要以智能低下、愚癡呆傻、不能獨(dú)立處理日常生活為特征。本病中醫(yī)的定位在腦,與心、肝、腎等臟腑相關(guān)。
認(rèn)為該病是因腦髓不足,五臟陰陽(yáng)氣血虛損,加之血淤、痰濁、氣滯而引起。該病可分為年老腎虧、飲食失常、七情內(nèi)傷、勞逸損傷等類型,臨床上往往虛實(shí)夾雜。對(duì)此,中醫(yī)分別采用補(bǔ)腎填精、理氣化淤、滋陰平肝、化濁通絡(luò)、補(bǔ)益心脾等六種不同治法??刹捎脝我化煼?,亦可幾種并用,加上針灸及心理調(diào)節(jié),必要時(shí)可并用西藥,可達(dá)到康復(fù)或延緩病情發(fā)展。
下面推薦幾種辨證用藥:
1、左歸丸合龜鹿二仙股(加減)方藥:鹿角膠、熟地、山萸肉、枸杞、當(dāng)歸、杜仲、菟絲子、山藥、炒白術(shù)、炙甘草。
適應(yīng)證:腎精虛衰引起的老年性癡呆。
2、地黃飲子(加減)方藥:生熟地、巴戟天、石斛、肉蓯蓉、山萸肉、五味子、肉桂、茯苓、麥冬、附子、菖蒲、遠(yuǎn)志、丹參、紅花。
適應(yīng)證:腎陽(yáng)虧損引起的老年性癡呆。
3、血府逐淤湯(加減)方藥:當(dāng)歸、川芎、生地、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、川牛膝、三七、地龍、炙甘草。
適應(yīng)證:氣滯血淤引起的老年性癡呆。
4、天麻鉤藤飲(加減)方藥:天麻、鉤藤、石決明、梔子、杜仲、葛根、桑寄生、川牛膝、杭菊花、蔓荊子、枸杞、生甘草。
適應(yīng)證:陰虛陽(yáng)亢引起的老年性癡呆。
5、半夏白術(shù)天麻湯(加減)方藥:姜半夏、白術(shù)、天麻、茯苓、澤瀉、陳皮、甘草、生姜。
適應(yīng)證:痰濁內(nèi)阻引起的老年性癡呆。
6、歸脾湯(加減)方藥:生黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、炙甘草、珍珠母、茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁、廣木香、丹參、川芎。
適應(yīng)證:心脾兩虛引起的老年性癡呆。除此以外,可配合針灸與耳針進(jìn)行辨證取穴,采用補(bǔ)瀉手法。
另外,亦可選用川芎嗪靜脈點(diǎn)注或口服愈風(fēng)寧心片或銀杏葉片。中醫(yī)講究辨證論治,因此,必需由醫(yī)生根據(jù)病人的具體情況開方取藥,切不可自己到藥店買藥吃。
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