高血壓在人群中有著越來(lái)越高的發(fā)病率，高血壓的人群也在不斷壯大。隨著人們把自己的大量時(shí)間放在工作與學(xué)習(xí)上，高血壓開始把自己的魔爪伸向年輕群體，高血壓有了越來(lái)越年輕的趨勢(shì)。
高血壓與人們的生活方式和生活習(xí)慣有很大的關(guān)系，有的時(shí)候，生活壓力和情緒也會(huì)在一定程度上引起高血壓的上身。
面對(duì)藥店中各種各樣的降壓藥，我們應(yīng)該如何選擇呢？對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，不可避免的就是長(zhǎng)期服藥來(lái)降低人體內(nèi)的血壓。這篇文章就讓我們探索一下高血壓患者最喜歡的降壓藥——沙坦類降壓藥。
沙坦類藥物在市面上有著很好的銷售量，在所有的降壓藥中，人們普遍喜歡的是沙坦類降壓藥，沙坦類降壓藥也得到了醫(yī)學(xué)者的喜愛(ài)。無(wú)論是藥品的宣傳方面，還是藥物的療效方面，沙坦類降壓藥受到了許多人的認(rèn)同。
沙坦類降壓藥本質(zhì)上屬于血管緊張素的受體拮抗劑，作用在血管緊張素受體上，抑制引起血壓升高物質(zhì)的釋放，從而達(dá)到降低血壓的作用。
目前，沙坦類藥物主要有氨氯沙坦，厄貝沙坦纈沙坦。沙坦類藥物有不同的名字，卻有相同的療效。有些沙坦類藥物不僅適用于高血壓并糖尿病患者，還適用于患有冠心病的高血壓患者。
沙坦類降壓藥在人體內(nèi)的作用時(shí)間長(zhǎng)，給人帶來(lái)的不良反應(yīng)較少。在作用原理方面，沙坦類降壓藥通過(guò)阻斷血管緊張素受體的活性，抑制血管緊張素升高血壓，促進(jìn)醛固醇激素的分泌，讓人的神經(jīng)保持在興奮狀態(tài)。
（經(jīng)常量血壓）
血管緊張素受體主要分布在人體的平滑肌細(xì)胞，腎臟和腎上腺皮質(zhì)內(nèi)部。血管緊張素受體被激活后，會(huì)引起醛固醇系統(tǒng)的興奮，讓血管收縮。
血管緊張素還會(huì)影響人體的血壓水平，讓人體的神經(jīng)活性不斷增加，間接讓人們無(wú)法進(jìn)行一系列的生理活動(dòng)。
為什么在五大類降壓藥中，沙坦類降壓藥能脫穎而出呢？這來(lái)源于沙坦類降壓藥具有幾方面的優(yōu)勢(shì)。
（沙坦類藥物）
第一，沙坦類降壓藥在人體內(nèi)有著較高的耐受性，和其他降壓藥相比較而言，給人帶來(lái)不良反應(yīng)的發(fā)生概率低。目前來(lái)說(shuō)，沙坦類降壓藥給人帶來(lái)的常見副作用較少，而其他降壓藥給人帶來(lái)的副作用較多，比如讓四肢有明顯的水腫，讓腹部有積水，還會(huì)讓人體內(nèi)的電解質(zhì)紊亂。
而沙坦類降壓藥不僅能夠降低血壓，還能夠調(diào)節(jié)人體內(nèi)的血脂和血糖水平，提高人體內(nèi)胰島素的轉(zhuǎn)換效率。沙坦類降壓藥被許多人稱為胰島素的抵抗劑。
因此，沙坦類降壓藥還適用于同時(shí)患有高血脂，高血糖的高血壓患者。
第二，沙坦類降壓藥可以延緩血管的硬化。由于具備這一功效，沙坦類降壓藥被人們稱為抗動(dòng)脈硬化的第一藥物。沙坦類降壓藥在延緩血管硬化時(shí)還起到了修復(fù)血管內(nèi)皮的作用，防止血壓急劇升高給血管內(nèi)皮帶來(lái)副作用，也減輕了斑塊在人體內(nèi)的堵塞。
第三，防止心臟變大。沙坦類降壓藥能降低交感神經(jīng)的活性，預(yù)防心室結(jié)構(gòu)的重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心臟不斷肥大，讓血管的收縮性下降，避免人們發(fā)展為心衰和心梗死。
在左心室肥厚，高血壓和慢性心力衰竭并高血壓疾病中，沙坦類降壓藥是患者的第一選擇，也可以用于長(zhǎng)期選擇。
第四，可以降低人體內(nèi)的尿酸。沙坦類降壓藥在強(qiáng)效降壓的同時(shí)，還減少了蛋白尿發(fā)生的可能，起到了一定的保護(hù)腎臟作用，延緩腎小球的不斷硬化，對(duì)于伴有糖尿病，腎病，微量蛋白尿的高血壓患者來(lái)說(shuō)，沙坦類降壓藥可以當(dāng)做他們的首選藥物。
第五，降低心腦血管疾病在人體內(nèi)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)研究，心腦血管疾病主要發(fā)生在早晨的七點(diǎn)到十點(diǎn)之間，而沙坦類降壓藥可以有效地降低清晨時(shí)人體內(nèi)的血壓。因此，沙坦類藥物避免了心腦血管疾病在早晨發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
接下來(lái)讓我們了解一下市面上常見的幾種沙坦類降壓藥。第一，厄貝沙坦。厄貝沙坦適用于合并性高血壓患者和原發(fā)性高血壓患者，也適用于二型高血壓患者。
厄貝沙坦在高血壓患者人體內(nèi)達(dá)到了68%的吸收率，食物并不會(huì)影響厄貝沙坦在人體內(nèi)的發(fā)揮。厄貝沙坦在人體內(nèi)的達(dá)峰時(shí)間為1.5到2個(gè)小時(shí)，半衰期的持續(xù)時(shí)間為12到16個(gè)小時(shí)，能讓人的血壓在三天內(nèi)保持穩(wěn)定。
目前來(lái)說(shuō)，厄貝沙坦的第一次用藥劑量應(yīng)該維持在每日150毫克，對(duì)于高血壓晚期患者和年齡超過(guò)75歲的老年高血壓患者來(lái)說(shuō)，第一次服用時(shí)可以把劑量調(diào)整在75毫克。
如果厄貝沙坦在體內(nèi)沒(méi)有較好的效果，可以把劑量調(diào)整為300毫克，或者是配合利尿類的降壓藥聯(lián)合用藥。
對(duì)于患有糖尿病的高血壓患者來(lái)說(shuō)，可以把初始劑量調(diào)整在每天150毫克。如果人體對(duì)厄貝沙坦產(chǎn)生了耐藥性，可以增量到30毫克。
第二，纈沙坦類降壓藥。纈沙坦類降壓藥是沙坦類降壓藥中最受人喜歡的，對(duì)于大多數(shù)高血壓患者來(lái)說(shuō)，服用兩小時(shí)之內(nèi)就能看到不錯(cuò)的降壓效果。
纈沙坦類降壓藥在人體內(nèi)的降壓時(shí)間維持在二十四個(gè)小時(shí)，在4到6周之后達(dá)到降壓的高峰期，對(duì)血壓起到很好的穩(wěn)定作用。
目前，纈沙坦可以和利尿類降壓藥共同使用，進(jìn)一步增加藥物在人體內(nèi)的療效。
纈沙坦降壓藥的推薦劑量為每天80毫克，纈沙坦不會(huì)受到種族，年齡和性別的影響，在使用方面也比較方便，可以在空腹時(shí)服用，也可以在進(jìn)餐時(shí)服用，建議把服用的時(shí)間放在每一天的固定時(shí)間，比如午飯后或者是早晨。
如果纈沙坦無(wú)法在體內(nèi)發(fā)揮出控制血壓的作用，可以把劑量增加到160毫克。
事實(shí)上，沙坦類降壓藥也會(huì)給人帶來(lái)一些不良反應(yīng)。我們?cè)谑褂玫臅r(shí)候應(yīng)該注意觀察身體的不良癥狀，做好及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，并對(duì)這些不良癥狀做好及時(shí)的處理。
第一，給人帶來(lái)一系列的消化不良反應(yīng)。消化不良是沙坦藥物帶來(lái)的常見不良反應(yīng)，在人體內(nèi)的主要表現(xiàn)為腹痛，腹脹和胃部的不適，比如嘔吐，惡心，口干，食欲不振。
一般來(lái)說(shuō)，這些癥狀持續(xù)會(huì)三天到五天的時(shí)間。進(jìn)行一定的休息后這些癥狀便可自行消失。
對(duì)于本來(lái)就患有胃腸炎和胃炎的患者來(lái)說(shuō)，不要在患病期間服用沙坦類降壓藥。另外，有肝功能不全的患者應(yīng)該謹(jǐn)慎的服用沙坦類降壓藥，并注意對(duì)肝臟功能的檢測(cè)。
第二，給人帶來(lái)一系列的呼吸不良反應(yīng)。和其他降壓藥相比來(lái)說(shuō)，沙坦類藥物給人帶來(lái)的呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)較少，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)干咳，咳嗽，支氣管炎等感染癥狀。嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)讓人患上肺炎。
第三，讓人有神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)。許多患者服用沙坦類降壓藥后表示，沙坦類藥物會(huì)給他們帶來(lái)低血壓，頭痛，和頭暈的副作用，有些時(shí)候還會(huì)讓他們有失眠，抑郁，焦慮，感覺(jué)遲鈍，反應(yīng)遲鈍，記憶力減退的現(xiàn)象。
嚴(yán)重的時(shí)候還有味覺(jué)異常，舌頭麻木，舌頭腫痛的現(xiàn)象。一般來(lái)說(shuō)，停藥之后就可自行恢復(fù)。
第四，讓人有一系列的皮膚不良反應(yīng)。在沙坦類藥物給人帶來(lái)的不良反應(yīng)中，皮膚有不良反應(yīng)是非常常見的。但是，皮膚不良反應(yīng)在人群中的發(fā)生率較低，有的時(shí)候主要表現(xiàn)為面部的紅腫，嘴唇的紅腫。
嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)表現(xiàn)為四肢浮腫和全身的水腫。一般來(lái)說(shuō)，減少用藥的劑量或者是停止用藥就可以自行減退。
如果皮膚方面的不良反應(yīng)發(fā)生在喉嚨處，會(huì)導(dǎo)致人們有短暫性的窒息，不緊急處理的話就會(huì)面臨生命危險(xiǎn)。
第五，對(duì)肝臟造成一系列的危害。有些患者伴有肝臟受損的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)尿急，尿頻和血尿的現(xiàn)象。嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)有腎功能受到損害的現(xiàn)象發(fā)生，比如患上腎功能嚴(yán)重衰竭。
對(duì)于患有心率衰竭和動(dòng)脈粥樣硬化的中老年高血壓患者來(lái)說(shuō)，服用沙坦類降壓藥時(shí)，應(yīng)該搭配利尿類降壓藥共同使用，并對(duì)自己的不良癥狀進(jìn)行時(shí)刻監(jiān)測(cè)，以免自己患上急性的腎功能衰竭。
如果你每天都服用沙坦，應(yīng)該了解以下三點(diǎn)情況。第一，定期到醫(yī)院監(jiān)測(cè)身體指標(biāo)。沙坦類降壓藥在人體內(nèi)并不能直接降低血壓，而是通過(guò)特殊的機(jī)制起到降低血壓作用。
患者第一次服用或者是短暫服用的時(shí)候，沙坦類降壓藥并不像地平類降壓藥起到那么迅速的效果。如果初期效果不明顯，要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥的原則，讓自己的血壓慢慢的降下來(lái)。
所以說(shuō)，長(zhǎng)期服用沙坦類降壓藥必須定期監(jiān)測(cè)自己的血壓，不要看到血壓不變就停止用量或者是加速用藥。
如果服用半個(gè)月后血壓還沒(méi)有任何波動(dòng)，可以要求醫(yī)生更換藥物或者是增加劑量。
第二，定期到醫(yī)院檢查自己的腎臟功能。地平類降壓藥會(huì)促進(jìn)腎臟吸收電解質(zhì)，腎小球?qū)﹄娊赓|(zhì)吸收的時(shí)候還伴有鈉離子的排出。
久而久之，沙坦類降壓藥會(huì)導(dǎo)致患者腎部的血鉀濃度過(guò)高，血鉀濃度偏高會(huì)讓人有一系列的腎臟負(fù)擔(dān)。
服用沙坦類藥物的時(shí)候，要定期到醫(yī)院復(fù)查自己的腎功能，比如做尿液檢查和血常規(guī)檢查。如果有腎功能嚴(yán)重下降的情況，就要更換自己的藥物。
第三，監(jiān)測(cè)血鉀濃度。沙坦類降壓藥會(huì)引起血鉀在血液中過(guò)于累積。對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，鉀離子過(guò)渡累積不僅會(huì)給心肌功能造成負(fù)擔(dān)，也會(huì)給腎功能帶來(lái)一定的負(fù)擔(dān)，有些時(shí)候還伴有心功能不全的現(xiàn)象。
所以說(shuō)，服用沙坦類藥物的時(shí)候一定要注意對(duì)血鉀濃度的監(jiān)測(cè)。
需要注意的是，在服用沙坦類藥物的時(shí)候，不要吃太多的保健品。有許多人希望通過(guò)服用保健品起到治療疾病的作用。實(shí)際上，保健品只能起到輔助治療疾病的作用，只能起到補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的作用，并不能真正意義上地治療疾病。
與其用保健品治療疾病，不如聽從醫(yī)生的建議和囑托。有些保健品里面含有大量的鉀元素，讓高血壓患者的低血鉀癥更加嚴(yán)重。服用沙坦類降壓藥的時(shí)候，我們應(yīng)該避免補(bǔ)鉀，避免服用保鉀類的保健品。
有不少人會(huì)有疑問(wèn):臨床醫(yī)學(xué)界建議高血壓患者用聯(lián)合用藥的方式治療疾病，在用沙坦類降壓藥的時(shí)候應(yīng)該如何聯(lián)合用藥呢？
目前，世界衛(wèi)生組織推薦沙坦類降壓藥的聯(lián)合用藥方式為地平類降壓藥和利尿類降壓藥。沙坦類降壓藥和地平類降壓藥起到互補(bǔ)的作用，地平類降壓藥會(huì)促進(jìn)血管的舒張，沙坦類降壓藥可以緩解地平類降壓藥引起的四肢水腫問(wèn)題。
沙坦類降壓藥和利尿類藥物也能起到互補(bǔ)的作用，沙坦類降壓藥減少了血液對(duì)于血管的壓力，利尿類藥物可以減少血管中的血容量，這兩者藥物共同使用可以起到穩(wěn)定降壓的效果。如果你長(zhǎng)期使用沙坦類藥物，無(wú)法起到良好效果的話，可以把聯(lián)合用藥作為自己的長(zhǎng)期選擇。要注意的是，無(wú)論服用哪種藥物都要接受醫(yī)生的建議和囑咐，不要擅自停藥。
吃藥的時(shí)候不要吃吃停停，以免血壓在短暫時(shí)間內(nèi)劇烈波動(dòng)，給血管內(nèi)外壁造成巨大的危害。
高血壓讓人感到害怕的原因是不僅難以被治療，還必須通過(guò)長(zhǎng)期用藥的方式對(duì)血壓進(jìn)行控制。目前，世界衛(wèi)生組織呼吁人們及早地對(duì)慢性疾病和心腦血管疾病做好預(yù)防，畢竟這些疾病一旦患上就會(huì)影響到自己的工作和生活。在慢性疾病和心腦血管疾病方面，預(yù)防大于治療，在生活中一定要注意合理習(xí)慣的養(yǎng)成，避免陷入疾病給自己帶來(lái)的長(zhǎng)期危害中。
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