小艾認(rèn)識(shí)一位癌癥患者，患癌前他就是個(gè)健身愛(ài)好者，確診肺癌后他也沒(méi)歇著，每天堅(jiān)持跑5公里，還定期去復(fù)查。
他跟小艾說(shuō)，運(yùn)動(dòng)能提高免疫力，說(shuō)不定還可以控制腫瘤復(fù)發(fā)。
結(jié)果，這位朋友前天打電話給小艾，說(shuō)去檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移了，“不會(huì)是我老跑步，加速了腫瘤生長(zhǎng)吧？”
運(yùn)動(dòng)會(huì)加速腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移嗎？
有的人可能會(huì)這樣想：運(yùn)動(dòng)起來(lái)癌細(xì)胞會(huì)更容易抖落，同時(shí)血液循環(huán)加快，癌細(xì)胞通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移，于是運(yùn)動(dòng)也就加速了癌癥轉(zhuǎn)移。持這種觀點(diǎn)的人，只能說(shuō)對(duì)癌癥轉(zhuǎn)移缺乏科學(xué)的理解。
癌癥轉(zhuǎn)移主要是由癌癥的特性決定的。一方面，腫瘤組織會(huì)向周圍呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，直接侵犯周圍正常的組織器官，另一方面，腫瘤生長(zhǎng)能夠穿透基底膜，接觸到淋巴和血液循環(huán)系統(tǒng)，當(dāng)癌細(xì)胞擺脫基底膜的限制后，就會(huì)脫落進(jìn)入淋巴或血液循環(huán)中。
所以，癌癥轉(zhuǎn)移與否關(guān)鍵在于腫瘤的浸潤(rùn)程度，與運(yùn)動(dòng)并沒(méi)有關(guān)系。
不過(guò)需要注意的是，對(duì)腫瘤直接接觸的機(jī)械性刺激，是有可能增加癌細(xì)胞脫落的概率，形成脫落種植轉(zhuǎn)移，所以對(duì)于體表的腫瘤，比如甲狀腺癌、乳腺癌、轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)等，不宜用力擠壓。
影響腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的真正原因是什么？
要影響癌癥轉(zhuǎn)移，要么是能夠抑制癌癥浸潤(rùn)生長(zhǎng)，要么是能夠抑制癌癥通過(guò)淋巴、血液擴(kuò)散，所以，癌癥轉(zhuǎn)移主要與腫瘤狀況、身體機(jī)能這兩個(gè)因素有關(guān)。
腫瘤狀況包括病理類型、腫瘤大小、生長(zhǎng)速度、分化速度、運(yùn)動(dòng)能力、癌細(xì)胞代謝特征、表面結(jié)構(gòu)、酶的產(chǎn)生等等因素，一般來(lái)講腫瘤尺寸越大，分期越晚，惡性程度越高，生長(zhǎng)速度越快，就越容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。
身體機(jī)能則包括兩個(gè)方面，一方面是免疫機(jī)能，免疫機(jī)能較好的患者，能抑制腫瘤生長(zhǎng)，讓腫瘤長(zhǎng)時(shí)間處于自限狀態(tài)，推遲癌癥轉(zhuǎn)移的發(fā)生。所以，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)不僅不會(huì)加速癌癥轉(zhuǎn)移，反而可能因?yàn)樵鰪?qiáng)了體質(zhì)，提高了免疫力，還能在一定程度上抑制癌癥轉(zhuǎn)移。
除了這兩大主要因素以外，癌癥轉(zhuǎn)移有時(shí)也會(huì)受到人為因素的影響，比如對(duì)腫瘤進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)姆磸?fù)按摩，或過(guò)于粗魯?shù)呐R床體檢使腫瘤遭受擠壓，或不合規(guī)的手術(shù)操作、穿刺活檢使腫瘤組織受到剝離等，就有可能造成脫落種植，加速癌癥轉(zhuǎn)移。
如何降低腫瘤轉(zhuǎn)移幾率？
對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō)，腫瘤轉(zhuǎn)移無(wú)疑是二次打擊，而且還會(huì)增加治療難度，所以，降低腫瘤轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō)尤為重要。
降低轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，最重要的是定期復(fù)查，特別是術(shù)后的5年內(nèi)，是腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的高峰期，患者能抱有僥幸心理或偷懶，一定要定期復(fù)查，積極配合。
除了定期復(fù)查，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，增強(qiáng)自身免疫力，規(guī)避高危誘因，才是“治本之策”。
增強(qiáng)自身免疫力，要“管住嘴，邁開(kāi)腿”，癌癥患者要保持均衡飲食，確保營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，一般建議癌癥患者飲食上要“三多一足”，即熱量足、蛋白質(zhì)足、維生素足和多飲水，可以參考以下食譜，每天1-2顆雞蛋、1-2杯牛奶、150克瘦肉、200-300克谷物、至少4種水果蔬菜、2-3升水。
如果身體素質(zhì)允許，能動(dòng)則動(dòng)，但要適度。一般建議癌癥患者從低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，逐漸適應(yīng)后再提高強(qiáng)度，強(qiáng)度控制以微微出汗、周身發(fā)熱、邊運(yùn)動(dòng)還能邊說(shuō)話為參考，頻率也以每天30分鐘，每周5次左右為佳；
另外，要避免對(duì)腫瘤造成直接外力刺激，包括我們前面說(shuō)到的按摩、擠壓等，尤其對(duì)已明確屬于惡性的腫瘤，更要盡量避免觸碰。
當(dāng)然，對(duì)于癌癥轉(zhuǎn)移最好的預(yù)防還是防范于未然，有意識(shí)地進(jìn)行癌癥篩查，越早發(fā)現(xiàn)癌癥，越早進(jìn)行治療，癌癥轉(zhuǎn)移發(fā)生的可能性也就越低。
參考資料：
1 癌癥是如何轉(zhuǎn)移的？應(yīng)如何避免癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移？.人民網(wǎng).2018-7-28.
2 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)間接提高癌癥治愈率.科技日?qǐng)?bào).2018-11-2.
3 一前一后對(duì)付癌轉(zhuǎn)移.健康時(shí)報(bào).2012-9-6.
39健康網(wǎng)2019.12.26.
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