在工作中，常常有患者問(wèn)我：肺鱗癌和肺腺癌哪個(gè)更加嚴(yán)重？
今天給大家講講這個(gè)問(wèn)題。
肺鱗癌和腺癌是肺癌最常見(jiàn)的類型。兩者都是惡性腫瘤，如果是早期腫瘤則都可以治愈，如果是晚期則都不能治愈。所以說(shuō)拋開(kāi)癌癥的分期來(lái)談哪個(gè)更嚴(yán)重是不科學(xué)、不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹?/span>
肺鱗癌和肺腺癌的治療方式是有區(qū)別的。
肺鱗癌的治療方法有哪些？
手術(shù)治療：肺鱗癌生長(zhǎng)緩慢，轉(zhuǎn)移晚，手術(shù)切除機(jī)會(huì)較多。如果能手術(shù)治療則首選手術(shù)切除，由于其轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)效果相對(duì)較好，早期肺鱗癌通過(guò)手術(shù)可以治愈。
放化療：肺鱗癌對(duì)放化療的敏感程度小于小細(xì)胞肺癌，大于肺腺癌。對(duì)于不能手術(shù)的患者，放化療也是不錯(cuò)的選擇。有時(shí)候也會(huì)有很好的效果。
放化療敏感度：小細(xì)胞肺癌＞肺鱗癌＞肺腺癌。
靶向治療：肺鱗癌相對(duì)于腺癌來(lái)說(shuō)有基因突變的概率明顯降低，大約5-10%的患者存在基因突變。尤其是不吸煙的肺鱗癌患者中突變率較高。目前指南推薦：不吸煙、經(jīng)小標(biāo)本活檢診斷鱗癌或者混合腺癌成分的患者建議EGFR突變、ALK融合、ROS1融合檢測(cè)。有基因突變的患者可以靶向治療。
免疫治療：對(duì)于肺鱗癌患者，可以行基因檢測(cè)，PD-L1陽(yáng)性或TMB高表達(dá)則可以免疫治療。部分患者免疫治療后會(huì)達(dá)到完全緩解且長(zhǎng)期有效。
肺腺癌的治療方法有哪些？
手術(shù)治療：肺腺癌一般生長(zhǎng)較慢，但有時(shí)早期即發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移則發(fā)生較晚。手術(shù)也是治療的首選，早期的肺腺癌通過(guò)手術(shù)可以治愈。
放化療：肺腺癌對(duì)放化療的敏感性較鱗癌低，但正規(guī)的放化療也有一定的效果。
靶向治療：肺腺癌中有基因突變的幾率高，在50%左右，如果有基因突變可以口服靶向藥物。正規(guī)口服靶向藥的效果較好，可以長(zhǎng)期生存。
免疫治療：和鱗癌一樣，要行基因檢測(cè)，PD-L1陽(yáng)性或TMB高表達(dá)則可以免疫治療。部分患者免疫治療后會(huì)達(dá)到完全緩解且長(zhǎng)期有效。
總結(jié)：鱗癌和腺癌都是惡性腫瘤，不存在哪個(gè)更嚴(yán)重。其治療方法有所差異，需根據(jù)實(shí)際情況選擇治療方案。
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