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卒中發(fā)生后的超早期，為保證腦的血流灌注，除非患者血壓非常高，一般不降壓治療。此時(shí)病人和家屬不必要緊張。

血壓目標(biāo)應(yīng)降到140/90mmHg以下，但對(duì)于近期發(fā)生腔隙性腦卒中的患者，血壓可控制在130/80mmHg以下，并應(yīng)長(zhǎng)期維持降壓藥治療，切不可停藥。

停藥后血壓反彈會(huì)使卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

對(duì)于缺血性卒中/短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）患者而言，如果是在發(fā)病數(shù)日后，發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg或者舒張壓≥90mmHg，而本身以前從未診斷過(guò)高血壓，對(duì)這種情況，應(yīng)該用藥控制血壓。

如果以前一直在用降壓藥治療的患者，發(fā)生了卒中，那么發(fā)病數(shù)天后，應(yīng)該恢復(fù)之前的降壓治療，這樣有助于預(yù)防卒中再次發(fā)作或者其他血管意外的發(fā)生。

血壓是否達(dá)標(biāo)要特別重視清晨高血壓。不少病人白天血壓正常，但清晨血壓是增高的。建議自購(gòu)電子臂式血壓計(jì)記錄清晨、白天和晚上的血壓和心跳次數(shù)。便于醫(yī)生更好地為患者選擇合理的降壓方案。

降壓藥的選擇中要選擇每天服用一次可維持24小時(shí)的長(zhǎng)效降壓藥，能保持血壓長(zhǎng)期處于平穩(wěn)狀態(tài)，并且沒(méi)有特殊情況不要隨意更改降壓藥，以免導(dǎo)致血壓波動(dòng)。強(qiáng)烈反對(duì)使用短效降壓藥。

一些病人開(kāi)始時(shí)還能堅(jiān)持，工作一忙或者聽(tīng)鄰居朋友說(shuō)總吃藥對(duì)身體不好，就自己把降壓藥減量了甚至停藥了。這類病人出現(xiàn)再次腦出血、腦梗塞的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于血壓控制好的病人。

在治療中我們不應(yīng)僅僅重視藥物治療，更應(yīng)注意生活方式的調(diào)整，如心態(tài)平和、戒煙戒酒、充足睡眠、適量運(yùn)動(dòng)、科學(xué)飲食、減輕體重。高血壓患者一定要檢討一下自己在哪些方需要改變。如果生活方式不改變，一般來(lái)講降壓藥永遠(yuǎn)不能停下來(lái)，有的病人還會(huì)不斷加藥。