白內(nèi)障一般病程緩慢。早期癥狀是視力減退,屈光改變,看到的東西發(fā)生重疊,強(qiáng)光下對(duì)比敏感度下降,夜間車(chē)燈照射下產(chǎn)生眩光,眼前出現(xiàn)大小黑點(diǎn)或條索狀影子等。因此,白內(nèi)障的白內(nèi)障早期癥狀主要有以下幾點(diǎn):
1、視力減退;
2、看到的東西發(fā)生重疊;
3、眼前出現(xiàn)大小黑點(diǎn)或條索狀影子;
4、強(qiáng)光下對(duì)比敏感度下降,夜間車(chē)燈照射下產(chǎn)生眩光;
5、屈光改變,如原有老花減輕而近視增加。
白內(nèi)障的早期癥狀有哪些呢?
專(zhuān)家介紹說(shuō)白內(nèi)障人有雙側(cè)性,但兩眼發(fā)病可有先后。視力進(jìn)行性減退,有時(shí)在光亮的背景下可以看到固定的黑點(diǎn)。由于晶體不同部位屈光力變化,可有多視、單眼、復(fù)視,近視度增加。臨床上將老年性白內(nèi)障分為皮質(zhì)性,核性和囊下三種類(lèi)型。
白內(nèi)障的早期癥狀表現(xiàn)如下:
1、核性白內(nèi)障(nuclear cataract):晶體混濁多從胚胎核開(kāi)始,逐漸擴(kuò)展至成人核,早期呈黃色,隨著混濁加重,色澤漸加深如深黃色,深棕黃色。核的密度增大,屈光指數(shù)增加,病人常訴說(shuō)老視減輕或近視增加。早期周邊部皮質(zhì)仍為透明,因此,在黑暗處瞳孔散大視力增進(jìn),而在強(qiáng)光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質(zhì)完全混濁即行手術(shù)。
2、皮質(zhì)性白內(nèi)障(cortical cataract)以晶體皮質(zhì)灰白色混濁為主要特征,其發(fā)展過(guò)程可分為四期:初發(fā)期、未成熟期、成熟期、過(guò)熟期。
3、后囊下白內(nèi)障(posterior subcapsular cataract):因混濁位于視軸區(qū),早期即影響視力。
現(xiàn)在患有白內(nèi)障的人數(shù)越來(lái)越多,專(zhuān)家介紹說(shuō)白內(nèi)障常發(fā)病于中年時(shí)期,即45歲以后,白內(nèi)障的初期癥狀主要表現(xiàn)為視力障礙。在早期視力微昏不清,往往自己不能察覺(jué)出來(lái),只是雙眼視力(遠(yuǎn)視力、近視力)同時(shí)逐漸減退,只有到視力減低到一定程度時(shí)才引起重視。中年人若出現(xiàn)輕度視力障礙,或者眼睛易疲勞,或眼前有黑點(diǎn)并固定不動(dòng),或眼前有云霧狀,視物不清,或看東西出現(xiàn)雙影(復(fù)視)等情況,應(yīng)引起重視。
老年性白內(nèi)障是后天性白內(nèi)障中最常見(jiàn)的一種,多發(fā)生在40~50歲以上的老人。晶狀體本身逐漸混濁,而全身和局部未查出明顯病因者。常為雙側(cè)發(fā)病,可先后或同時(shí)發(fā)生,從發(fā)病到成熟可歷時(shí)數(shù)月至數(shù)年。根據(jù)混濁發(fā)生的部位,老年性白內(nèi)障可分為二類(lèi):核性及皮質(zhì)性。皮質(zhì)性分為周邊皮質(zhì)型及后囊性皮質(zhì)型兩種。
老年性白內(nèi)障的早期癥狀有以下幾個(gè)方面:
⑴視力減退:這是一種逐漸加重的、無(wú)痛性的視力減退,在強(qiáng)光(如太陽(yáng)光或亮燈光)下,因瞳孔收縮,進(jìn)入眼睛的光線(xiàn)減少,反而比光線(xiàn)暗的情況下視物更不清楚。當(dāng)晶狀體渾濁發(fā)展到整個(gè)晶狀體時(shí),嚴(yán)重影響視力,甚至只能看見(jiàn)眼前手指或僅有光感。
?、蒲矍坝泄潭ê谟埃夯颊呖勺杂X(jué)眼前有固定不動(dòng)的朦朧黑影,在陽(yáng)光、燈光下黑影更為明顯,這是晶狀體早期局限性渾濁的表現(xiàn),但要注意與視網(wǎng)膜脫離引起的眼前清晰而進(jìn)行性擴(kuò)大的黑影相區(qū)別。
?、抢匣ㄑ邸昂棉D(zhuǎn)”:患者感覺(jué)視力有所“提高”,看書(shū)、看報(bào)反而不需要戴老花鏡了,產(chǎn)生了視力“返老還童”的錯(cuò)覺(jué)。實(shí)際上這并不是視力的提高,而是晶狀體核硬化引起的近視抵消了老花鏡的遠(yuǎn)視所引起的。當(dāng)晶狀體核進(jìn)一步硬化,晶狀體變渾濁,近視度數(shù)迅速加深,發(fā)展成高度近視時(shí),將使患者配不到合適的眼鏡,給生活造成極大不便。
?、妊劬σ灼冢河械牟∪擞X(jué)得眼睛容易疲勞,眼部酸痛。
⑸復(fù)視或彩暈:病人會(huì)感覺(jué)視物變形,有時(shí)將一個(gè)物體看成兩個(gè),稱(chēng)為復(fù)視;或者注視時(shí)感覺(jué)周?chē)胁蕰灦a(chǎn)生眩光。
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