2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保繳費(fèi)開(kāi)始啦！
正常繳費(fèi)時(shí)間：2017年10月10日-2017年11月30日，憑戶(hù)口簿在戶(hù)籍所在地村委會(huì)或社區(qū)居委會(huì)繳納；
補(bǔ)缺補(bǔ)漏時(shí)間：2017年12月1日-2017年12月10日，憑戶(hù)口簿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理。
2018年1月1日后參?；蜓a(bǔ)繳（不包括新生兒），個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助全部費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)，自繳交款項(xiàng)之日起待遇等待期為50天后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
哈嘍，大家好，
新的一年繳費(fèi)開(kāi)始了哦，
這是醫(yī)保實(shí)行全市統(tǒng)籌開(kāi)始的第一年
相對(duì)于往年都有哪些變化呢，
不著急，
您所關(guān)心的都在這里
一、參保對(duì)象
1、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員以外的本縣戶(hù)籍城鄉(xiāng)居民，中小學(xué)校(含幼兒園、托兒所)學(xué)生，在本縣就讀的大中專(zhuān)院校(含職業(yè)高中)學(xué)生，原經(jīng)省政府同意納入當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合保障范圍的駐縣武警官兵，在詔長(zhǎng)期居?。ㄒ荒暌陨希┑姆菑臉I(yè)的港澳臺(tái)，以及持有居住證（有效期內(nèi)）的未穩(wěn)定就業(yè)人員，可根據(jù)自愿原則，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
2、免繳對(duì)象：具有本縣戶(hù)籍的特困人員、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、建檔立卡的貧困人口、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（含革命“五老”人員）、計(jì)劃生育特殊家庭成員、持第二代《殘疾人證》的重度殘疾人、孤兒屬個(gè)人繳費(fèi)免繳對(duì)象的，由所在相關(guān)部門(mén)將免繳對(duì)象名單提交市醫(yī)保中心漳浦管理部，由縣財(cái)政局統(tǒng)一核撥。
二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2018年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為180元/年.每人，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于450元/年.每人。
三、繳費(fèi)時(shí)間
1、正常繳費(fèi)時(shí)間：2017年10月10日-2017年11月30日，憑戶(hù)口簿在戶(hù)籍所在地村委會(huì)或社區(qū)居委會(huì)繳納。
2、補(bǔ)缺補(bǔ)漏時(shí)間：2017年12月1日-2017年12月10日，憑戶(hù)口簿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理。
3、2018年1月1日后參?；蜓a(bǔ)繳，個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助全部費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)，自繳交款項(xiàng)之日起待遇等待期為50天后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
４、新生兒出生在90天以?xún)?nèi)可隨時(shí)辦理并于出生之日起生效，在出生90天后參保的從交費(fèi)后次日起生效。新生兒需提供身份證號(hào)。
溫馨提醒
1、2018年元月過(guò)后補(bǔ)繳的群眾需要全額承擔(dān)政府補(bǔ)助部分并且要推遲享受醫(yī)保待遇
2、2018年后出生新生兒需要自行參保哦
四、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
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1、住院醫(yī)療待遇：城鄉(xiāng)居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц斗秶淖≡横t(yī)療費(fèi)用，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)如下：
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2、普通門(mén)診待遇：不設(shè)起付線(xiàn)，按照70%的比例予以補(bǔ)償，單次補(bǔ)償封頂50元，一個(gè)自然年度內(nèi)門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)最高補(bǔ)償限額每人400元。
3、門(mén)診特殊病種醫(yī)療待遇：
由縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任或主任醫(yī)師診斷確定，高血壓、糖尿病可放寬至主治以上醫(yī)師（含5年以上的主治醫(yī)師）
2018年起可自主選擇一至兩家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療（除可選擇一家二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，還可選擇一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療發(fā)生的費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。
起付線(xiàn)300元，患有兩種或者兩種以上的門(mén)診特殊病種的，起付線(xiàn)不重復(fù)設(shè)置，按一種起付標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，封頂線(xiàn)取其中一種最高的計(jì)算（同時(shí)辦理高血壓、糖尿病的封頂線(xiàn)為5000元），不進(jìn)行累加，根據(jù)不同的病種設(shè)立不同的封頂線(xiàn)，具體如下：?
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４、屬下列情形之一的，不納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍：
（一）應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的；
（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的，打架斗毆、交通事故、醫(yī)療事故；
（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；
（四）自殺、自殘（精神病患者除外）、醉酒、吸毒及其他因違法犯罪或違反《治安管理處罰法》所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
（五）鑲牙、口腔正畸、驗(yàn)光配鏡、助聽(tīng)器、美容治療、整容和矯形手術(shù)、氣功、保健、康復(fù)（部分已納入除外）等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
（六）在境外（含港澳臺(tái)地區(qū)）就醫(yī)的；
（七）因重大疫情、災(zāi)情和爆發(fā)性、流行性傳染疾病以及自然災(zāi)害等突發(fā)公共事件所造成的大范圍急、危、重病人搶救的醫(yī)療費(fèi)，由市人民政府統(tǒng)籌研究解決；
（八）其他不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用。
五、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)（具體補(bǔ)償辦法另行告知）
城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)由漳州市統(tǒng)一組織實(shí)施。大病補(bǔ)充保險(xiǎn)是指：對(duì)于年度內(nèi)累計(jì)醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用自付部分超過(guò)起付線(xiàn)的，超過(guò)部分按規(guī)定比例進(jìn)行二次補(bǔ)償?shù)恼?。該政策在漳州市?nèi)即時(shí)結(jié)報(bào)及手工報(bào)銷(xiāo)實(shí)行“一站式”補(bǔ)償，未實(shí)行“一站式”補(bǔ)償?shù)?，由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)理賠。
各位親們，
請(qǐng)記得及時(shí)繳納醫(yī)保費(fèi)用哦！
最后祝大家身體健康，萬(wàn)事順利??！
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