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什么是胰島素泵?胰島素泵的適應(yīng)癥?

胰島素泵治療也就是持續(xù)皮下胰島素輸注法,與通常的胰島素注射相比,胰島素泵治療更符合生理特征,可以模擬生理狀態(tài)下的胰島素分泌,使糖尿病患者的血糖得到快速和良好控制。正常人體內(nèi)每時每刻都在不停地分泌小量胰島素,進(jìn)餐后胰島素迅速大量分泌,二者共同維持血糖的穩(wěn)定。糖尿病患者一日數(shù)次皮下注射胰島素不符合正常生理狀態(tài)下的胰島素分泌,血液中胰島素水平波動大,血糖較難平穩(wěn)控制。胰島素泵模擬人的胰島分泌胰島素,是目前最符合生理狀態(tài)的胰島素輸注方式;它可以設(shè)定兩個釋放節(jié)律,即基礎(chǔ)量和餐前大劑量。基礎(chǔ)量是小劑量胰島素持續(xù)輸注,維持空腹血糖穩(wěn)定,餐前大劑量可根據(jù)進(jìn)餐的質(zhì)與量、進(jìn)餐時間進(jìn)行設(shè)定,維持進(jìn)餐后的血糖穩(wěn)定??梢砸暬颊叩牟∏?、身體狀況、進(jìn)餐情況、血糖水平等因素靈活設(shè)定基礎(chǔ)量和餐前大劑量。胰島素泵胰島素的釋放量準(zhǔn)確而精細(xì),最小可精確到0.01U,能夠節(jié)省胰島素用量,并且可以減少血糖波動。無論用多少劑量的胰島素,只要你設(shè)定好,胰島素泵就會按時按量釋放胰島素。血糖越不穩(wěn)定,這種準(zhǔn)確性顯得越重要。同時,胰島素泵治療安全、方便,患者可以隨意安排工作、生活和娛樂活動。

什么樣的患者適合用胰島素泵?

1、短期胰島素泵治療的適應(yīng)證

①1型糖尿病患者和需要長期胰島素強(qiáng)化治療的2型糖尿病患者住院期間;

②需要短期胰島素強(qiáng)化治療的新診斷或已診斷的2型糖尿病患者;

③2型糖尿病患者伴應(yīng)激狀態(tài);

④妊娠糖尿病、糖尿病合并妊娠、及糖尿病患者孕前準(zhǔn)備;

⑤ 糖尿病患者的圍手術(shù)期血糖控制。

2、長期胰島素泵治療的適應(yīng)癥

需要長期胰島素治療者均可采取胰島素泵治療,以下人群使用胰島素泵獲益更多:

①1型糖尿病患者;

②需要長期胰島素治療的2型糖尿病患者,特別是:血糖波動大,雖采用多次胰島素皮下注射方案,血糖仍無法得到平穩(wěn)控制者;黎明現(xiàn)象嚴(yán)重導(dǎo)致血糖總體控制不佳者;頻發(fā)低血糖,尤其是夜間低血糖、無感知低血糖和嚴(yán)重低血糖者;作息時間不規(guī)律,不能按時就餐者;不愿接受胰島素每日多次注射,要求提高生活質(zhì)量者;胃輕癱或進(jìn)食時間長的患者。

③需要長期胰島素替代治療的其他類型糖尿病(如,胰腺切除術(shù)后等)。

3、不適合胰島素泵治療的人群及禁忌證

①不需要胰島素治療的糖尿病患者;

②糖尿病酮癥酸中毒急性期、高滲性昏迷急性期;

③伴有嚴(yán)重循環(huán)障礙的高血糖患者;

④對皮下輸液管或膠布過敏的糖尿病患者;

⑤不愿長期皮下埋置輸液管或長期佩戴泵,心理不接受胰島素泵治療的患者;

⑥患者及其家屬缺乏相關(guān)知識,接受培訓(xùn)后仍無法正確掌握使用;

⑦有嚴(yán)重的心理障礙或精神異常的糖尿病患者;

⑧生活無法自理,且無監(jiān)護(hù)人的年幼或年長的糖尿病患者。

近來有較多的文獻(xiàn)表明,初診的2型糖尿病患者短期使用胰島素泵治療,血糖很快得到控制,解除高血糖對胰島的毒性作用,使胰島細(xì)胞得到休息,部分患者不用任何藥物,僅通過飲食療法就可以獲得長期良好的血糖控制。簡單地說,凡是需要使用胰島素治療的糖尿病患者,都可以使用胰島素泵!

有不少人私聊問我,糖助手你是醫(yī)生嗎?我說:我已經(jīng)不在醫(yī)院工作了,有糖尿病的、內(nèi)分泌不孕不育的問題可以找我。還是問我,你到底干啥的?只能說實(shí)話了,我在一家胰島素泵公司干銷售總監(jiān)。胰島素泵價格挺高,好多人一聽這么高的價格是在搶錢,更有甚者破口大罵,有時不愿意講。希望有一天降價,惠及大眾。

糖助手從事胰島素泵服務(wù)15年,經(jīng)歷了好多廠家的胰島素泵。

這對別人是垃圾,對糖助手是珍品是古董是履歷,每一個品牌都有一段說不完的故事。

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