改革開放四十年，我國人民生活方式已經(jīng)嚴(yán)重歐美化，美食吃不停，出門就開車，運(yùn)動量明顯減低。以上改變造成冠心病尤其是急性心肌梗發(fā)病率高發(fā)，對于那些曾經(jīng)發(fā)生過心肌梗死的患者如何避免再梗死發(fā)生和并發(fā)癥就成了當(dāng)務(wù)之急。今天我們就來說一說這個問題。
預(yù)防心肌梗死患者再梗死發(fā)生的基本原則是：1、在冠脈完全血運(yùn)重建的基礎(chǔ)上（就是支架或者搭橋），預(yù)防新的粥樣斑塊發(fā)生和進(jìn)展；2、促進(jìn)梗死區(qū)域功能的恢復(fù)，預(yù)防心室重塑和心衰發(fā)生。具體措施如下：
1、堅(jiān)持服用藥物
包括抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷等）、抗心肌缺血藥物（硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑）、抗神經(jīng)內(nèi)分泌藥物（ACEI、ARB、螺內(nèi)酯等藥物）、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物（他汀類藥物）、降壓藥物、降糖藥物等等。
2、積極改善生活方式
包括戒煙限酒、低鹽飲食、低糖飲食、低脂飲食、適量運(yùn)動、嚴(yán)格控制體重等等。
3、控制危險因素
包括降血壓、降低血脂、控制血糖，治療原發(fā)疾病，以防冠脈斑塊發(fā)生和進(jìn)展。
4、預(yù)防心室重構(gòu)和心力衰竭
對于心功能不全患者需要堅(jiān)持服用普利類藥物、沙坦類藥物、β受體阻滯劑、螺內(nèi)酯等等。
5、定期隨訪
定期到心內(nèi)科醫(yī)生處隨訪，定期檢查血常規(guī)、肝腎功能、血脂、血糖、肌酸激酶等等一系列指標(biāo)。
我想做到以上幾點(diǎn)的患者在發(fā)生心肌梗死或者并發(fā)癥的可能性不大，即使再次發(fā)生不良事件也能及時發(fā)現(xiàn)，及早處理。
