當(dāng)孕媽媽能夠感受到小寶寶在肚子里動(dòng)來(lái)動(dòng)去的時(shí)候，孕媽媽已經(jīng)是進(jìn)入孕中期，通常寶寶已經(jīng)有4～5個(gè)月大小了。一個(gè)小生命在媽媽的身體里面雖已經(jīng)生活了好幾個(gè)月，但直到有了胎動(dòng)，孕媽媽的感受才更加強(qiáng)烈起來(lái)。母愛(ài)被瞬間引燃，充滿著熾烈且興奮之情。
胎動(dòng)是怎樣的？
胎動(dòng)，指的是胎兒在母體子宮內(nèi)的主動(dòng)性運(yùn)動(dòng)，如呼吸、張嘴運(yùn)動(dòng)、翻滾運(yùn)動(dòng)等。如果是被動(dòng)性的運(yùn)動(dòng)，像受到母親咳嗽、呼吸等動(dòng)作影響所產(chǎn)生的，就不稱為胎動(dòng)。
隨著胎兒逐漸發(fā)育長(zhǎng)大后，會(huì)伸展屈曲的四肢，這些動(dòng)作可以幫助胎兒肌肉適當(dāng)?shù)陌l(fā)育，胎兒約自第8周起即會(huì)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，此時(shí)脊柱進(jìn)行細(xì)微的小動(dòng)作。
這個(gè)時(shí)候的胎動(dòng)，母親還無(wú)法察知。一般在懷孕20周左右，大多數(shù)孕媽媽可感受到胎動(dòng)，夜間尤為明顯。孕29周～38周為胎動(dòng)最頻繁的時(shí)期。接近足月時(shí)，因?yàn)樘ヮ^下降，胎動(dòng)會(huì)略為減少。
妊娠過(guò)期，胎動(dòng)次數(shù)也會(huì)減少。但也有部分孕媽媽感受到胎動(dòng)的時(shí)間比較晚，這主要是因?yàn)?，最早的胎?dòng)感覺(jué)起來(lái)像魚(yú)在游泳，或翅膀在舞動(dòng)一般，常被誤認(rèn)為是消化不良、脹氣或饑餓所致。
正常胎動(dòng)
胎動(dòng)次數(shù)多少、快慢、強(qiáng)弱等，常可以預(yù)測(cè)胎兒在子宮中的安危情況。
●胎動(dòng)正常表示胎盤功能良好，輸送給胎兒的氧氣充足，胎兒發(fā)育健全，小生命在宮內(nèi)愉快地生活著。如12小時(shí)內(nèi)，胎動(dòng)少于20次，或1小時(shí)內(nèi)，胎動(dòng)小于3次，往往表示胎兒有缺氧的可能，孕媽媽不可掉以輕心。
●胎動(dòng)一般每小時(shí)3～5次，12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)約為30～40次。
●正常情況下，一晝夜胎動(dòng)強(qiáng)弱及次數(shù)有一定的變化，一天之中以早晨次數(shù)少，下午6點(diǎn)以后增多，晚上8～11點(diǎn)胎動(dòng)最為活躍。這就是說(shuō)胎兒有自己的睡眠規(guī)律，稱之為胎兒生物鐘。
胎動(dòng)的強(qiáng)弱和次數(shù)，個(gè)體差異很大。有的12小時(shí)多達(dá)100次以上，有的只有30～40次。但只要胎動(dòng)有規(guī)律，有節(jié)奏，變化曲線不大，都說(shuō)明胎兒發(fā)育是正常的。
孕媽媽怎樣數(shù)胎動(dòng)？
建議孕媽媽在妊娠28周開(kāi)始至臨產(chǎn)，要進(jìn)行有規(guī)律的胎動(dòng)監(jiān)控記錄。最好的時(shí)間規(guī)劃是每天上午8～9點(diǎn)，下午1～2點(diǎn)，晚上8～9點(diǎn)，各計(jì)數(shù)胎動(dòng)1次，每次數(shù)1個(gè)小時(shí)，3次計(jì)數(shù)相加乘以4，就是12小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)。
如果每日3次計(jì)數(shù)有困難，可于每日臨睡前1小時(shí)計(jì)數(shù)1次，每天的檢測(cè)時(shí)間也應(yīng)該是固定的。然后將每日的數(shù)字記錄下來(lái)，描繪成曲線，這樣便于觀測(cè)胎動(dòng)的變化情況，及時(shí)了解胎兒的安危情況。同時(shí)也為臨床醫(yī)生進(jìn)行診斷提供了參考資料。
計(jì)數(shù)胎動(dòng)時(shí)，孕媽媽宜取左側(cè)臥位，環(huán)境要安靜，思想要集中，心情要平靜，以確保測(cè)量的數(shù)據(jù)準(zhǔn)備。
胎動(dòng)的4種生理性變化
因孕媽媽的坐姿或站姿會(huì)使胎兒感到不適而移動(dòng)。胎兒會(huì)調(diào)整姿勢(shì)尋求舒服體位，此時(shí)胎動(dòng)會(huì)增加。
胎兒也可能因?yàn)樵袐寢尩那榫w反應(yīng)而運(yùn)動(dòng)，在孕媽媽生氣、快樂(lè)、興奮、有壓力、焦躁或恐懼時(shí)，體內(nèi)會(huì)釋出一些特殊的荷爾蒙，如腎上腺素等，這些化學(xué)物質(zhì)可經(jīng)由血液透過(guò)胎盤而進(jìn)入胎兒的血液中，使得胎兒的反應(yīng)隨孕媽媽的情緒而變化。
也就是說(shuō)，如果孕媽媽覺(jué)得生氣或焦慮，胎兒可能會(huì)變得激動(dòng)而拳打腳踢。如果孕媽媽
能坐在安靜的環(huán)境中放松心情，必能安撫自己和寶寶的情緒。
響亮的聲音(如胎教時(shí)的音樂(lè)聲)、強(qiáng)光刺激、觸壓孕媽媽的腹壁，均可使胎動(dòng)次數(shù)增加。
孕媽媽處于饑餓狀態(tài)，使血糖濃度降低，此時(shí)胎動(dòng)會(huì)減少，或強(qiáng)度減弱。
什么是胎動(dòng)異常？
胎動(dòng)突然增多(1小時(shí)超過(guò)20次，12小時(shí)超過(guò)200次)或減少(1小時(shí)少于3次，連續(xù)3小時(shí)以上；或12小時(shí)少于20次者)；在胎動(dòng)變化時(shí)孕媽媽若出現(xiàn)怕冷、口臭、食欲不振、疲倦等情況，或有不規(guī)則陰道流血者，這些現(xiàn)象都是胎兒的“危險(xiǎn)先兆”。應(yīng)該馬上去醫(yī)院就診。
異常胎動(dòng)的原因及表現(xiàn)
胎盤功能不佳
主要表現(xiàn)為胎動(dòng)出現(xiàn)晚，相對(duì)比較弱。各種原因所導(dǎo)致的胎盤功能不佳(如孕媽媽患嚴(yán)重貧血，或胎盤鈣化等)造成胎盤供給胎兒的氧氣不足，胎兒因?yàn)殚L(zhǎng)期的缺氧使胎動(dòng)減緩。
臍帶繞頸
表現(xiàn)為急促的胎動(dòng)后突然停止。多見(jiàn)于臍帶纏繞或打結(jié)。正常的臍帶長(zhǎng)度為50cm，如果臍帶過(guò)長(zhǎng)，則容易纏繞胎兒的頸部或身體。因?yàn)楹脛?dòng)的小家伙已經(jīng)可以在羊水中自由地運(yùn)動(dòng)，翻身打滾是常有的事情，所以一不小心就會(huì)被卡住。一旦出現(xiàn)臍帶纏繞或是打結(jié)的情況，就會(huì)使血液無(wú)法流通，導(dǎo)致胎兒因缺氧而窒息的現(xiàn)象。
有上述情況出現(xiàn)時(shí)，孕媽媽會(huì)感到：胎動(dòng)出現(xiàn)急促的運(yùn)動(dòng)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后又突然停止，這就是寶寶發(fā)出的異常信號(hào)。一旦出現(xiàn)異常胎動(dòng)的情況，要立即就診，以免耽誤時(shí)間造成遺憾。
胎盤剝離
主要表現(xiàn)為胎動(dòng)突然加快，同時(shí)孕婦有劇烈的腹痛、大量陰道出血，通常較容易發(fā)生在有高血壓病史，或腹部曾遭外力撞擊的孕媽媽。
一般來(lái)說(shuō)，胎兒在媽媽的子宮里，有羊水保護(hù)，可減輕外力的撞擊，在孕媽媽不慎受到輕微的撞擊時(shí)，不至于受到傷害。但一旦孕媽媽受到嚴(yán)重外力撞擊時(shí)，就會(huì)引起胎兒劇烈的胎動(dòng)，甚至造成流產(chǎn)、早產(chǎn)等情況。此外，如果準(zhǔn)媽媽有頭部外傷、骨折、大量出血等狀況出現(xiàn)，也會(huì)造成胎動(dòng)異常的情況發(fā)生。
孕婦發(fā)燒
主要表現(xiàn)為胎動(dòng)突然減少(比如昨天正常，今天胎動(dòng)很少)。一般來(lái)說(shuō)，如果孕媽媽有輕微的發(fā)燒情況，胎兒因有羊水的緩沖作用，并不會(huì)受到太大的影響。但值得注意的是，引起孕媽媽發(fā)燒的原因。
如果是一般性的感冒而引起的發(fā)燒，對(duì)胎兒不會(huì)有太大的影響。但如果是感染性的疾病或是流感，尤其對(duì)于接近預(yù)產(chǎn)期的孕媽媽來(lái)說(shuō)，對(duì)胎兒的影響就比較大了。
孕媽媽的體溫如果持續(xù)過(guò)高，超過(guò)攝氏38℃以上，身體周邊血流量就會(huì)增加，從而使胎盤、子宮的血流量減少，胎兒因?yàn)檩p微的缺氧，致使胎動(dòng)減少。如果孕媽媽的體溫超過(guò)40℃，胎動(dòng)就會(huì)明顯的減少，有時(shí)一天只有幾次。
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