“哎，又要化療了?！?/span> 因?yàn)椴恍掖_診肺癌，52歲的老劉需要定期到醫(yī)院進(jìn)行化療。但對(duì)于他來說，每次化療都像是一次折磨。 化療初期，老劉開始出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐的不良反應(yīng)，但他認(rèn)為這些都是可以忍受的。但隨著化療次數(shù)增多，老劉的不良反應(yīng)也越來越嚴(yán)重，人似乎也一次比一次憔悴。 雖然萬般難受，但老劉仍然不敢向醫(yī)生提出停止化療的要求，因?yàn)樵谒挠∠笾?，化療、放療就是?duì)付癌癥的唯一“武器”，醫(yī)生也多次強(qiáng)調(diào)化療的重要性，勸導(dǎo)他積極治療，再加上好不容易有了療效，也讓老劉不敢輕言放棄。 那么，化療，究竟有沒有那么重要呢？出現(xiàn)不良反應(yīng)只能一忍再忍嗎？
癌癥作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)始終難以攻克的難題，一旦發(fā)生會(huì)給患者造成身體和精神上的雙向打擊，而現(xiàn)階段人們對(duì)付癌癥的主要措施已經(jīng)不再局限于手術(shù)、放化療，更多的免疫療法、靶向藥物給患者帶來了生存希望。
也正因?yàn)槿绱耍芏嗳藢?duì)“殺敵一千自損八百”的化療產(chǎn)生了抵觸感，認(rèn)為化療應(yīng)該被淘汰了。那么，化療真的對(duì)癌癥治療“一無是處”了嗎？
一般來說，腫瘤經(jīng)過手術(shù)局部或完整切除，表面上看來癌癥就被“完全清除”了，但實(shí)際上，癌細(xì)胞是一種非常善于隱秘侵襲的“健康殺手”，它會(huì)通過浸潤(rùn)、增殖或轉(zhuǎn)移到達(dá)人體的臟器、骨骼、大腦等重要組織和器官，稍不注意手術(shù)切除的腫瘤就會(huì)復(fù)發(fā)。此時(shí)，化療的作用就顯現(xiàn)出來了。
從化療在治療方案中的效果來看，也可以分為3個(gè)目標(biāo)：
1、腫瘤根治：針對(duì)于生長(zhǎng)在造血系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的癌癥。
2、輔助治療：針對(duì)于殘存的癌細(xì)胞和微小腫瘤，達(dá)到組織擴(kuò)散和徹底滅殺的目的。
3、姑息治療：為晚期癌患爭(zhēng)取生存質(zhì)量和生存時(shí)間。大量的臨床研究都證實(shí)：規(guī)范的化療能有效降低腫瘤復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率，甚至達(dá)到提高治愈率的效果。
正因如此，現(xiàn)階段在臨床治療中，化療仍然無法被替代。以乳腺癌為例，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任胡夕春教授表示，在所有的治療方法中，98%的乳腺癌患者都需要用到化療，我國(guó)晚期乳腺癌患者中，超過80%的患者是應(yīng)用的聯(lián)合方案。
化療在抗癌治療中的功績(jī)是經(jīng)過時(shí)間證明的，但是很多患者甚至是健康人士聽到化療仍然會(huì)覺得毛骨悚然，這都是因?yàn)榛煄砜膳碌母弊饔谩Ｒ驗(yàn)榛熕幬飳?duì)健康細(xì)胞和癌細(xì)胞沒有特異性的識(shí)別能力，所以會(huì)對(duì)兩種細(xì)胞“公平滅殺”，在治療中腫瘤患者不可避免出現(xiàn)一些副作用。這6種常見的癥狀很難避免，要做好心理建設(shè)。
1、惡心嘔吐
癌癥患者治療期間最常見的副作用就是輕度惡心嘔吐，這是因?yàn)榛熕幬飳?duì)腸胃的刺激引起的，也可能和患者的飲食習(xí)慣有一定關(guān)系。
建議：治療期間少食多餐，食物選擇容易消化的食材，避免食用辛辣刺激、煙酒、咸膩等食物。如果癥狀嚴(yán)重影響了飲食和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，可嘗試靜脈輸液。
2、掉發(fā)
化療患者脫發(fā)主要是因?yàn)榉玫陌⒚顾仡?、紫杉類等藥物?duì)增殖速度快的細(xì)胞比較敏感，而它對(duì)健康細(xì)胞也沒有識(shí)別能力，因此不可避免地會(huì)損傷毛囊細(xì)胞，造成脫發(fā)。
建議：化療導(dǎo)致的脫發(fā)在停藥后1-3個(gè)月會(huì)逐漸恢復(fù)，因此不必過分擔(dān)心，正常治療即可。
3、貧血
腫瘤患者化療引起的貧血原因比較多，比如：營(yíng)養(yǎng)缺乏引起的貧血、鐵元素缺乏引起的缺鐵性貧血、出血引起的貧血、骨髓侵犯引發(fā)貧血等等，需要針對(duì)性的治療。
4、味覺紊亂
醫(yī)學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全球化療患者38%-84%會(huì)發(fā)生味覺改變，而在中國(guó)發(fā)生率也高達(dá)73.96%。化療時(shí)藥物會(huì)對(duì)唾液腺細(xì)胞造成損傷，從而導(dǎo)致味覺改變，一般可分為味幻覺、味覺不良、味覺倒錯(cuò)、味覺減退、味覺缺失等。
建議：化療引起的味覺改變一般會(huì)在停藥后6個(gè)月內(nèi)逐步恢復(fù)。
5、手腳麻痹
化療藥物中鉑類如奧沙利鉑、微管蛋白抑制劑如紫杉醇等藥物會(huì)造成神經(jīng)中毒現(xiàn)象，從而引發(fā)手腳麻痹，其癥狀多發(fā)于夜間，當(dāng)患者起床、受寒、接觸冷水等就會(huì)異常明顯。
建議：可采用運(yùn)動(dòng)緩解或恢復(fù)，如：太極、瑜珈、冥想、散步等。此外，也咨詢正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生，服用營(yíng)養(yǎng)劑或其他藥物來緩解。
6、骨髓抑制
肺癌患者化療時(shí)會(huì)因藥物出現(xiàn)骨髓抑制的現(xiàn)象，這會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血小板偏低、中性白細(xì)胞減少、凝血功能障礙等。
建議：患者日常生活中應(yīng)注意個(gè)人安全和意外風(fēng)險(xiǎn)控制，降低受傷幾率，自身因化療出現(xiàn)的骨髓抑制癥狀可咨詢專業(yè)醫(yī)生采用針對(duì)性藥物治療或緩解，由于此類病情較為復(fù)雜，不做推薦，患者自身也切勿自行用藥。
其實(shí)，除了上述常見的副作用外，化療還可能引起過敏反應(yīng)、皮膚變黑、肝腎毒性、手足綜合征、皮疹、感染性休克、內(nèi)出血、心肌炎等不良反應(yīng)，嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至可能危及生命。所以，在化療期間，患者要打起十二分精神，不能掉以輕心。
現(xiàn)階段，正規(guī)化療一般會(huì)分多次嚴(yán)格按照周期進(jìn)行，這樣可以分散化療帶給人體的副作用，也可以讓患者有一個(gè)緩沖期，身體得到一定的恢復(fù)，常見的周期是14或21天，但是在疫情之下，這個(gè)間隔顯然太短，很多患者仍然面對(duì)出行難、治療更難得局面。
河南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科陳小兵醫(yī)生認(rèn)為：疫情之下癌癥患者的化療不能“一刀切”，要因人、因病、因治療而異，向定制個(gè)體化治療靠攏。
1、對(duì)化療高度敏感的腫瘤
小細(xì)胞肺癌、淋巴瘤等對(duì)化療十分敏感的癌種，患者可以和醫(yī)生溝通，結(jié)合當(dāng)?shù)匾咔榈墓芾泶胧M快申報(bào)、備案、溝通，盡快就醫(yī)治療。
2、對(duì)化療中度敏感的腫瘤
胃癌、食管癌、乳腺癌、腸癌等癌種對(duì)化療的敏感度達(dá)到中度，可以考慮疫情防控措施，適度調(diào)整治療方案，例如：需要入院靜脈注射的藥物能否換成口服藥物。
3、對(duì)化療不敏感的腫瘤
肝癌、胰腺癌、膽管癌等癌種對(duì)化療不敏感，這種情況化療的效果大概率比較低，可以改為靶向治療，采用靶向藥物就可以避免出門，降低疫情感染風(fēng)險(xiǎn)。
一般來說，化療延期是不可取的，因?yàn)橹委熤芷谝坏┏^2周，治療效果就微乎其微，因此在各方面協(xié)調(diào)通過的情況下，還是以化療為準(zhǔn)，因疫情防控原因中斷治療，一定要及時(shí)和主治醫(yī)生溝通，協(xié)調(diào)解決方法，事后調(diào)整方案補(bǔ)救也很重要。
化療是當(dāng)下臨床治療中抗癌最重要的措施之一，鑒于癌癥對(duì)患者造成的危害和生命風(fēng)險(xiǎn)，人們理應(yīng)對(duì)化療、手術(shù)和放療等治療方式樹立正確的認(rèn)識(shí)，打消內(nèi)心的抵觸和恐懼心理，為防癌、抗癌做好心理建設(shè)。希望每一位和癌癥作斗爭(zhēng)的勇士，都可以遇到一位專業(yè)、仁慈的醫(yī)生，也都可以成為一名“合格的病人”。#春日生活打卡季#
參考資料：
[1]《化療的常見副反應(yīng)》.紹興二院肺癌診療中心.2022-04-08
[2]《化療的6個(gè)常見問題答疑》.醫(yī)世象.2021-11-18
[3]《化療出現(xiàn)副反應(yīng)該咋應(yīng)對(duì)？》.河南衛(wèi)生健康新聞網(wǎng).2021-12-28
