血糖就是血中的葡萄糖,主要給人體提供能量。正常情況下血清中的葡萄糖維持在一個非常狹窄的范圍內(nèi),血糖過高和過低都可能對人體造成損害。一般正常人空腹血糖不超過6.1mmol/l,餐后血糖不超過7.8mmol/l,如果血糖超過這個范圍,就叫”血糖高”。
血糖升高的危害可以分為急性和慢性,急性的血糖升高,尤其是短時間內(nèi)的血糖大幅升高,可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,或者是高滲性非酮癥性糖尿病性昏迷,尤其是后者,病情危重,死亡率很高,血糖的慢性升高可以影響機體多個臟器
空腹血糖正常值
空腹血糖通常指的是人空腹的時候血糖值,正常范圍在3.9-6.1mmol/L,血糖值對于疾病的治療和觀察非常重要,通常測定的是抽靜脈血和血漿的血糖值。
但是在某些特殊的生理狀態(tài)下,比如妊娠的女性,在懷孕24-26周時要進行糖尿病的篩查,空腹血糖正常值是在5.1mmol/L以下,空腹血糖是在一定的范圍里波動的。根據(jù)空腹血糖和餐后血糖來評估是否存在糖代謝的異常。
餐后血糖正常值
正常人的餐后2小時血糖在7.8mmoI/L或者8mmoI/L以內(nèi),可以認定是正常血糖值。部分人可能隨著年齡增長,隨著身體狀況逐漸變差而有所變化。通常狀況較差、年齡較大、合并癥、并發(fā)癥較多的患者,數(shù)值可以適當放松,比如餐后血糖2小時在9-10mmoI/L也可以接受。
餐后血糖的正常值是低于7.8mmol/L,根據(jù)糖尿病的診斷標準是需要進行口服葡萄糖耐量試驗的。如果空腹血糖≥7.0 mmol/L和(或)口服葡萄糖耐量兩個小時的血糖≥11.1mmol/L,就可以診斷為糖尿病。
1.皮膚瘙癢
血糖高導(dǎo)致皮膚瘙癢,考慮是糖尿病引起的糖尿病皮膚性疾病,這種情況下需要使用胰島素控制血糖。同時要結(jié)合皮膚科的會診意見,看一下只是單純的過敏還是有濕疹,如果是過敏,需要吃抗過敏的藥,如果是濕疹,需要吃治療濕疹的藥物。
2.尿多,皮膚乾燥,脫水
尿多不僅指尿的次數(shù)增多,而且尿量也增多,24小時可達20多次,有些高血糖尿量可達2-3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多,尿漬發(fā)白、發(fā)粘。多尿是由于血糖升高,超過腎糖閾(8.9~10mmol/l),排入尿中的糖多,于是尿次數(shù)與尿量增多。
3.小便增多
在通常情況下,對于血糖高的患者會有部分人群出現(xiàn)小便增多,尤其會有一部分人群出現(xiàn)夜尿頻多。 對于小便多,夜尿頻多的人群,是因為患者出現(xiàn)了明顯的高糖毒性,糖尿病的患者在血糖異常增高的時候,尤其容易出現(xiàn)滲透性利尿滲透性利尿。
4.心跳加快
長期的高血糖,會出現(xiàn)跳加速的癥狀。這是由于糖尿病會出現(xiàn)長期高血糖的問題,而糖尿病會累及心臟及心血管,使心臟心血管功能障礙,從而出現(xiàn)心跳加快的表現(xiàn)。具體需要就診,在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下進行疾病的評估。
飯后心率增快它屬于是正常的,在人們吃飯之后是需要消化食物的,這個不是血糖高的原因,血糖高它是胰島素分泌不足的抵抗力引起來的,患者要注意飲食,防止血糖升高出現(xiàn)心率增快的情況。
5.視力變差
某些降糖藥服用時有可能引起視覺異常的不良反應(yīng),這種發(fā)生率較低,停用藥物后視力一般會恢復(fù)。
有些糖尿病患者血糖控制不佳,血糖波動起伏較大,使用胰島素初期,因血糖下降快,導(dǎo)致眼睛晶狀體及玻璃體內(nèi)滲透壓下降,屈光率下降,從而可能出現(xiàn)眼花、視物模糊,這種情況也是暫時的,當血糖穩(wěn)定后,一般可自行恢復(fù)。
高血糖≠糖尿病
血糖高并不一定就是糖尿病,需要除外應(yīng)激性高血糖。應(yīng)激性高血糖是指機體在應(yīng)激狀態(tài)下,如外傷、高熱、急性心腦血管病的情況下,出現(xiàn)一過性的高血糖。應(yīng)激性高血糖是機體對應(yīng)激的一種適應(yīng)性變化,當應(yīng)激因素解除后血糖可以恢復(fù)到正常。
血糖高不一定就是糖尿病,不能一概而論。如果血糖高于正常值,如空腹血糖在3.9-6.1mmol/L,超過6.1mmol/L,但是又沒有達到糖尿病的診斷標準,處于糖尿病的前期狀態(tài)?;蛘呤悄承?yīng)激狀態(tài)、應(yīng)用激素過后都會出現(xiàn)血糖升高。
高血糖該吃什么食物?
建議患者食用含糖較低的西紅柿、獼猴桃、黃瓜等,與香蕉、葡萄相比,上述食物對血糖的影響較小。建議患者食用含熱量較少且對血糖影響也較小的綠葉蔬菜,建議減少食用糖果、飲料、堅果類零食。
高血糖患者一定要注意飲食,給予低糖低脂飲食,以免血糖持續(xù)增高,引發(fā)糖尿病??梢越o予膳食纖維食物,在主食上主要以面食為主,同時可以吃一些含有膳食纖維,低糖的蔬菜和水果,如菠菜,芹菜,韭菜等。
一斤蔬菜;二兩瘦肉,三勺植物油油,少量多餐,使血糖波動比較小。高纖維飲食,蔬菜,選擇綠顏色如茄子,白菜,菜花,油菜,菠菜,青椒,青豆,豆角,黃瓜,西藍花,西紅柿,生菜,萵筍,芹菜,韭菜等。
高血糖原因
1.不良的飲食習(xí)慣
患有高血糖的患者在平時生活中還可以多吃些魚類食物,尤其是深海魚,最好是每周保證吃兩次以及兩次以上。這是由于在深海魚中含有大量豐富的歐米茄脂肪酸,對血脂、血糖、膽固醇等具有很好的平穩(wěn)作用,尤其是一些血糖長時間不平穩(wěn)的患者更應(yīng)該多吃。
2.煙酒因素
吸煙、過量飲酒,也會擾亂糖尿病人整體代謝和內(nèi)分泌,加大血糖波動,可能導(dǎo)致空腹血糖升高。糖友吸煙時,交感神經(jīng)會處于興奮狀態(tài),促使腎上腺素等升糖激素分泌增加,抵消胰島素的作用,從而導(dǎo)致血糖升高。
3.應(yīng)激狀態(tài)
比如出現(xiàn)燒傷之類應(yīng)激狀態(tài)時,胰島素的分泌會受到一定的抑制,而其它激素分泌會有上升,此時就會出現(xiàn)血糖升高的情況。當應(yīng)激狀態(tài)消除的時候,血糖就會恢復(fù)到正常的狀態(tài)。