大家好，我是中醫(yī)博士王樹(shù)鵬，糖尿病患者中有不少因糖尿病引發(fā)周身性皮膚癢,稱(chēng)為糖尿病性皮膚癢癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)其發(fā)生率為7%~43%，以女性多見(jiàn),病癥頑固，嚴(yán)重的可影響睡眠及日常生活,給患者帶來(lái)很大的痛苦
中醫(yī)學(xué)雖無(wú)糖尿病性皮膚瘙癢癥這一病名，但根據(jù)臨床癥狀表現(xiàn)可歸屬于“消渴”、“風(fēng)癢”等范疇。由于消渴病的病機(jī)以陰虛燥熱為特點(diǎn)，所以病機(jī)為陰虛燥熱不能營(yíng)養(yǎng)肌膚，氣血失和而發(fā)為風(fēng)癢;病久則脈絡(luò)瘀滯,瘙癢更甚。
我治療過(guò)一個(gè)患者，男,67 歲，是一個(gè)單位離休干部。患有糖尿病病史 10余年，在市醫(yī)院內(nèi)分泌科門(mén)診，經(jīng)中西藥調(diào)治,病情基本穩(wěn)定,三消癥狀不著，僅有時(shí)疲倦乏力,勞則加重。
但近半年來(lái),肢體麻木逐漸加重，且時(shí)常出現(xiàn)周身性瘙癢,以足背、腰部等部位明顯,夜間癢甚,經(jīng)常抓破,舌質(zhì)路紅,有瘀點(diǎn),苔白膩，脈弦澀。治療以養(yǎng)血活血、和絡(luò)止癢。處方:黃芪，桂枝，當(dāng)歸，桃仁，赤白芍，川芎，丹參，葛根，雞血藤，防風(fēng)，白蒺藜，烏梢蛇。
方子中，黃芪、桂枝、當(dāng)歸、桃仁、赤白芍、川芎、丹參、葛根、雞血藤等藥物具有活血化瘀、養(yǎng)血益氣、祛風(fēng)除濕等功效，可以改善糖尿病患者的血液循環(huán)，緩解皮膚瘙癢的癥狀。防風(fēng)和白蒺藜具有疏風(fēng)止癢的作用，可以緩解皮膚瘙癢的過(guò)敏反應(yīng)。烏梢蛇則可以祛風(fēng)通絡(luò)、止痙止癢，對(duì)于糖尿病皮膚瘙癢引起的瘙癢、疼痛等癥狀有很好的緩解作用。全方可以起到養(yǎng)血益氣、活血化瘀、祛風(fēng)止癢等多方面的綜合調(diào)理作用。
患者二診反饋周身性瘙癢癥狀明顯好轉(zhuǎn),麻木亦減輕,原方去赤芍，烏梢蛇,加秦艽，懷山藥,續(xù)服,癢、肢體麻木均消失,精神亦佳。
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