腎炎，臨床常見：
血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。
腎炎的分類也好幾種~
治療腎炎，中醫(yī)有多種治法
有不少好用的方子。
本期文章主要給大家整理了：
急性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎
腎盂腎炎
這三種腎炎的中醫(yī)處方
詳情請見下文！
No.1
急性腎小球腎炎
急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。
常見于鏈球菌感染后，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。本病為自限性疾病，不宜應用糖皮質(zhì)激素及細胞毒藥物。
病因
本病常因β-溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”（常見為A組12型等）感染所致，常見于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染后。感染的嚴重程度與急性腎炎的發(fā)生和病變輕重并不完全一致。
本病主要是由感染所誘發(fā)的免疫反應引起。
中醫(yī)治療處方
1.復方益腎合劑
方藥 · 用法
生黃芪15g，半邊蓮、半枝蓮、茜草、蒲 黃、丹參各9g;每劑水煎2次，混汁分為2次口服，每日1劑；此外，也可制成口服液或顆粒狀沖劑，每次1包沖服，每日2~3次。虛寒證患者不宜應用。
功能 · 主治
能益氣活血、清熱利水；方內(nèi)黃芪能益氣、利尿、消腫；丹參能活血祛瘀，增加患者尿量及腎小球濾過率；主治急性腎小球腎炎。
2.益錦方
方藥 · 用法
益母全草30g，錦燈全草60g；取上藥加800ml同煎，每劑水煎2次，將藥汁濃縮至300ml，冷卻，分為2次口服，每日1劑。
功能 · 主治
能利水消腫、疏風宜肺；主治風水相搏型急性腎小球腎炎，如患者見有眼瞼或四肢水腫，皮膚無光澤，尿少色赤。
No.2
慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可有不同程度的腎功能減退，具有腎功能惡化傾向和最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。
由于本組疾病的病理類型及病期不同，主要臨床表現(xiàn)可各不相同。疾病表現(xiàn)呈多樣化。
病因
僅有少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展所致（直接遷延或臨床痊愈若干年后再現(xiàn)），大部分慢性腎炎的發(fā)病機制是免疫介導炎癥。
另外，非免疫、非炎癥機制在疾病發(fā)展過程中起重要作用，如健存腎單位長期代償處于血流高灌注、高濾過和高跨膜壓的“三高”狀態(tài)，久之導致健存腎小球硬化。
中醫(yī)治療處方
1.茅坤湯
方藥 · 用法
白花蛇舌草、蒲公英、酢漿草、威靈仙、 鮮白茅根、板藍根、玉米須各30g，生薏苡仁20g，蟬蛻 9g，七葉一枝花15g；每劑水煎2次，分2次口服，每日1劑。
功能 · 主治
能清熱解毒、利濕；主治慢性腎小球腎炎，由外感因素而不斷重復加重者。
2.清利健脾湯
方藥 · 用法
半枝蓮、白花蛇舌草、藕節(jié)各30g，墨旱 蓮、白術、山藥各15g；每劑水煎2次濾汁，分為2次口服；每日1劑，連用60天為1療程，治療2~3個療程為宜。
功能 · 主治
清熱利濕、活血散癖、健脾益氣；主治血尿較明顯的IgA腎病。
No.3
腎盂腎炎
腎盂腎炎（pyelonephritis）是由致病微生物引起的腎盂和腎實質(zhì)炎癥，常伴有下尿路感染。大多為革蘭陰性桿菌感染所致，分為急性和慢性兩種類型。
急性腎盂腎炎表現(xiàn)為與感染相關的急性間質(zhì)炎癥和腎小管壞死，患者有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及菌尿等癥狀，若無復雜因素存在，通過使用有效的抗菌藥物，可迅速治愈。
慢性腎盂腎炎多發(fā)生于尿路解剖或功能異常的基礎之上，除了細菌性尿感外，還有腎盂腎盞瘢痕形成，腎臟外形不光滑或兩腎大小不等，起病較為隱匿，容易反復發(fā)作，可導致慢性腎功能不全。
病因
本病致病菌絕大多數(shù)為革蘭陰性桿菌，以大腸桿菌最常見。主要感染途徑是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟，導致腎盂腎炎。
少數(shù)患者的腎盂腎炎來源于血行感染，主要致病菌為金黃色葡萄球菌、沙門菌屬、銅綠假單胞菌和念珠菌屬。當腎臟結構受損（如多囊腎）或患有糖尿病、長期使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑以及其他慢性消耗性疾病的患者，抵抗力下降，細菌易于由血流侵入腎臟。病變常為雙側性。
中醫(yī)治療處方
1.清淋合劑
方藥 · 用法
生地榆、生大黃、生槐角、白花蛇舌草各 30g，白槿花12g，生甘草5g；每劑水煎2次，分為2次口服，每日1劑。
若高熱不退時者，宜加柴胡20g、炒黃芩15g；若有明顯血尿，宜加苧麻根60g。
功能 · 主治
能清熱解毒、利濕通淋；主治熱淋、血淋，如不同類型急性泌尿系感染。
2.柴芩湯
方藥 · 用法
柴胡24g，石韋、萚草、車前草各30g，黃芩18g，廣木香9g;取上藥加水800ml略泡，煎煮2次；分為6次口服；每日2劑，連用7天為1療程。
功能 · 主治
通淋利濕、清熱解毒；主治熱淋、勞淋，如急性復發(fā)期，服藥 5~7天后退熱，并使其他臨床癥狀逐漸緩解。
No.5
家庭護理要點
1.注意起居：居室應清潔、安靜、陽光充足、空氣新鮮；腎炎患者免疫功能差，要注意防寒保暖，感冒流行季節(jié)減少外出及外人探訪，室內(nèi)定期消毒，可用食醋，或艾葉熏蒸。
2.合理膳食：飲后要富含營養(yǎng)而又容易消化，可食用瘦肉、魚、蛋等。但腎功能不全者應控制蛋白質(zhì)的攝入，否則會加重病情；宜多吃小豆、冬瓜、西瓜及鯉魚等以利小便、消除水腫；低鹽飲食，浮腫明顯者短期內(nèi)應給無鹽飲食，尿少者控制飲水量。
3.謹慎用藥：腎炎患者應在醫(yī)生指導下用藥，不要隨意服藥，因為各種藥物均會加重腎臟負擔，有些藥甚至對腎臟有損害作用，因此，應謹慎用藥。
No.6
本周答題
No.6
上周答案
1.下面不屬于文章中提到的治療下肢靜脈曲張的藥物的是？
A.草木犀流浸液片
B.羥苯磺酸鈣膠囊
C.烏靈膠囊
D.脈絡舒通顆粒
答案：C
2.下面關于下肢靜脈曲張的預防措施錯誤的是？
A.佩戴醫(yī)用彈力襪
B.長時間熱水泡腳
C.避免久坐
D.休息時抬高肢體
答案：B
文中所提藥方僅供參考
實際應用中須辯證用藥
排版：亭子
圖片：網(wǎng)絡
