所謂的肌筋膜疼痛癥候群,是指骨骼肌內(nèi)一些過度敏感的激發(fā)點(diǎn)(trigger point)所引發(fā)的疼痛,并伴隨有疲勞、睡眠變差、僵硬、無力、交感神經(jīng)系統(tǒng)異常,以及局部可摸到的緊束帶或硬結(jié)等。有時(shí)后當(dāng)按壓它時(shí)也會(huì)影響到肌肉本身以外的地方產(chǎn)生各種程度的疼痛(稱為[轉(zhuǎn)移痛]),這些癥狀可因病人身體精神狀情緒狀況改變痛位置的程度。容易羅患此癥的族群包括了久坐辦公室的上班族、長(zhǎng)時(shí)間使用電腦的網(wǎng)咖族、以及考試壓力大的學(xué)生族,和辛勞操持家務(wù)的主婦族等等。
許多所謂的緊張性頭痛、肩頸痛、上背痛,都有可能由肌筋膜疼痛癥候群所引起。頭頸部的肌肉包含了上斜方肌、前鋸肌、上下肩胛肌等,由于過度負(fù)荷或過度使用等累積型的微小創(chuàng)傷,造成了局部肌肉張力增加、局部性缺氧,而造就了更進(jìn)一步的肌肉張力增加所致(參考肌肉改變的原因及如何產(chǎn)生改變,你知道嗎?文章)。其它如先前提到的如頸部揮鞭癥候群、頸椎退化癥或椎間盤突出癥,以及其它原因如感染或腫瘤等,也有可能產(chǎn)生此類癥狀。
在影響的肌肉群中,會(huì)有一個(gè)特別疼痛點(diǎn)稱為[激痛點(diǎn)]。當(dāng)按壓或刺激到此點(diǎn)時(shí),病患會(huì)有不自主的退縮反應(yīng),好像要跳起來一般,另外有時(shí)也可以摸到局部肌肉的緊束戴或硬結(jié),通常會(huì)伴隨著疲勞,睡眠障礙,僵硬等感覺。另外當(dāng)按壓或針刺疼痛的緊束帶時(shí),會(huì)在不同的地方產(chǎn)生疼痛,例如后頸部會(huì)產(chǎn)生前胸部位的轉(zhuǎn)移痛,前頸部會(huì)產(chǎn)生中背部的轉(zhuǎn)移痛等。
檢查方式
對(duì)病史的了解、配合理學(xué)檢查及軟組織的觸診(激痛點(diǎn)檢查),在加上軟組織的超音波等。
藥物治療
非類固醇類抗炎劑、肌肉鬆弛劑、肌痛點(diǎn)B12注射。
復(fù)健治療
1.治療性熱敷、遠(yuǎn)紅外線、經(jīng)皮電刺激。
2.可採用專業(yè)的西式徒手整治技術(shù),及一指刀的撥順療法或缺血按壓法,放鬆緊束帶及硬結(jié),在加上不正缺姿勢(shì)的矯正及姿勢(shì)訓(xùn)練,可有效改善此類的痠痛。另外加上肌內(nèi)效貼布可有效的長(zhǎng)期維持效果。
注意及禁忌癥
每個(gè)有著肌筋膜疼痛癥候群的病患應(yīng)該仔細(xì)的個(gè)別檢查并治療,貿(mào)然接受推拿整及按摩等治療有時(shí)反而會(huì)加重疼痛(第一時(shí)間建議可找專業(yè)醫(yī)師或物理治療師檢查)。
而且光治療疼痛點(diǎn)并不夠,必須找出正確的肌肉激痛點(diǎn),只治療轉(zhuǎn)位痛通常沒效果。
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