李德修三字經(jīng)派小兒推拿
李先曉
王鸝
◆ 序
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運(yùn)、清、補(bǔ)、推、揉、退、按、掐、捏、搗
◆ 一
小兒的生理病理特點(diǎn)
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“發(fā)病容易，傳變迅速”“臟腑清靈，易趨康復(fù)”。
◆ 二
小兒推拿注意事項(xiàng)
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大三萬，小三千，嬰三百，加減良。
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第二章
三字經(jīng)派小兒推拿的特點(diǎn)
◆ 一
取用穴位少
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李德修說：“取穴不宜多，多則雜而不專。
◆ 二
推拿手法簡單
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三字經(jīng)學(xué)派歸納起來只有推、拿、揉、搗、掐、分、合、運(yùn)八個(gè)常用手法，還有幾個(gè)個(gè)別小穴獨(dú)用的特殊手法。學(xué)習(xí)容易，運(yùn)用方便。
◆ 四
強(qiáng)調(diào)用“獨(dú)穴”
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“治疾病，一穴良，大數(shù)萬，立愈恙，幼嬰者，加減量?！?br>>>
李德修常用的獨(dú)穴有：外勞宮、二人上馬、清補(bǔ)大腸、板門、補(bǔ)脾、清肺、平肝、陽池、一窩風(fēng)、運(yùn)八卦、推三關(guān)、六腑、清胃、四橫紋、清補(bǔ)脾、清大腸、小天心、天河水、列缺、清脾等
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例如：取外勞宮一穴，多推久推治療蛔蟲性腸梗阻；清補(bǔ)大腸治療久?。灰桓C風(fēng)治療風(fēng)寒腹痛；補(bǔ)脾治慢性咳嗽；清補(bǔ)脾治脾虛胃弱的納呆；揉二人上馬退虛熱；推六腑治高熱；先天不足揉二人上馬；心火上炎清天河水；平肝治慢驚；揉板門治上吐下瀉；清胃治嘔吐；揉陽池治頭痛。凡是久推無害、療效明顯的穴位，都可用作獨(dú)穴。
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李德修說：“取穴少，推拿時(shí)間長，是我們這一派推拿法的特點(diǎn)，這一特點(diǎn)在臨床上取得了較好的效果?！?/p>
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推法
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要輕而不浮，快而著實(shí)?？偟囊笫恰俺志谩⒂辛?、均勻、柔和”。
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拿法
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要?jiǎng)傊杏腥?，剛?cè)嵯酀?jì)。
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一、陽掌穴位（手掌面穴位）
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胃穴部位有二：一是大指下節(jié)為胃穴，一是大魚際外緣白皮與掌背黃皮交界處，下齊艮卦部位，亦即小天心穴旁為胃之“真穴”。大指二節(jié)和二節(jié)下黃白皮交界處，則此兩處皆屬胃穴，而黃白皮處更為重要。
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心血虧，可用清補(bǔ)心法來回推。如無虛，不可妄補(bǔ)。如有心火，也不得用清法，而以推天河水代之。
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清肺法常與平肝、推天河水配合應(yīng)用。退熱，治肺炎、肺熱，透發(fā)麻疹，都用這三個(gè)穴。肺非極虛不宜妄補(bǔ)，補(bǔ)則呼吸滿悶。如欲補(bǔ)肺，可用補(bǔ)脾法培土生金以代之。
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肝為將軍之官，宜平而不宜補(bǔ)。腎水能生肝木，補(bǔ)腎水即所以養(yǎng)肝。如山根見青色（山根位置：兩目內(nèi)眥中間鼻梁上低洼處），為肝有風(fēng)熱，先辨其虛實(shí)，實(shí)者用平肝法，虛者用補(bǔ)腎法。平肝、清肺、推天河水，三穴配合以清之，即使是麻疹發(fā)熱，也可應(yīng)用。因?yàn)槿ㄅ浜贤瑫r(shí)也有表散的力量，可以助疹外透，并能制止發(fā)熱上沖，且可防止并發(fā)肺炎。如已發(fā)生肺炎，這三個(gè)穴也仍然是對癥的。此外，肝氣郁結(jié)、神志抑郁，也可以專用平肝法，功效與方劑中的“逍遙散”相同。遇肝虛欲脫，方可酌用直接的補(bǔ)法。
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脾虛作瀉，先清補(bǔ)大腸以止瀉。然后清補(bǔ)脾以加強(qiáng)消化健運(yùn)。大便燥結(jié)伸大指向外推之，以瀉其火，再用瀉大腸法，燥結(jié)可愈，后用補(bǔ)腎法以善其后。脫肛者，先補(bǔ)脾土以生肺金，然后揉二人上馬以治腎寒，再補(bǔ)腎水以生肝木，使木安而不克土，最后清補(bǔ)大腸，以加強(qiáng)大腸之功能，必愈。喘嗽虛證，為肺、脾、腎皆虛，先揉二人上馬以補(bǔ)腎中水火，次清肺以清熱平氣逆，最后補(bǔ)脾土以生肺金。心脾火盛，口舌生瘡，手熱身熱先推天河水，然后清補(bǔ)脾。唇裂腫痛，口外生瘡，上眼皮腫皆屬脾火，也有因感寒而腫的，李醫(yī)師一律用清補(bǔ)脾法通治。脾主四肢，又主肌肉，如癱瘓無熱及軟骨癥等，皆可多用補(bǔ)脾法為治。
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膀胱氣化不行，則小便不利，需用清法以化郁行氣，如因腎虛可加補(bǔ)腎及揉二人上馬，以補(bǔ)腎中水火。小腸能泌別水液清濁，用清補(bǔ)法，可以利水道而通小便。
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徐氏云：“五經(jīng)穴，五指根紋來回推之，開臟腑寒火?！毙牡闷湟?，用左右推揉法。
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五臟之氣不調(diào)而誘發(fā)胸膈作悶、痰火郁結(jié)、喘嗽交作、小兒百日咳等，都可用運(yùn)八卦法，以寬胸利膈、開郁降氣，且能助氣調(diào)氣，加強(qiáng)中氣的運(yùn)化力量，并能消痞化積。
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來回推之，開臟腑寒火，治腹脹。揉之，能和氣血，功用同五經(jīng)穴。
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眼睛向上下左右翻或向兩邊斜，治療時(shí)向相反方向搗小天心以糾正之，如左斜向右搗，上翻向下?lián)v，得糾正即止，不可過搗。風(fēng)熱上沖頭目、高血壓、角弓反張，用下?lián)v法。亦有前仆而不后仰之癥（舊俗名“磕頭風(fēng)”），可用上搗法。急喘實(shí)火，則用直搗法。
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腎水不足，虛火上炎，非一般清熱法所能降，必須用補(bǔ)腎法以滋腎水，則虛火自退。肝不宜補(bǔ)，肝虛者，用補(bǔ)腎法生腎水以養(yǎng)肝，即所以補(bǔ)肝。
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二、陰掌穴位（掌背穴位）
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掌面和掌背五指各關(guān)節(jié)皆屬五指節(jié)，掐五指節(jié)時(shí)掌面和掌背均可。多用得效，諸穴推畢，都可用此法以和氣血。
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大補(bǔ)腎中水火，左揉氣降，右揉氣升。虛火牙痛，耳鳴陽痿，足軟不能履地，腰以下痛，眼赤而不痛，一切屬腎虛的癥候，都可以用此穴補(bǔ)腎為治。凡虛火上炎，頸腫咽痛，雙單蛾（扁桃體腫大）而下午痛甚，皆可用此穴以退虛熱，以愈為度。如上午痛甚，就不是虛火，應(yīng)以推六腑治之。
◆ 二
操作手法
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臟腑點(diǎn)穴注意事項(xiàng)1.患兒平躺后，暴露腹部，自然放松，不要講話，醫(yī)者態(tài)度應(yīng)和藹，手法應(yīng)輕柔，不可強(qiáng)行施以手法。2.冬季進(jìn)行臟腑點(diǎn)穴按摩時(shí)應(yīng)注意保暖，避免患兒受涼感冒，且醫(yī)者雙手不可過涼。3.餐后不應(yīng)立即施以手法，運(yùn)動(dòng)后應(yīng)稍作休息再進(jìn)行臟腑點(diǎn)穴按摩。4.治療期間忌食生冷、油膩食物。
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