作者:文雯 許凡 來源:健康時(shí)報(bào) 日期:2014-08-14
此文章來源于
http://www.cmt.com.cn/detail/魏鏡教授(左)
門診中的
抑郁癥患者越來越多了!
這是北京協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科主任魏鏡教授從醫(yī)30年最深切的感受。
2009年,加拿大籍精神學(xué)專家費(fèi)立鵬在《柳葉刀》雜志上發(fā)表的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,中國的抑郁癥患者約有9000萬??涩F(xiàn)實(shí)情況是,很多人知道抑郁癥,但很少有人了解抑郁癥。
公眾普遍認(rèn)為抑郁癥是一種“情緒病”,好心勸說患者“想開點(diǎn)”,卻不知不覺中充當(dāng)了抑郁癥的幫兇。
抑郁癥和感冒肺炎一樣
抑郁癥如此兇猛,可我們對它的認(rèn)識卻處于非常初級的階段。
“文人病”、“想不開”、“意志脆弱”……這可能是大多數(shù)人眼里的抑郁癥。身為一名抑郁癥專家,魏鏡教授在多年工作中悟出一個(gè)道理,讓公眾了解抑郁癥,科學(xué)對待抑郁癥,是
治療和康復(fù)的前提。
事實(shí)上,抑郁癥和感冒、肺炎一樣,是身體得病了!人之所以有情感,能感受到快樂,和大腦情緒中樞以及神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)密切相關(guān):5-羥色胺掌管人的情感、欲望和意志、行為,去甲腎上腺素提供生命動(dòng)力,多巴胺傳遞快樂,一旦其出現(xiàn)問題,人就會(huì)出現(xiàn)失眠、焦慮、抑郁、恐懼等癥狀。一些研究表明,抑郁癥患者大腦中一種或多種神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的活性有改變,比如5-羥色胺在減少。
“抑郁癥患者正是大腦情緒中樞和思維的聯(lián)系、生理機(jī)能的聯(lián)系出現(xiàn)了問題。之所以對抑郁癥有誤解,就是因?yàn)樗槐憩F(xiàn)為單純的身體癥狀,而更多是反映在人的心理活動(dòng)上?!蔽虹R教授告訴記者,這種大腦功能的改變會(huì)逐漸顛覆人的情緒體驗(yàn),導(dǎo)致心情低落、興趣減退、悲觀消極、自責(zé)自卑、思維遲緩,還會(huì)出現(xiàn)頭疼、乏力、食欲減退、性欲改變、睡眠不好等軀體癥狀。
用一個(gè)不太恰當(dāng)?shù)谋扔鳎阂钟舭Y患者是“大腦出問題了”。而我們卻誤解他們矯情、想不開,導(dǎo)致患者不愿意承認(rèn)患病,寧可自己熬著,也不愿意尋求幫助。
好心勸說可能火上澆油
“抑郁的開始各式各樣,抑郁的過程就像掉入一口井,抑郁的結(jié)局就是在黑暗的井底難以自拔。”作為一名抑郁癥患者,小米這樣形容自己的處境,但令她絕望的不止這些,身邊人好心的勸解也令她更加痛苦。
你這樣不行,要高興點(diǎn),吃點(diǎn)東西,泡個(gè)澡睡一覺……親友不停地勸她、安慰她,給她各種健康建議。但旁人無法理解,她連起床、洗澡這樣的事情都需要一個(gè)長時(shí)間的心理建設(shè)才能完成。
“很多人都在不知不覺中充當(dāng)了抑郁的幫兇,‘別這樣,想開點(diǎn)’,這樣的話語會(huì)讓患者感覺更糟、更懊惱?!蔽虹R在診治過程中發(fā)現(xiàn),很多時(shí)候,親朋好友的勸說喚起的是患者更多的自責(zé)?!按騻€(gè)比方,對于肺炎患者,你如果勸他說,你別發(fā)燒了,你堅(jiān)強(qiáng)點(diǎn),別咳嗽,別讓人這么操心,病人會(huì)作何感想?同樣,抑郁癥患者的消極悲觀,是疾病造成的,這樣的勸說只會(huì)讓他們更自責(zé),吸取更多負(fù)面的東西?!?div style="height:15px;">
魏鏡教授的大部分患者對她都很信任,她在接診初期通常不允許家屬在場。“如果家屬在場,很多患者不愿意講述內(nèi)心真正的感受、體驗(yàn)和當(dāng)前的所思所想,因?yàn)樗麄兿氡Wo(hù)家人,不愿意家人知道自己的情況已經(jīng)這么差了?!?div style="height:15px;">
對于家人和朋友來說,更多的應(yīng)該是陪伴和理解。在北京協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科門診中,一般會(huì)給患者開兩張?zhí)幏?,綠色處方(非藥物)和紅色處方(藥物),而綠色處方中,醫(yī)生會(huì)在充分理解患者現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上給患者一些可行的建議。
2013年3月,年輕的北京姑娘賽娜在微博上留下遺言后自殺身亡,400多字的遺言中滿是痛楚,“抑郁癥太痛苦,世界變得黑暗扭曲,再怎么努力也感受不到任何美好……”而在專業(yè)醫(yī)生看來,這段遺言中的內(nèi)容令人萬分痛惜,從某種程度上說,對抑郁癥種種認(rèn)識誤區(qū)導(dǎo)致了這場悲劇。