2005年-2015年我省人群健康狀況和重點疾病數(shù)據(jù)報告出爐——
□本報記者 石小宏
近日，省衛(wèi)生計生委向社會公布“2005年-2015年我省人群健康狀況和重點疾病數(shù)據(jù)報告”。相比2005年，我省人均期望壽命在增長，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率等在下降，但慢性病和惡性腫瘤在快速增長，值得高度關(guān)注。
2015年，我省人均期望壽命76.42歲(男性為73.77歲、女性為79.62歲)，比2005年的73.69歲上升2.73歲。我省孕產(chǎn)婦死亡率21.68/10萬，連續(xù)13年低于西部平均水平，較2005年下降71.15%。我省嬰兒死亡率7.8‰，5歲以下兒童死亡率8.92‰，較2005年分別下降46.13%和52.12%，嬰幼兒死亡率連續(xù)8年低于全國平均水平。
專家分析認為，我省慢性病和惡性腫瘤快速增長，既源于不良生活習慣，也與社會壓力加大、環(huán)境日趨不良等有關(guān)。
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慢性病快速上升成為居民最主要死因
伴隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化和生活節(jié)奏的加快，受吸煙、過量飲酒、不合理膳食、缺乏體力活動等不健康生活方式影響，我省慢性非傳染性疾病的發(fā)病和死亡率快速上升，成為重大的公共衛(wèi)生問題和嚴重的社會經(jīng)濟問題。慢性病死亡已成為四川居民最主要的死因。
“與2005年相比，2015年四川省慢性病死亡由87.01%上升到88.16%，慢性病死亡率由470.92/10萬上升到571.29/10萬?！笔⌒l(wèi)計委疾控處副處長王剛介紹，10年間，我省人群死亡病譜也發(fā)生了明顯變化。分大類前10位死因順位中，循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤分別上升到第一位和第二位，呼吸系統(tǒng)疾病下降到第三位。單病種死因順位也有變化，腦血管疾病上升到第一位，慢阻肺疾病由第一位退居第二位，冠心病由過去的10位之外迅速上升到第三位。機動車輛交通事故死亡由10位之外上升到第九位。
縱觀我省慢性病構(gòu)成，35歲以上居民的高血壓患病率增至34.6%，不論男女和城鄉(xiāng)，高血壓患病率幾無差別。而在2007年，這一數(shù)據(jù)僅為24.5%，可見高血壓上升速度較快。糖尿病在35歲以上居民中患病率為12.4%，城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村患病率分別為16.1%和10.7%，2007年這一數(shù)字僅為6.5%和5.6%，糖尿病在迅速上升?！疤悄虿』疾÷孰S年齡增長而升高，但到70歲時，男性患病率上升趨緩并略有下降?！蓖鮿傉f。
2015年，四川腦血管病死亡率為124.69/10萬，占總死亡構(gòu)成的19.24%。50歲以前人群的腦死亡率處于較低水平，從50歲開始，年齡增大死亡率增高。
惡性腫瘤發(fā)病增多肺癌居死亡病種之首
我省惡性腫瘤發(fā)病率有所上升。在15個縣(市、區(qū))設(shè)立了腫瘤登記地區(qū)，據(jù)以上區(qū)域調(diào)查，2014年居民共報告惡性腫瘤新病例 18399例，發(fā)病率為273.95/10萬。其中，新發(fā)惡性腫瘤病例男性11113例，發(fā)病率為323.53/10萬，女性7286例，發(fā)病率為222.4/10萬。與2013年相比，這些地區(qū)的惡性腫瘤發(fā)病率均有所上升。從發(fā)病年齡看，30歲前惡性腫瘤的發(fā)病率較低，30歲以后逐年增加，50歲后男性發(fā)病率高于女性。
就腫瘤的發(fā)病順位來看，前五位的依次為肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、食管癌和胃癌。其中，男性惡性腫瘤發(fā)病前五位的是肺癌、肝癌、食管癌、結(jié)直腸癌、胃癌。女性惡性腫瘤發(fā)病前五位的是肺癌、孕腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌。
從死亡率上，2015年四川惡性腫瘤死亡率為172.34/10萬，占總死亡構(gòu)成的26.6%。與2005年相比，惡性腫瘤死亡率上升25.33%。死亡病種上，男性惡性腫瘤死亡順位前五位為肺癌、肝癌、食道癌、胃癌和結(jié)直腸癌，女性為肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸肛門癌和食道癌。
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傳染病得到有效控制發(fā)病率低于全國水平
2005年到2015年10年間，我省甲乙類傳染病防控總體效果明顯，發(fā)病率介于317.59/10萬—403.15/10萬之間。自2008年開始，傳染病發(fā)病率均低于全國平均水平。
就單病種而言，2014年前我省結(jié)核病報告發(fā)病數(shù)位居全國第三位，2014年起下降為第四位。肺結(jié)核報告發(fā)病率總體也呈下降趨勢，活動性肺結(jié)核年遞降率為4.99%。不過，我省肺結(jié)核發(fā)病率仍多年居28種甲乙類傳染病首位，患者數(shù)約占全國的1/11。
2015年，我省乙肝報告發(fā)病數(shù)為38573例，居全國第11位，發(fā)病率低于全國平均水平。與2005年相比，我省乙肝發(fā)病數(shù)下降54.43%。從乙肝發(fā)病特點看，無明顯季節(jié)性，男性多于女性，40歲-49歲年齡組報告發(fā)病數(shù)最多，并以農(nóng)村居民為主。
曾被視為“瘟神”的血吸蟲病，在我省已10年無當?shù)馗腥炯毙圆±?0年未查見感染性釘螺。在全國7個血吸蟲病重流行省中，我省2008年率先實現(xiàn)全省傳播控制目標，2015年率先以縣為單位實現(xiàn)傳播阻斷的目標。
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不良習慣助長慢性病防控需多層面努力
從10年間我省人群健康狀況看，慢性病患病和死亡呈增長趨勢?！敖陙?，國內(nèi)外的慢性病增長趨勢大體一致?！笔〖部刂行穆圆》乐窝芯克L鄧穎介紹，我省慢性病增長有諸多原因，既由吸煙、飲酒、不合理膳食、缺乏運動等不良生活習慣和飲食結(jié)構(gòu)變化導致，也與社會壓力加大和環(huán)境影響有關(guān)。此外，人口逐漸老齡化也使腫瘤等慢性病人數(shù)居高不下。
鄧穎說，慢性病發(fā)展呈現(xiàn)四個特點：一是男女差異不大，過去男性慢性病患病比例高于女性，現(xiàn)在相差無幾。二是城鄉(xiāng)差異減小，以前城市居民患慢性病比例遠高于農(nóng)村，現(xiàn)在農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)居民的患病率幾無差別。三是文化差異不明顯，以前文化水平越高，高血壓、糖尿病的人群較多，現(xiàn)在高文化和低文化人群患病率相差不大。四是年輕化明顯，35歲到45歲年齡段的高血壓、糖尿病人群增長快速。
在鄧穎看來，肥胖與吸煙是慢性病生長最喜歡的“土壤”之一?，F(xiàn)在我省成年人超重率和肥胖率分別超過了31%和11%，就是說，每10個川人中就有1人是胖子。我省成人男性近五成吸煙，盡管與2013年相比，吸煙人群有所下降，但吸煙人群總數(shù)仍然巨大，二手煙對普通人造成嚴重危害。
為防控慢性病，近年來，我省各級疾控部門加大慢性病防治知識宣傳，開展全民健康生活方式行動，在各縣倡導建設(shè)健康社區(qū)、健康單位，打造健康步道或健康主題公園等，還在部分區(qū)縣開展兒童口腔綜合干預(yù)、農(nóng)村癲癇防治管理、心血管病早期篩查和干預(yù)、腦卒中高危險人群篩查和干預(yù)、心腦血管病監(jiān)測等項目。醫(yī)療衛(wèi)生部門在鄉(xiāng)村和社區(qū)還廣泛開展了居民慢性病管理，使居民能較好地控制和治療慢性病?！奥圆》揽厥情L期、艱難的系統(tǒng)工程，需要政府主導，多層面、多部門協(xié)調(diào)配合?！编嚪f認為，慢性病防控要多管齊下，政府決策時要把健康融入其中，不能犧牲環(huán)境抓發(fā)展，比如霧霾和不安全食品對健康損害就極大。各行業(yè)也要主動作為，高度重視慢性病防治。個人則要樹立科學的健康觀，養(yǎng)成良好的生活習慣。
