2023.01.19記錄丨我的中醫(yī)之路第161期
今天學(xué)習(xí)柴胡桂枝干姜湯，本方出自《傷寒論》。
原方：柴胡半斤，桂枝（去皮）三兩，干姜二兩，栝樓根四兩，黃芩三兩，牡蠣（熬）二兩，甘草（炙）二兩。
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服，初服微煩，復(fù)服，汗出便愈。
《傷寒論》第147條：傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿，（陽）微結(jié)、小便不利、渴而不嘔、但頭汗出、往來寒熱、心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。
《傷寒論》第148條：傷寒五六日，頭汗出、微惡寒、手足冷、心下滿、口不欲食、大便硬、脈細(xì)者，此為陽微結(jié)，必有表，復(fù)有里也；脈沉亦在里也，汗出為陽微。假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，悉入在里，此為半在里半在外也；脈雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也?？膳c小柴胡湯，設(shè)不了了者，得屎而解。
《金匱要略·瘧病脈證并治》附方（三）：柴胡桂枝干姜湯方：治瘧寒多，微有熱，或但熱不寒，服一劑如神效。
《神龍本草經(jīng)》言：柴胡苦平，主心腹腸胃結(jié)氣，飲食積聚寒熱邪氣。推陳致新。久服輕身，明目，益精。
黃芩苦平，主諸熱黃疸，腸澼泄利。逐水，下血閉，惡瘡疽蝕，火瘍。
栝樓根：味苦，寒。主消渴，身熱煩滿，大熱。補(bǔ)虛安中，續(xù)絕傷。
牡蠣：味咸，平。主傷寒寒熱，溫瘧灑灑，驚恚怒氣。除拘緩，鼠瘺，女子帶下赤白。久服強(qiáng)骨節(jié)，殺邪鬼，延年。
黃芩苦寒，柴胡苦平，清半表半里之上熱。甘草、干姜溫中生津液以治大便硬。栝樓根、牡蠣清上熱止渴。桂枝、甘草治氣上沖并兼和外。
歸經(jīng)：厥陰病。
主治：半表半里虛寒證而見四肢厥冷、口干或苦、大便硬者。
現(xiàn)代劑量：柴胡24克，桂枝10克，干姜6克，栝樓根12克，黃芩10克，生牡蠣15克，炙甘草6克。
上7味，以水800ml，浸泡1小時(shí)，煎開后15-20分鐘，取湯150ml，溫服。
盛小財(cái)，主治醫(yī)師，來自都勻小城，師從廣西欽州市名中醫(yī)、胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)欽州傳承基地負(fù)責(zé)人林佳明，此筆記為個(gè)人學(xué)習(xí)筆記，僅供參考。
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