今天是正月初一，祝大家新年快樂。
今天學(xué)習(xí)麻黃湯，本方出自《傷寒論》
原方：麻黃（去節(jié)）三兩，桂枝（去皮）二兩，甘草（炙）一兩，杏仁七十個(gè)。
上四味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升半，去滓溫服八合。覆取微似汗，不須飲粥，余如桂枝法將息。
《傷寒論》第35條：太陽病，頭痛、發(fā)熱、身疼、腰痛、骨節(jié)疼痛、惡風(fēng)、無汗而喘者，麻黃湯主之。
《傷寒論》第36條：太陽陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯。
《傷寒論》第37條：太陽病，十日已去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸滿脅痛者，與小柴胡湯；脈但浮者，與麻黃湯。
《傷寒論》第46條：太陽病，脈浮緊、無汗、發(fā)熱、身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已微除，其人發(fā)煩目瞑，劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽氣重故也。麻黃湯主之。
《傷寒論》第51條：脈浮者，病在表，可發(fā)汗，宜麻黃湯。
《傷寒論》第52條：脈浮而數(shù)者，可發(fā)汗，宜麻黃湯。
《傷寒論》第55條：傷寒脈浮緊，不發(fā)汗，因致衄者，麻黃湯主之。
《傷寒論》第235條：陽明病，脈浮、無汗而喘者，發(fā)汗則愈，宜麻黃湯。
方中麻黃發(fā)汗解表，麻黃為發(fā)汗要藥，凡表氣閉塞而出現(xiàn)咳喘水氣諸疾，均可用之。配伍桂枝以發(fā)汗止痛，杏仁平喘，甘草緩急，故治太陽病表實(shí)無汗、身體疼痛而喘者。
歸經(jīng)：太陽病。
病機(jī)：風(fēng)寒，表實(shí)證。
辨證要點(diǎn)：惡寒、身疼、無汗、脈浮緊。
《神龍本草經(jīng)》言：麻黃：味苦，溫，主中風(fēng)傷寒頭痛，溫瘧。發(fā)表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破癥堅(jiān)積聚。
桂枝：名牡桂，味辛，溫。主上氣咳逆，結(jié)氣，喉痹，吐吸。利關(guān)節(jié)，補(bǔ)中益氣。久服通神，輕身不老。
杏仁：味甘，溫。主咳逆上氣雷鳴，喉痹。下氣，產(chǎn)乳，金創(chuàng)，寒心賁豚。
甘草：味甘，平。主五藏六府寒熱邪氣。堅(jiān)筋骨，長肌肉，倍力，金創(chuàng)尰，解毒。久服輕身延年。
現(xiàn)代用法：麻黃10克，桂枝10克，炙甘草6克，杏仁10克。
上4味，以水600ml浸泡1小時(shí)，煎開后15-20分鐘，取湯150ml，溫服，同時(shí)覆被取微汗。不汗出，再服。
麻黃湯為發(fā)汗峻劑，服此藥不可大汗，若服麻黃湯后汗出而表不解，則不可用之，需服桂枝湯治之。但也有觀點(diǎn)認(rèn)為，服麻黃湯后，若汗出表不解，其癥仍見發(fā)熱，身痛，無汗時(shí)，仍可與之。
盛小財(cái)，主治醫(yī)師，來自都勻小城，師從廣西欽州市名中醫(yī)、胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)欽州傳承基地負(fù)責(zé)人林佳明，此筆記為個(gè)人學(xué)習(xí)筆記，僅供參考。
