摘要：2019摩納哥會議，三位醫(yī)生關(guān)于衰老理論產(chǎn)生了爭論。本文回顧了這些爭論，從維多利亞時期的損耗理論到現(xiàn)在流行的卡路里限制理論。前者逐漸讓位于后者，而后者，鼓勵鍛煉和間歇性節(jié)食，近十年非常流行。但故事并沒結(jié)束，隨著干細胞的發(fā)現(xiàn)和干細胞治療的發(fā)展，我們正在看到器官的干細胞衰竭后，器官就衰竭了。所以，損耗理論又復活了，而干細胞治療給了我們光明。 最后作者鄧肯博士總結(jié)列舉了可行的抗衰老方法。
現(xiàn)在很多社交媒體都在宣揚，服用某維生素可以幫助讓我們活的更久，或者做某種練習會讓我們更健康長壽。但是如果我照著所有的這些建議去做，我可能沒有時間工作和陪孩子了。
關(guān)鍵是這些建議經(jīng)常是相反的，我們究竟應該運動更多，還是應該冥想更多，從而減緩心率，保護我們的組織更久？
要想了解真相，我們就要從衰老的原理開始。
大約140年前，當時和達爾文齊名的威斯曼，提出了第一個衰老理論：損耗理論。就像馬老了牙齒脫落，它們不能咀嚼。隨著年老，我們膝蓋磨損，牙齒脫落，視力下降。
問題是，我們能做什么對抗損耗呢？太有限了，馬不能為了活的久而咀嚼更少食物吧？。
所以到了60年代，更性感的理論占據(jù)了主流—自由基理論。
我得謝謝Dr.哈曼，因為盛滿抗氧化劑的籃子在我的廚房集滿了灰塵。
1954年他提出自由基理論：自由基像不穩(wěn)定磁石圍繞著細胞反彈，引起細胞老化，而抗氧化劑可以防止這種破壞，他遭到了嘲笑。
然而后來，其他科學研究證實了當我們的細胞混合氧氣和葡萄糖，產(chǎn)生了一種自由基—氧自由基，它破壞性很強，所以所有細胞都有一種抗氧化酶（SOD），作為抗氧化劑，用來清除氧自由基。
在被忽視多年以后，哈曼的自由基理論終于成了全球的熱點。有研究證實：抗氧化劑如維生素C 和A用于皮膚，可以減少日曬引起的DNA破壞和皮膚癌。自由基理論盛行了40年。
然而，挑戰(zhàn)來了
按照自由基理論，如果我們?nèi)コ寡趸福⊿OD），我們的細胞會受到嚴重破壞。但是在蠕蟲實驗中，關(guān)閉SOD系統(tǒng)的蠕蟲并沒有死的更早，有些甚至活的更久。也許抗氧化劑系統(tǒng)沒有我們原來想的那么重要。
另一項關(guān)于吸煙者的實驗中，服用維生素E補充劑的比不服用的有更高的肺癌發(fā)病率?？寡趸瘎┤绾螌е略缢?？也許是過量的維生素補充劑導致我們體內(nèi)的抗氧化系統(tǒng)形成惰性，因而導致了更多破壞。但直到現(xiàn)在，這個觀點仍沒有得到證實。
然而下列觀點得到了證實：
過量的抗氧化劑可以關(guān)閉我們P-53系統(tǒng)。這個系統(tǒng)能除去被破壞的細胞和癌細胞。
當我們鍛煉時，我們釋放的自由基，能激活我們自體SOD系統(tǒng)。
線粒體衰老理論
認識到保護我們自體的細胞內(nèi)抗氧化劑比服用抗氧化維生素更重要后，研究更深入到細胞內(nèi)機制。
線粒體主要是把糖和氧氣轉(zhuǎn)換成ATP能量。如果線粒體不能合成能量，我們會感覺筋疲力盡。它們是細胞的引擎，當線粒體消耗殆盡，細胞也完蛋了。
當我們衰老時，我們的肌肉開始耗盡健康的線粒體，我們不能再快速奔跑了。更糟的是，一旦線粒體被破壞，會釋放自由基，破壞細胞，加速細胞凋亡。當我們衰老時，衰退過程進展很快，這部分是因為線粒體的衰退。
60年代，科學研究顯示，鍛煉可以恢復健康線粒體并減緩衰老過程。細胞里的健康線粒體更多，就會有更多能量，更少自由基，細胞就能獲得更久。但是最后的實驗結(jié)果卻令人失望，因為鍛煉并沒有延長人的壽命。
然而，2016年，維生素B3被證明對線粒體健康很重要。在體內(nèi)它能轉(zhuǎn)換成NMN,NMN是幫助線粒體合成ATP能量的必要元素?？茖W研究發(fā)現(xiàn)，給老鼠補充NMN，改善了它們的線粒體能量，導致了減重，更健康，更有活力。2018年，Dr.大衛(wèi)發(fā)現(xiàn)NMN補充劑能改善線粒體功能，并能使年老老鼠的動脈和肌肉更年輕化。
長壽基因
到了70年代，科學家提出我們可能擁有長壽基因。不過，直到80年代，第一個長壽基因才被證實。
90年代早期，科學家發(fā)現(xiàn)Daf-2基因，當被關(guān)閉時，能夠使蠕蟲壽命加倍。
SIR-2基因當被激活時，它們能延長普通酵母菌的壽命。
科學家認為，人類擁有最多11種不同的長壽基因，但是只有少數(shù)幸運的能夠表達出來，幫助我們健康長壽。
科學家發(fā)現(xiàn)，通過嚴格的限制卡路里，酵母菌體內(nèi)的SIR-2基因被激活，它們可以活的更久。大衛(wèi)發(fā)現(xiàn)，白藜蘆醇（在葡萄和酒中發(fā)現(xiàn)的抗氧化劑）能激活蠕蟲中的SIR-2基因，使它們活的更久。
令人失望的是，2014年一個大規(guī)模實驗研究顯示，補充白藜蘆醇的老人并沒有比沒有補充的活的更久。
長壽基因的研究還在初級階段，也許我們可以從細菌的抗藥性進化中得到啟示，在將來可以用CRISPR技術(shù)使長壽基因代替老的基因。
卡路里限制理論
30年代，科學家發(fā)現(xiàn)限制卡路里的老鼠比正常飲食的老鼠活的更久。之后證據(jù)越來越多，限制卡路里可以使蒼蠅、蠕蟲、猴子、甚至人類活的明顯更久。
科學研究發(fā)現(xiàn)，如果我們從30歲開始減少30%的卡路里攝入，我們能多活7年。這個期限等同于去掉所有癌癥和心臟疾病增加的壽命。
好處明顯多多，但是僅僅消耗1200Kcal的食物，是很難做到。美國每人每天消耗是3600Kcal。
現(xiàn)在流行了替代的方法：
間歇性節(jié)食：一般地，從晚8點到第二天中午禁食，然后在接下來的8小時，吃三次健康餐。間歇性節(jié)食減少了胰島素抵抗，也沒有限制卡路里。也減少了炎癥，激活了健康基因，并延長壽命。
高強度間歇訓練：混合舉重和有氧運動，共20分鐘，中間休息。例如，你可以做深蹲和立臥撐。這可以減少胰島素抵抗和激活長壽基因。
自從2013年，另一種齋戒流行，吃五天，齋戒2天。
近年跑馬拉松的人越來越多，但是會不會我們運動的過度了？長期的過度運動會不會導致過度損耗了我們自己，就像損耗理論所講？
損耗理論回歸和進化
60年代早期，科學家發(fā)現(xiàn)成纖維細胞只能有限次的分化，最后死亡。
幾年后干細胞概念出現(xiàn)了。干細胞可以修復其他破壞的細胞，但是當干細胞耗盡了呢？那么器官就會衰竭。例如，當女人變老，卵巢退化，進入絕經(jīng)期。我們現(xiàn)在知道，服用激素補充劑的女性活的更久更健康。
2017年，研究發(fā)現(xiàn)，當老鼠的大腦中的干細胞衰亡，大腦和身體會加速衰老和死亡。如果在老鼠大腦中再加入干細胞，老鼠會延長健康的壽命。
結(jié)論：我會遵從的指導原則
間歇性節(jié)食和日常鍛煉的生活方式，類似卡路里限制，可以使我長壽。
減少糖攝入，增加日常鍛煉，可以激活我的長壽基因和我的產(chǎn)生能量的線粒體。
只有當我的膳食里缺了某種維生素，我才補充它。每天服用大劑量維生素能夠關(guān)閉我的內(nèi)部抗氧化系統(tǒng)，有害于我。一周三次維生素對我足以。
睡眠，壓力管理，排毒，對我的健康和長壽都很重要。
這些生活方式應該能使我健康活到80幾歲，然而如果我想健康活到90幾歲，我需要考慮損耗理論了，我可能耗光我的干細胞。干細胞替代已經(jīng)在研究了，有生之年應該可以用到。所以同樣重要的是，我要照顧好我的細胞：
降低我的體溫。科學家發(fā)現(xiàn)，降低動物的核心溫度，包括蒼蠅，魚和老鼠，可以減緩它們的新陳代謝，允許細胞活的更久，延長它們四分之一的壽命。每天晚上，在加冰的浴缸里我?guī)缀醪荒芩X；然而，我至少不會在40攝氏度時去跑馬拉松，這會加熱我的核心并破壞DNA和細胞。在晚上睡覺時，我會把臥室溫度調(diào)到18攝氏度。
卡路里限制。減少食物攝入到每天1200Kcal，不僅可以激活健康基因，而且降低我的核心溫度，減慢我的新陳代謝，從而減緩細胞衰亡，使我長壽。
冥想。冥想能減慢新陳代謝，延長端粒（DNA末端，可以使細胞健康，存活更久），使我長壽?；顒雍瓦\動需要冥想和低落時期來平衡。
生長激素有很多角色，最重要的作用是它能刺激干細胞分化成新細胞。80年代，生長激素被當成了奇跡，可以讓老年人充滿年輕的活力。然而，代價也許是干細胞的耗盡?？茖W研究發(fā)現(xiàn)，高生長激素水平的人（巨人癥患者）比正常人壽命更短。其他研究顯示，低生長激素水平的人活的更久。如果我考慮服用生長激素的話，應該是低劑量，這樣既有好處，又不至于太多損耗我的干細胞。
目前為止沒有一種簡單的方法可以讓你抗衰老，如果有人告訴你有（特別是各種保健品），你可以用這所有的理論去質(zhì)疑了。
這是一篇世界最新研究抗衰老研究綜述，小編翻譯到凌晨兩點，昨天本來半夜兩點翻譯接近完成，然后不小心沒保存，功虧一簣，今天重新熬夜翻譯。請自覺轉(zhuǎn)給你愛的家人和朋友，希望大家長壽健康！醫(yī)學同學和老師們歡迎留言討論，英文原版可以贈送！
