本期導讀
本期內(nèi)容：腦卒中的基本概念
什么是腦卒中？
腦卒中是指急性起病，由于腦局部血液循環(huán)障礙所導致的神經(jīng)功能缺損綜合癥，癥狀持續(xù)時間至少24小時，但僅僅只有幾分鐘或數(shù)小時的癥狀也應引起高度重視。腦卒中引起的局灶性癥狀和體征，與受累腦血管的血供區(qū)域一致。但出現(xiàn)彌漫性腦功能障礙時，如心跳驟停引起的全腦缺血，則不屬于腦卒中的范疇。腦卒中名稱較多，如“腦中風”、“腦血管意外”、“腦血管病”。
腦卒中分哪幾類？
腦卒中通常分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。
缺血性腦卒中即腦梗死，包括腦血栓形成和腦栓塞。 ① 腦血栓形成，多由動脈粥樣硬化、各種動脈炎、外傷及其他物理因素、血液病引起腦血管局部病變形成血凝塊堵塞腦血管而發(fā)病。②腦栓塞，可由多種疾病所產(chǎn)生的栓子進入血液，阻塞腦部血管而誘發(fā)。臨床上以心臟疾病為最常見的原因；其次是骨折；或外傷后脂肪入血；蟲卵或細菌感染；氣胸等空氣入血；靜脈炎形成的栓子等因素，栓塞了腦血管所致。
短暫性腦缺血發(fā)作，(簡稱TIA，又叫小卒中或一過性腦缺血發(fā)作) ，是腦組織短暫性、缺血性、局灶性損害所致的功能障礙。TIA是缺血性腦卒中發(fā)生的前兆。
出血性腦卒中主要包括：(1)腦出血，系指腦實質(zhì)血管破裂出血，不包括外傷性腦出血。多由高血壓、腦動脈硬化、腫瘤等引起。(2)蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于腦表面和腦底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。常見原因有動脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動脈硬化、血液病等。
腦卒中是否可防可治？
腦卒中是可以預防的。我們要改正錯誤的觀念和不健康的生活方式，有意識地避免腦卒中的危險因素；另外，對體內(nèi)已經(jīng)形成的病理變化，如頸動脈斑塊造成狹窄等，要引起重視，定期進行腦卒中篩查，及早發(fā)現(xiàn)疾病問題，做到早診斷、早治療，就可以有效的防止腦卒中的發(fā)生。
腦卒中發(fā)生后，腦組織超過一定時間（一般為3小時）即發(fā)生壞死，因此通常無法在有效的時間內(nèi)對患者進行救治。研究顯示，只有不到1%的患者（在中國可能不到萬分之一）能夠及時得到治療。如果腦卒中發(fā)生后能夠及時救治，有些患者的病情是完全可以恢復，不留下任何后遺癥的。
預防腦卒中從什么時間開始？
預防腦卒中要從幼年開始。因為，動脈硬化的病理改變往往從兒童時期就已經(jīng)開始，并隨年齡的增長而逐漸加重，主要與食物中的脂肪含量過高、高糖飲食導致幼年肥胖有關。
高脂血癥和肥胖是引起動脈硬化的主要原因。從幼年開始，適當控制高膽固醇及高糖食品的攝入，多吃水果蔬菜；養(yǎng)成不偏食、不過量飲食的習慣；積極參加各種體育運動，養(yǎng)成良好的生活習慣，對人的一生極為有益。
什么是腦卒中的一級預防和二級預防？
腦卒中的一級預防是指疾病發(fā)生前的預防，即通過早期改變不健康的生活行為，積極主動的控制各種致病的危險因素，從而達到使腦血管病不發(fā)生（或推遲發(fā)病年齡）的目的。所謂二級預防是針對已經(jīng)有腦卒中癥狀或已發(fā)生卒中的患者而言，這些人需要預防再次發(fā)生腦卒中。此時除了繼續(xù)控制各種危險因素外，還需根據(jù)卒中發(fā)生的具體原因進行干預以預防再發(fā)。
