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NCCN 青少年和年輕成人腫瘤指南2019.1版（1）

zhaozhaozhao3 >《基礎(chǔ)外科》

2018.10.06

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AYA人群的定義和NCCN AYA腫瘤指南的目的（AYAO-1）

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青少年和年輕成人腫瘤人群的定義

國家癌癥研究所（NCI）監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)和最終結(jié)果數(shù)據(jù)庫（SEER）將青少年和年輕成人（AYA）腫瘤患者定義為：診斷時(shí)年齡在15-29歲的患者。^aNCI AYA腫瘤學(xué)進(jìn)展審查小組的定義為：在15-39歲被診斷患有腫瘤的患者。^b在NCCN指南中，AYA被定義為在15-39歲，首次被確診患有癌癥的患者。

NCCN AYA腫瘤指南的目的

指南專家組的成員們發(fā)現(xiàn)青少年和年輕成人癌癥患者們有一些獨(dú)特的社會(huì)心理問題，包括（但不限于）保留生育能力、撫養(yǎng)、上學(xué)、獲得和保留就業(yè)機(jī)會(huì)?？梢岳斫獾氖?，這些問題的相對(duì)重要性在所定義的廣泛年齡范圍內(nèi)顯著不同。這些問題應(yīng)被視為患者整體治療計(jì)劃的一部分?！禢CCN青少年和年輕成人(AYA）腫瘤指南》強(qiáng)調(diào)了具體的建議。許多中心已經(jīng)建立了AYA中心來滿足這個(gè)年齡段的癌癥患者的具體需求。在有條件的情況下，應(yīng)考慮將這些患者轉(zhuǎn)介到這些優(yōu)秀的AYA中心。

●這些指南是作為支持性照護(hù)指南，而不是作為治療指南制定的。指南的目的是提高對(duì)AYA腫瘤特殊問題的認(rèn)識(shí)，確定問題并推薦AYA人群特有的干預(yù)措施。此外，這些指南將確定AYA人群可用的資源，包括適當(dāng)?shù)谋砀癫牧?，并針?duì)每個(gè)患者的管理提出建議。

●被診斷患有癌癥的AYA患者應(yīng)被分為具有獨(dú)特醫(yī)療和心理需求的不同年齡組。 AYA人群不同年齡段的癌癥種類分布明顯不同。^c

●在作治療決策的過程中，應(yīng)考慮到AYA人群不同的疾病生物學(xué)和其它年齡相關(guān)問題（生育、長期副作用、保險(xiǎn)/經(jīng)濟(jì)問題、門診預(yù)約的轉(zhuǎn)運(yùn)體系、兒童保健、社會(huì)心理支持、和對(duì)治療的依從性）。

●NCCN AYA腫瘤學(xué)指南的目標(biāo)是發(fā)現(xiàn)AYA人群的特殊問題;推薦針對(duì)AYA人群獨(dú)有的干預(yù)措施;教育醫(yī)生認(rèn)知AYA患者的癌癥流行病學(xué);討論長期的后果;解釋AYA患者中與癌癥治療相關(guān)的特殊注意事項(xiàng)，旨在改善治療耐受性，依從性和臨床結(jié)局;并促進(jìn)參與臨床試驗(yàn)。

●應(yīng)鼓勵(lì)A(yù)YA患者積極參與臨床試驗(yàn)及參與腫瘤樣本庫和生物數(shù)據(jù)庫的建立。

注解：

a.Bleyer A, O'Leary M, Barr R, Ries L. Cancer Epidemiology in Older Adolescents and Young Adults 15 to 29 Years of Age, Including SEER Incidence and Survival: 1975-2000. National Cancer Institute, NIH Pub. No. 06-5767 2006.

b.Closing the Gap: Research and Care Imperatives for Adolescents and Young Adults with Cancer Report of the Adolescent and Young Adult Oncology Progress Review Group. 2006. http://planning.cancer.gov/library/AYAO_PRG_Report_2006_FINAL.pdf

c.見根據(jù)AYA人群的年齡和性別分組的SEER年齡特異性癌癥的發(fā)病情況（2010-2014）（AYAO-A）。

篩查和評(píng)估（AYAO-2）

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