AJCC第8版結(jié)直腸癌分期
UICC/AJCC頒布了第 8 版結(jié)直腸癌 TNM分期系統(tǒng)??傮w看本次更新變化不大,但更新特色是推動了臨床腫瘤學預后(prognostic)和預測(predictive)評價體系的完善和提高。
TD
TD(tumor deposit):特指存在于原發(fā)腫瘤淋巴引流區(qū)域內(nèi)(結(jié)腸系膜和直腸系膜的脂肪組織內(nèi))的孤立腫瘤結(jié)節(jié)。第八版分期系統(tǒng)認為TD是較差的預后因素,并繼續(xù)把TD劃歸為N1c;TD不改變T分期;如無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,TD會改變N分期(N0→N1c );如有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,TD數(shù)目無需計算到陽性淋巴結(jié)數(shù)量。
M 分期
M1a:轉(zhuǎn)移灶局限在一個器官或部位;
M1b:轉(zhuǎn)移灶超出一個器官或部位,但沒有腹膜轉(zhuǎn)移;
M1c:結(jié)直腸癌的腹膜轉(zhuǎn)移,無論是否合并其他器官部位的轉(zhuǎn)移(新增M1c僅見于1~4%的結(jié)直腸癌患者,但其預后較M1a和M1b更差)。
預后風險評價模型