夜鷹急救培訓工作坊
學習目標：對傷病者實施正確的現(xiàn)場急救措施。
學習方法：知識學習 技能練習 微信急救討論群
學習目的：守護家人健康，提升自身在團隊中的價值，為客戶營造安全環(huán)境。
現(xiàn)場急救概念和原則：旁觀者或傷者自身在缺少醫(yī)療資源狀態(tài)下，能做出的傷情評估和急救措施。
· 符合現(xiàn)代醫(yī)學原則
· 基于循證醫(yī)學證據(jù)
· 符合專家共識
現(xiàn)場急救目的：保存生命；防止傷勢和病情惡化；促進復原
現(xiàn)場急救技能之一：如何撥打急救電話（發(fā)表于中國家庭醫(yī)生雜志）
1患者的姓名、性別、年齡
2. 患者最危重的病情，如昏迷、呼吸困難、胸前劇痛、大出血等
3. 發(fā)病現(xiàn)場的詳細地址
4. 約定好等候急救車的詳細地點.
5如為意外災害性事故，必須說明傷害的性質(zhì)，如交通事故、塌方、火災、觸電、溺水、毒氣泄漏等，還必須說明受傷人數(shù)、嚴重程度等情況，以決定派出醫(yī)護人員數(shù)量及專業(yè)、急救物資配置等
6.必須快速準確回答急救電話“120”調(diào)度員需要了解的其他問題。等120調(diào)度人員先掛斷電話
7.把就醫(yī)所需的醫(yī)?？ā⒉v、現(xiàn)金等準備好，并將樓梯或走道等處影響搬運病員的雜物暫時搬走，為搶救爭取時間。
撥打急救電話后，120急救車到達現(xiàn)場需要10分鐘以上，在救護車到達之前，需要對危重傷者進行緊急處置。
在現(xiàn)場救治時，謹記以下七招：
1.確保自身安全，幫助傷者脫離危險環(huán)境
2.對所有昏迷但有呼吸的患者：穩(wěn)定側(cè)臥位
3.氣道異物梗阻者：海姆立克
4.無反應(yīng)且無呼吸者（即心臟驟停）：心肺復蘇
5.外傷大出血者：壓迫止血、包扎
6.對所有昏迷者：禁止喂藥喂水
7.所有可疑頭、頸椎、脊柱損傷者不要隨意搬動
現(xiàn)場急救技能之二：現(xiàn)場環(huán)境安全評估與自我防護
現(xiàn)場急救，自身安全第一。摒棄以往那些“舍己救人、奮不顧身”等違背現(xiàn)場急救原則的錯誤理念。確保自身安全才能更好的救助他人。
自我防護：洗手、戴手套、避免傷者分泌物或血液接觸。
現(xiàn)場急救技能之三：如何評估突發(fā)倒地者并采取恰當救助措施
1判斷反應(yīng)：拍肩，大聲喊叫
2判斷呼吸：觀察傷者是否有胸廓或腹部的呼吸起伏運動
3判斷脈搏：觸摸頸動脈是否有搏動（非醫(yī)護人員可省略此步驟）
經(jīng)以上評估后，可得出三種情況
1.有反應(yīng)有呼吸：活著。------評估是否需要撥打急救電話
2.無反應(yīng)有 呼吸：活著。----穩(wěn)定側(cè)臥位，撥打急救電話等待救援。密切觀察神志和呼吸狀況。
3.無反應(yīng)無呼吸或瀕死喘息：心臟驟停，需要即刻心肺復蘇。
現(xiàn)場急救技能之五：穩(wěn)定側(cè)臥位練習
所有不省人事的傷者（無反應(yīng)，有呼吸），諸如暈厥、昏迷、癲癇、腦中風、低血糖、中毒、醉酒等，均需要給予穩(wěn)定側(cè)臥位，以防舌根后墜或嘔吐物堵塞造成窒息，危及生命。如圖
現(xiàn)場急救技能之六：成人心肺復蘇
心臟驟停識別：無反應(yīng)、無呼吸或僅是瀕死喘息、無脈搏的“三無”傷者。
心肺復蘇三大技能包括：胸外按壓、人工呼吸、電除顫。
心肺復蘇順序：C-A-B 即胸外按壓—開放氣道---人工呼吸
胸外按壓位置：乳頭連線中點
胸外按壓要點：快速按，速度100-120次/分；用力按，深度至少5CM，不超過6CM；胸廓充分回彈；減少按壓中斷時間。
人工呼吸：每次吹氣時間1秒鐘，讓胸廓隆起，避免過快過多通氣。
按壓與人工呼吸比例：30:2，即每按壓完30次，接著人工呼吸2次，如此反復進行。
生存鏈
判斷反應(yīng)
判斷呼吸
呼叫120，啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng),取得AED
胸外按壓
人工呼吸
CAB順序，循環(huán)往復，直到急救人員到達
美國心臟協(xié)會心肺復蘇教學視頻
現(xiàn)場急救技能之七：自動體外除顫器（AED）
自動體外除顫器（AED）專為公眾設(shè)計，配置在人群密集場所。研究表明，80%的院外心臟驟停表現(xiàn)為室顫，而除顫是最佳救治方法。每延遲除顫1分鐘，生存率下降7—10%。
當遇到突發(fā)倒地患者，若無反應(yīng)無呼吸或僅瀕死喘息，則即刻開始心肺復蘇并使用AED。
AED操作可按照其語音提示進行。
現(xiàn)場急救技能之八：嬰兒心肺復蘇
嬰兒心肺復蘇流程和按壓速度與成人相同：CAB；100-120次/分
不同點：
判斷反應(yīng)不是拍肩，而是拍擊腳掌并呼叫。
按壓位置：胸骨正中，乳頭連線下緣。
按壓手法：雙手指
按壓深度：大約4CM，或者胸廓前后徑的1/3
人工呼吸：口對口鼻（施救者用嘴包住嬰兒口鼻進行人工呼吸）
現(xiàn)場急救技能之九：氣道異物梗阻—海姆立克急救法
1.氣道異物梗阻識別：雙手卡喉姿態(tài)
2.成人或兒童、清醒狀態(tài)：海姆力克手法
3.成人或兒童昏迷：心肺復蘇法，胸外按壓：人工呼吸30:2，每按壓完30次而在人工呼吸之前，檢查口腔是否有異物排出。
4.嬰兒清醒：胸部沖擊與背部拍擊交替，每秒一次，連續(xù)5次，反復進行，直到異物排出。
5.嬰兒昏迷：心肺復蘇法，胸外按壓：人工呼吸30:2，每按壓完30次而在人工呼吸之前，檢查口腔是否有異物排出。
本文為急救工作坊學員內(nèi)部學習使用，謝絕轉(zhuǎn)發(fā)或轉(zhuǎn)載。
