桂枝加附子湯方第六
【方義】
此解肌兼溫經(jīng)回陽之方。
【主治】
太陽病,發(fā)汗過多,汗漏不止,惡風(fēng)小便難,四肢拘急,難以屈伸之證。但必須注意要兼有惡風(fēng)寒較重,脈較微;發(fā)熱,不喜冷性飲食等證。
【藥品】
桂枝二至三錢 生杭芍二至三錢 炙草一至二錢 生姜一至二錢 大棗二至四枚 附子一至三錢
【煎服法】
水三茶杯,煎至多半茶杯,去滓溫服。
【用藥大意】
桂枝湯解肌和營衛(wèi),加附子以溫經(jīng)回陽。
【禁忌證】
不發(fā)熱者、喜冷性飲食者(不可使用桂枝湯),脈搏不微、惡風(fēng)寒不甚或不惡風(fēng)寒者(不可使用附子),均忌之。
【類似方劑參考】
(1)芍藥甘草附子湯:此汗后惡寒較甚而不發(fā)熱,回陽兼斂陰之方。
(2)附子湯:此治有身疼痛,沒有發(fā)熱之方。
【歷代用藥經(jīng)驗摘要】
太陽病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,本湯主之。(仲景)
【醫(yī)案選錄】
武某,女,23歲。1967年5月23日來診。
主訴:1個月前流產(chǎn),出血一晝夜致全身怕冷,多方治療無效,特求李老診治。
現(xiàn)癥:面色[白光合字]白,全身特別怕冷,時值初夏仍穿棉衣,戴棉帽,不思飲食,少腹有時疼困,口不干不苦不渴,舌質(zhì)淡苔薄白,脈弦細(xì)。李老診為陽陽兩虛,復(fù)感寒邪之證,擬方:
桂枝7.5克 生白芍7.5克 附子3克 生姜3片 大棗4個 炙草4.5克 水煎服3付。
二診:藥后惡寒減輕,臍腹部未疼,飲食較前增加,原方繼服5付。
三診:藥后已換掉棉衣,脫掉棉帽,飲食如常,舌色明顯好轉(zhuǎn),近常人。