第二個(gè)方子呢，是參苓白術(shù)散，局方里的方子。這個(gè)房子非常好，我很喜歡它，我一般用在什么地方呢？我一般喜歡把這個(gè)房子用到，有一些脾虛的病人需要長(zhǎng)期用藥的時(shí)候它很適合，因?yàn)檫@個(gè)方子非常的平和啊。
組成：蓮子、薏米仁、縮沙仁、桔梗、白扁豆、白茯苓，人參、甘草、白術(shù)、山藥。
這個(gè)方法它是用來(lái)益氣健脾，滲濕和胃的。特別擅長(zhǎng)于治脾胃夾濕證的，就是脾胃虛弱，同時(shí)有濕邪困脾。
那有同學(xué)說(shuō)，那這種情況向你為什么不用香砂六君子啊，或者就是用六君子？你干嘛用參苓白術(shù)散??？香砂六君子和六君子都還是偏燥的，你看它用的藥：陳皮半夏木香砂仁對(duì)吧？但是參苓白術(shù)散沒(méi)有那么燥啊，會(huì)平和很多，這是第1個(gè)啊，第2個(gè)香砂六君子都走的是燥濕的這個(gè)路線了，但是參苓白術(shù)散呢，它有里面很多藥是滲濕的，是這種淡味的向藥：茯苓呀，苡米仁呀，這種滲濕利水的這種藥啊，所以它們這個(gè)立法是有區(qū)別的。
那么脾虛夾濕會(huì)有什么樣的見證呢？首先，脾虛證，腹脹、納呆、便溏，把這個(gè)這個(gè)癥狀刨去后，那就是氣虛證：四肢無(wú)力，面色萎黃、身體虛弱，這不是氣虛的表現(xiàn)嗎？
啊，就是說(shuō)那濕在哪里?。焊姑浖{呆，脘痞便溏，脾虛已經(jīng)包含在里邊了，因?yàn)槠⑻撘欢ㄉ鷿?。這是第1個(gè)，第2個(gè)或泄或吐胸脘脾悶，這個(gè)也是濕邪阻滯氣機(jī)引起來(lái)的。濕邪的特點(diǎn)就是容易導(dǎo)滯，氣的阻滯。好，所以這個(gè)方子拉肚子效果是很不錯(cuò)的，過(guò)去我記得是在一個(gè)兒科書里面就提道有這么一個(gè)主導(dǎo)思想，因?yàn)槲覀冎纼嚎谱畲筇攸c(diǎn)，什么是小孩子不能給你有效的溝通，所以兒科又叫啞科，對(duì)吧，那這種情況下的話，如果一個(gè)小孩拉肚子了，尤其是幼兒拉肚子了，這種腹瀉，你根本就很難去判斷，這時(shí)候他就提出了一種概念，說(shuō)對(duì)于這種小兒的腹瀉可以用統(tǒng)治方，就是我不管你是什么樣拉肚子，只要你排除了幾個(gè)明顯的因素，比方說(shuō)你把這種傷食瀉還有疫利瀉，痢疾這些東西排除掉以后，啊，你可以用一個(gè)方法統(tǒng)治所有的泄瀉，那他提出來(lái)的統(tǒng)治方是什么樣的統(tǒng)治方呢？就是參苓白術(shù)散，所以它治療泄瀉效果是非常好的。
那我們看一下為什么會(huì)這樣效果啊，含有哪些藥：主要人參，益氣健脾的是吧？然后再加了山藥，山藥是三焦俱補(bǔ)，尤其以補(bǔ)中焦為主，同時(shí)，它還兼有收澀的作用，所以它能夠止泄瀉。茯苓白扁豆，為什么把茯苓從參苓白術(shù)散里剝離出來(lái)，好像把四君子都給拆散了呢？這是我們分析藥性的這個(gè)需要，茯苓和白扁豆都是既能健脾又能益氣，還能去濕的啊，所以在這里它是健脾祛濕的砂仁、苡仁、蓮子、大棗這4個(gè)藥作為佐助藥啊佐藥出現(xiàn)的，他們呢
或者是能夠燥濕一一砂仁，燥濕利氣；
或者是能夠健脾滲濕一一苡米仁；
或者是能夠健脾收澀利水安神一一蓮子；
或者是能夠健脾養(yǎng)血一一大棗，
中心點(diǎn)就是健脾，最后再加一個(gè)甘草調(diào)和諸藥，最后加了一個(gè)桔梗，為什么要加桔梗呢？這就是這個(gè)方子的配伍特點(diǎn)，桔梗載諸藥上行。所以這個(gè)方子是培土生金的代表方子，但肺經(jīng)不足啊，肺氣虛的時(shí)候，我們要去給他補(bǔ)益，那我們可以直接去補(bǔ)肺，可是呢，我也可以先補(bǔ)其母，土生金，所以可以說(shuō)通過(guò)補(bǔ)土的方法來(lái)生含，那有可能會(huì)取得更好的效果，那這樣的方劑呢，最典型的就是參苓白術(shù)散散。健脾、益氣、祛濕、和胃的基礎(chǔ)上加了一味桔梗，結(jié)果呢就使整個(gè)藥劑具有輕輕上浮的特點(diǎn)，就能夠補(bǔ)肺，所以能夠是腎虛，能夠是腎虛的久咳，那么既然它能夠輕輕上清，那是不是同時(shí)也就更容易去治療泄瀉呀，對(duì)不對(duì)？泄瀉的氣息是往下走的，往下的嘛，它這個(gè)是輕輕上浮是不是往上的是不是，那么所以它有一個(gè)比較好的一個(gè)止瀉的這個(gè)作用啊，所以這是這個(gè)方子的特點(diǎn)。
參苓白術(shù)散也有一個(gè)變方，是在小兒藥證直訣里的，實(shí)際上這個(gè)方子嚴(yán)格說(shuō)不是參苓白術(shù)散的變方，只不過(guò)是他的一個(gè)處方而已，是七味白術(shù)散。啊，都叫白術(shù)散。那么這個(gè)七味白術(shù)散呢是由四君子湯再加上藿香、木香、葛根來(lái)的。藿香、木香、葛根是干什么用的？藿香：芳香、醒脾、燥濕、止瀉的對(duì)不對(duì)。那木香呢？能夠行氣止痛，葛根升脾胃之的清揚(yáng)，所以這三味也加上去，健脾止瀉的作用就會(huì)更強(qiáng)，因?yàn)樗木訙緛?lái)就是健脾益氣的，所以4+3一共七味藥，這就是七味白術(shù)散，大家了解一下啊，就可以了。
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