原方主治:血虛勞倦,五心煩熱,肢體疼痛,頭目昏重,心悸頰赤,口燥咽干,發(fā)熱盜汗,減食嗜臥,及血熱相搏,月水不調(diào),臍腹脹痛,寒熱如瘧,
又療室女血弱陰虛,榮衛(wèi)不和,痰嗽潮熱,肌體羸瘦,漸成骨蒸。'
逍遙散----是一個(gè)調(diào)和肝脾的常用方劑,因?yàn)榀熜Т_切,深受歷代醫(yī)生的厚愛(ài)。
在原方的基礎(chǔ)上,辨證的加入一些藥物。比如加丹皮、梔子的加味逍遙散。
逍遙散具有疏肝解郁、養(yǎng)血健脾的治療作用。
患者表現(xiàn)為兩脅作痛,神疲食少,月經(jīng)不調(diào),脈弦而虛的患者。
肝的生理作用有2個(gè),一個(gè)是體,一個(gè)是用。'肝體陰而用陽(yáng)'。肝的藏血功能是肝的體,就是體陰。其作用的疏泄作用,就是用陽(yáng)。
肝氣郁滯,其陽(yáng)的作用即疏泄作用,不能發(fā)揮正常的作用。就要引起肝陽(yáng)亢盛,容易引起血虛。
肝木的疏泄功能失常,就會(huì)引起脾土的生化之源作用的失常。
脾的生化作用的失常,不能生血引起血虛,血虛不能養(yǎng)肝,則肝郁益甚。
肝郁、血虛、脾弱,這3個(gè)方面互為因果,相互影響。就會(huì)引起兩脅作痛,頭暈?zāi)垦?口燥咽干,神疲食少,或往來(lái)寒熱,或女子月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛,患者的舌質(zhì)淡紅,脈弦而虛。
?方解:
柴胡為君藥,具有很好的疏肝理氣的作用。在方中的作用為疏肝氣的郁滯,恢復(fù)肝氣的條達(dá),使肝氣的功能恢復(fù)正常。就是幫助肝的用陽(yáng)。
當(dāng)歸、白芍為臣藥。當(dāng)歸補(bǔ)血活血,可以補(bǔ)血以益肝。白芍可以柔肝潛陽(yáng),防止因?yàn)楦螝庥艚Y(jié)引起的肝陽(yáng)上亢。還補(bǔ)血以益肝。
當(dāng)歸、白芍,一起對(duì)肝的體陰起到一個(gè)補(bǔ)益的作用,同時(shí)可以防止柴胡的過(guò)于升散。
君藥和臣藥,一起對(duì)肝的體陰和用陽(yáng),這2個(gè)方面起到一個(gè)治療作用。
茯苓 白術(shù) 炙甘草 薄荷 燒生姜共為佐藥
肝郁、血虛、脾弱,這3個(gè)方面互為因果。醫(yī)圣的'見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾',就是此意。
茯苓、白術(shù)、炙甘草,就是實(shí)脾,3藥健脾益氣,增強(qiáng)后天之本,生化之源。既可以增強(qiáng)當(dāng)歸、白芍的養(yǎng)血作用,又可以扶脾土以抑肝木。
少許的薄荷,可以疏肝行氣,幫助柴胡疏泄肝氣的郁滯。
少許燒生姜,和中止嘔、降逆的作用,以其辛可以解郁。
甘草還可以起到調(diào)和諸藥的作用。
通過(guò)柴胡的作用,藥物直達(dá)肝經(jīng),通過(guò)對(duì)肝陰,即肝血的補(bǔ)益;同時(shí)對(duì)肝氣郁滯的疏泄。對(duì)脾的生化之源的補(bǔ)益。使肝郁、血虛、脾弱,從根本上得到改善。肝郁血虛脾弱證就會(huì)好轉(zhuǎn)。患者的臨床表現(xiàn)就會(huì)好轉(zhuǎn)?;颊叩陌Y狀--兩脅作痛,神疲食少,月經(jīng)不調(diào),脈弦而虛等,就會(huì)好轉(zhuǎn),或者消失。
現(xiàn)在臨床:常用于治療慢性肝炎、肝硬化、膽石癥、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張癥、乳腺小葉增生、更年期綜合征、盆腔炎、子宮肌瘤等12種疾病,中醫(yī)辨證屬肝郁血虛脾弱的患者。
在臨床上應(yīng)用,要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)辨證用藥。肝郁、血虛、脾弱,這3個(gè)方面,哪個(gè)是主要的表現(xiàn)。 哪個(gè)表現(xiàn)為主,哪個(gè)表現(xiàn)所對(duì)應(yīng)的藥物,就要加大,以期藥證相符。
治病要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)患者的具體情況,進(jìn)行辨證治療,才能取得較好的治療效果。
因?yàn)殄羞b散是取莊子之逍遙之意,用藥時(shí),患者的心情要保持舒暢。以期服用藥物后,可以有逍遙之意。
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