尿蛋白是腎病臨床癥狀,體內(nèi)尿蛋白含量多少用+表示,尿中蛋白質(zhì)含量越多,+號(hào)越多,患病的可能性很高。
尿蛋白是腎臟疾病常見的標(biāo)志和危險(xiǎn)因素,但蛋白尿的多少,并不一定反映腎臟病變的嚴(yán)重程度。
例如,當(dāng)?shù)鞍啄蛴啥嘧兩贂r(shí),有可能腎臟病變有所改善,但也可能是由于大部分腎小球纖維化,濾過的蛋白質(zhì)減少,腎功能日趨惡化、病情加重的表現(xiàn)。
因此,腎臟疾病損害的輕重程度,不能只憑蛋白尿來(lái)衡量,還要結(jié)合全身情況、腎功能、生化檢查,尤其是腎活檢等檢查來(lái)判斷。
那么,腎尿蛋白治療必須要用激素藥嗎?答案:因人而異
經(jīng)臨床研究表明:對(duì)激素耐受的患者,治療效果更好,而對(duì)激素過于敏感的人,容易出現(xiàn)停藥或減量,易導(dǎo)致病情的不穩(wěn)定。
腎病治療看能不能用激素,需考慮這兩個(gè)問題:
1.尿蛋白嚴(yán)重程度
如果低于1g是不建議用的
2.病理類型
多數(shù)腎病綜合癥類的腎病,都伴有大量蛋白尿,如膜性腎病、IgA腎病、系膜增生性腎炎等,都會(huì)用激素。但有些病如糖尿病腎病、高血壓腎損害,一般不用或用激素較少。
那么,要想把尿蛋白降下來(lái),需消除炎癥反應(yīng)
一:對(duì)癥處理
要避免腎功能進(jìn)一步惡化、降低蛋白尿水平,更重要是控制好血壓、血糖這些指標(biāo),且有些降壓藥如普利類、沙坦類藥物同時(shí)具有降壓、降蛋白的作用,一般是伴有高血壓的腎病患者的首選藥物。當(dāng)然必要時(shí)也可以與激素聯(lián)用。
二:提升免疫力
腎病患者在治療尿蛋白時(shí),除了選擇合理藥物外,同時(shí)也要注意注意運(yùn)動(dòng)鍛煉、合理飲食,避免感染等情況,提高自身免疫力。
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