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昨天給大家介紹了補氣升陽法對應(yīng)心的應(yīng)用，主要考慮的是心血，如果把心血補足了，心主血的功能正常了。那么它就可以自己轉(zhuǎn)化成心陰、心陽、心氣，就不需要專門的補。授人與魚，不如授人漁嘛。

今天再給大家講一下，補氣升陽法在腎上的應(yīng)用，還是昨天說的，補氣升陽法要對應(yīng)五臟的本性去用，五臟可以從氣血看，主血的是心和肝，主氣的是肺脾腎。那么在腎上的應(yīng)用就是補腎氣。

大家都知道，腎為先天之本。前幾天推文中講到運用補中益氣湯時，如果患者有腎虛的情況，小心拔苗助長，一定要慎用升麻、柴胡等升提藥，要注意加炮附子6克以穩(wěn)住腎陽。這是從補中益氣湯的角度把脾和腎一起來補。應(yīng)用的前提是脾腎都虛，但是脾虛重于腎虛，主要針對于脾氣虛重、腎氣虛輕的患者。

如果患者為腎虛重，脾氣虛輕的患者，那該怎么從補氣升陽的角度來考慮呢？首先我給大家推薦一個名方：金匱腎氣丸。這個方子在臨床上使用可謂是千變?nèi)f化：去掉肉桂/桂枝、附子，就成了六味地黃丸專注于腎陰虛。然后加上麥冬、五味子，又成了長壽丸，是也是治療腎陰虛，是六味地黃丸的增強版。加入知母、黃柏，又成了知柏地黃丸......這么厲害的一個方子，它怎樣和補氣升陽結(jié)合呢？

那就是專注于補腎氣，你別管他是腎陰虛、腎陽虛還是腎精不足，你給他補腎氣就完了，腎氣充足了它自會幫助腎產(chǎn)生腎陰或腎陽。

可能對于一些朋友對我這個理論還不太贊成或不太認可，首先，這是我在臨床運用補腎方子的經(jīng)驗。其次，咱們從方子的角度去分析，我上面推薦金匱腎氣丸，《方劑學(xué)》上介紹它的作用為：補腎助陽、化生腎氣。但是，雖然是補陽的，但是里面卻有“三補三瀉”，這就是張仲景最厲害的地方，他組方嚴謹、補瀉同施，既能補腎陰，又能補腎陽。但是《方劑學(xué)》卻認為它最終的目的是“化生腎氣”，也就是說編寫方劑學(xué)教材的人也認為腎氣對于人來說是最重要的，從這來看金匱腎氣丸，他本來就是一個補氣升陽的方子。

中醫(yī)臨床上有一句經(jīng)驗：久病及腎。也就是說對于腎病的患者，排除外傷、暴力因素以外，凡是導(dǎo)致病位在腎的，一般都是由一些慢性病、長期病導(dǎo)致或年老導(dǎo)致的，類似于現(xiàn)代臨床上的亞健康。包括一些老年人的腰疼、腿疼、怕冷屬于腎陽不足的，還有年輕人的陽痿早泄、疲勞無力，還有遺精白濁等，這在治療的時候，一定要考慮到他脾的因素。如果脾胃消化不好，或者脾胃的運化能力差，則會加重腎虛。因為脾屬土，腎屬水，他們在五行上是相克關(guān)系，即土克水。中醫(yī)看病講牽一發(fā)而動全身。脾和腎是先后天的關(guān)系。

在這說句題外話，作為一名中醫(yī)大夫，如果把脾腎的病都能治好了，那真可是吃穿不愁啊，因為現(xiàn)代社會物欲橫流，亞健康人群太多了。那怎樣才能提高自己治療這方面疾病的本領(lǐng)？我給大家指兩條明路：

一、平時多思考、多運用補氣升陽法；

二、去某寶買一本醫(yī)書，名字叫《理虛元鑒》，它的作者是汪綺石，他在書中說到：“治虛有三本，肺、脾、腎是也。肺為五臟之天，脾為百骸之母，腎為性命之根，治肺、治脾、治腎，治虛之道畢矣”，把這兩條路結(jié)合起來，用于亞健康調(diào)理，那可真是得心應(yīng)手。（當(dāng)然，我們平臺也有《理虛元鑒》的電子版，需要看的朋友們可以找小虎要）

對于金匱腎氣丸這個方子我經(jīng)常用，它加上兩個藥來補腎氣，那真是事半功倍，這兩個藥是什么呢？那就是黨參、黃芪。根據(jù)《理虛元鑒》上面那句話，治療虛證、肺脾腎同治，而黨參、黃芪就是既可以補脾氣又可以補肺氣的藥，一舉兩得，給大家舉一個例子：

我曾經(jīng)治療過一個不到三十歲的男性患者，他是先天性的發(fā)育低下。頭發(fā)脫的比較早，渾身無力，腰膝酸軟，牙齒松動，經(jīng)常頭暈，有遺精、滑精的情況。他大腦反應(yīng)慢，腦子比較笨，所以初中沒有上完就出來工作了，到現(xiàn)在工作了有十年了，一直都是做力氣活，近幾年感覺自己越來越?jīng)]有勁，白天工作一天一晚上休息不過來，根本沒有精力想娶妻生子的事情，也比較自卑。我當(dāng)時給他治療了有半年多，一開始用金匱腎氣丸、補中益氣丸、大補陰丸、桂枝加龍骨牡蠣湯等治療了兩個月都沒有效果。后來給他用了金匱腎氣丸加黨參、黃芪，又叫參芪地黃湯，再隨癥加減了一些藥，吃了三個多月好起來的，這是一年之前的事了，前段時間我看他發(fā)朋友圈已經(jīng)結(jié)婚了。

對于一些腎病、虛勞的患者。你給他吃3~5付藥是解決不了問題的。你必須要做長遠打算，也這一點在給患者開藥的時候要跟患者說，讓患者做好心理準(zhǔn)備。給他開參芪地黃湯的時候，他是吃了十付藥的時候逐漸感覺自己身體逐漸有點兒力氣了。我告訴患者繼續(xù)吃藥。等吃了20付的時候，他感覺情況好了很多，竟然還有了性沖動，我告訴他要克制。之后又連續(xù)吃了十幾副藥后我把它做成了丸藥讓患者又吃了一個月，后來慢慢的好了起來。

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