齊魯晚報·齊魯壹點(diǎn)記者 韓虹麗 通訊員 霍美玲
“您家孩子不是所謂的晚長，他是矮小癥，但是你們來得太晚了！孩子已經(jīng)失去了最佳的治療時機(jī)……”日前，在山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院（濟(jì)南市兒童醫(yī)院）內(nèi)分泌科門診，專家面色凝重地告訴患兒家長。
不少父母在發(fā)現(xiàn)孩子個子矮于同齡人的時候，都會有這樣的認(rèn)識誤區(qū)，一開始沒當(dāng)一回事，以為孩子晚長，最后來到醫(yī)院檢查時，卻發(fā)現(xiàn)孩子骨骺已經(jīng)閉合，給孩子留下深深的遺憾，也讓父母懷著深深的愧疚心理。
很多家長不知道自己的孩子屬不屬于矮小，不知道應(yīng)該去醫(yī)院做哪些檢查，需要準(zhǔn)備什么？今天，我們來逐一解答！
家長該從哪些方面去觀察孩子生長情況呢？
1.記錄孩子生長速率很重要，每年身高長多少和年齡段有關(guān)。
嬰兒期：3、4周歲前長得非?？?，尤其出生的第1、2年，2周歲孩子身高會達(dá)到85厘米；
兒童期：孩子生長會比較固定，每年約5-7cm；
青春期：開始發(fā)育，身高會明顯增長，每年大于8cm，男生會更多。
2.另外可以通過觀察曲線圖或百分位表，判斷孩子身高、體重是否正常。
孩子不長個，哪些原因可以導(dǎo)致呢？
其實(shí)，矮小是一種復(fù)雜的內(nèi)分泌疾病，與生長激素缺乏或分泌不足、遺傳、營養(yǎng)、代謝、神經(jīng)、內(nèi)分泌等有密切的關(guān)系。
引起矮小的原因有很多，在治療之前充分了解明確病因，才能實(shí)施治療方案，達(dá)到治療效果。矮小癥最常見的病因是生長激素缺乏。人腦內(nèi)藏著一個體積如花生米大小般的東西叫腦垂體，它分泌生長激素，能促進(jìn)骨骺增長，身材就會不斷增高。
青春期前生長激素的分泌過少，身材就會矮小：其他有家族性矮小、體質(zhì)性青春期延遲、營養(yǎng)不良性生長障礙、先天性卵巢發(fā)育不全、軟骨發(fā)育不全等疾病也會引起生長發(fā)育障礙。
孩子矮小去醫(yī)院就診前，家長要做什么準(zhǔn)備嗎？
首次就診時，盡可能提供以下資料：
1.母親懷孕時的情況，孩子出生時健康狀況，出生時的身長和體重。
2.每年身高增長的速度（測量身高時要脫去鞋子），可以參考孩子學(xué)校的體檢記錄。
3.父母身高和青春發(fā)育情況。
4.家族中是否有矮身材遺傳史。
5.智力發(fā)育情況，以及有無影響發(fā)育的慢性病史，如慢性肝炎、腎臟疾病和反復(fù)的喘息、腹瀉病史。
6.是否用過一些特殊的藥物，如潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素等。
孩子矮小需要做哪些檢查呢？
1.一般項(xiàng)目包括：血常規(guī)、生化、血糖、肝、腎功能檢測、甲狀腺激素、生長激素、生長因子、腎上腺功能檢測等，這些檢查對評價孩子的一般健康狀況和內(nèi)分泌功能非常重要！
2．左手腕掌指進(jìn)行X光檢查：以了解骨齡，判斷骨骺發(fā)育程度和生長潛力。
3.垂體MRI檢查，排除先天發(fā)育異?；蚰[瘤的可能性。
4.女孩還要做染色體核型分析，因?yàn)橛幸环N染色體疾病叫做Turner綜合征，屬于女性特有的疾病，不僅會影響孩子身高，還會阻礙性發(fā)育。
孩子身材矮小應(yīng)該怎么辦？
當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)生長發(fā)育問題，我們建議家長帶孩子到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)找權(quán)威的專家尋求幫助，做到“早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療”，必要時進(jìn)行合理的干預(yù)治療，不給孩子的未來留下遺憾。
身材矮小的患者接受正確治療的年齡愈小，效果愈好。身材矮小的治療需要根據(jù)不同的病因進(jìn)行選擇。
治療的目標(biāo)：一是保持正常生長速率，二是贏得青春期快速增長，三是達(dá)到成人最終身高。
