熱痹煎
【方源】王士相效驗方
【組成用法】桂枝3～6g 防己12～15g 海桐皮9～12g 生石膏15～30g 黃柏6～9g 木通6～9g 生苡米30g 每日1劑，水煎兩次，早晚各服一煎。
【功效主治】清利濕熱，蠲痹止痛。治療風濕熱屬中醫(yī)熱痹證。癥見發(fā)病急驟、高熱、多汗，大關節(jié)明顯紅腫熱痛，皮膚環(huán)形紅斑，脈多滑數。
【加減應用】無汗者，加獨活1.5～3g，汗出熱退者去之；木通、黃柏苦寒傷胃，尤以木通易引起嘔吐，本方加生甘草、橘皮各3～6g，可解木通致嘔之弊；關節(jié)紅腫熱痛、高熱，尤其有環(huán)形紅斑、結節(jié)紅斑者，可酌加清熱涼血、去血中毒熱之品，如廣角（用代用品）、丹皮、赤芍、大黃（勿后下）；關節(jié)紅腫熱痛極重，伴發(fā)熱者，可酌加羚羊角、山梔、膽草等，羚羊角治熱痹掣痛極效。發(fā)熱漸退，關節(jié)紅腫漸消，此時生石膏、木通、黃柏逐漸減量，最后停用生石膏。方劑變化為：桂枝、防己、海桐皮、秦艽、黃柏、木通、生苡米，酌加桑枝、寄生、赤白芍、當歸、甘草。如諸癥消失，血沉、抗鏈“O”正常，此時以上方可配丸藥，每丸重9g，每次1丸，日服2次，服用時間最少不低于3～4個月，最好以半年為度。風濕熱屬中醫(yī)熱痹者，急性發(fā)作期同時出現心肌損害，其表現如下：心率快，心前區(qū)不適，心悸氣短，此時仍以桂枝、木通、黃柏、防己、甘草為其主藥。在此基礎上，同時用滲濕清營之品，如生苡米、赤小豆、赤芍、丹皮、廣角（用代用品）；同時含服六神丸，俟?jié)駸釢u退，于上方酌加白人參、生地、麥冬。風濕熱屬中醫(yī)熱痹者，反復發(fā)作后熱痹諸癥好轉，逐漸出現心肌損害而營衛(wèi)氣血不足、脈細數無力、面白、短氣等癥，當和營衛(wèi)，清補氣血，以古方“人參丸”加減化裁如下方：桂枝、防己、木通、黃柏、白人參、黃芪（如服后咽痛者可先煎去湯，再與群藥同煎）、生熟地、麥冬、茯神、遠志、菖蒲、白芍、甘草。
通陽活血湯
【方源】周夕林效驗方
【組成用法】熟附片10g （先煎）鹿角霜30g 北細辛6g 地龍20g 土鱉蟲15g 生黃芪30g 赤白芍各20g 水煎服。
【功效主治】溫腎散寒、通陽活血。治療風、寒、濕郁滯，血脈瘀阻不通所致之肌膚頑痹不仁、筋骨疼痛或痿弱不用之諸痹（包括風濕性關節(jié)炎、雷諾氏病、硬皮病、中風后遺證等）。
通絡熄風湯
【方源】歐陽锜效驗方
【組成用法】桑枝12g 忍冬藤12g 白芍12g 萆薢12g 秦艽10g 當歸尾12g 蠶砂10g 豨薟草15g 薏苡仁15g 甘草1.5g 水煎服。
【功效主治】活絡祛濕，熄風緩痛。治療慢性風濕性關節(jié)炎，類風濕性關節(jié)炎，關節(jié)疼痛不利，日久不愈或反復發(fā)作者。
【加減應用】有惡風寒、無汗身痛等癥者，加蘇葉、防風；關節(jié)腫大、屈伸不利者，加松節(jié)、竹節(jié)；小指關節(jié)腫大僵硬者，加僵蠶、蜈蚣、白花蛇；手足心熱、關節(jié)腫脹熱痛者，加生地、丹皮；心悸短氣、自汗惡風者，加丹參、炙遠志、黃芪。
加減痛風方
【方源】汪履秋效驗方
【組成用法】生麻黃8g 制蒼術10g 桂枝8g 防風防己各10g 威靈仙10g 制南星10g 雞血藤15g 桃仁10g 紅花10g 全蝎3g 雷公藤15g 水煎服。
【功效主治】散寒通絡，化痰消瘀。治療類風濕性關節(jié)炎活動期，表現為肢體關節(jié)晨硬強直疼痛，局部腫脹變形者。
【加減應用】寒邪偏盛者加熟附子10g，或制川烏10g ；熱邪偏盛者加石膏10g （先煎），知母10g，虎杖30g ；氣血虧虛者加黃芪12g，當歸10g，白芍10g ；肝腎不足者加熟地12g，鹿角片15g。
補腎清熱治尪湯
【方源】焦樹德效驗方
【組成用法】生地15～25g 桑寄生20～30g 桑枝30g 地骨皮10～15g 酒浸黃柏12g 知母12g 川斷15～18g 骨碎補15～18g 白芍15g 威靈仙12～15g 羌獨活各9g 忍冬藤30g 絡石藤20～30g 桂枝6～9g 紅花9g 制乳沒各6g 炙山甲9g 炙虎骨（或豹骨、熊骨）12g （另煎兌入）。水煎服。
【功效主治】補腎清熱，疏風化濕，活絡散瘀，強筋壯骨。治療尪痹，腎虛標熱重證。尪痹病程較長，再兼體質、年齡、地域等不同，有的則可寒郁化熱或從陽化熱而出現熱證。但這是其標，其本仍是腎虛受寒所致，故稱腎虛標熱證。熱象輕者為輕證，熱象重者為重證。本湯所治證為：關節(jié)腫痛，不怕冷，夜間喜把病肢放到被外，但時間過長又會加重疼痛，或有五心煩熱，低熱，咽干牙腫，大便干秘，舌苔黃，舌質紅，脈細數，尺弱小等。
【加減應用】有低熱或下午體溫升高，五心煩熱者，加秦艽20～30g ；關節(jié)、筋肉痛重者，加蠶砂10～15g，海桐皮15g ；晨僵明顯或關節(jié)僵直、攣縮嚴重者，可加白僵蠶10～12g，木瓜10g，生苡米30g，地鱉蟲9g ；上肢痛重者，加片姜黃9～12g ；尚兼有受涼痛增癥狀者，可加首烏3～6g，地鱉蟲6～9g ；腫痛關節(jié)略現輕度發(fā)紅，用手捫之局部略熱者，可加皂刺6～9g，連翹10～15g，白芷6～9g ；瘀血證明顯者，可減地骨皮、白芍，加赤芍15g，桃仁10g，活血止痛散1g，1日2次，裝膠囊，隨湯藥吞服；下肢病重者，加牛膝10～15g，澤蘭10～15g ；大便干結者，可加桃仁泥10g，酒大黃3～6g ；口渴思冷飲者，可加生石膏30g。
補腎祛寒治尪湯
【方源】焦樹德效驗方
【組成用法】補骨脂9～12g 熟地12～24g 川斷12～18g 淫羊藿9～12g 炙山甲6～9g 防風10g 制附片6～12g （用到15g 時，需先煎10～20分鐘）骨碎補10～20g 桂枝9～15g 赤白芍各9～12g 知母9～15g 羌獨活各10～12g 松節(jié)10g 地鱉蟲6～10g 麻黃3～6g 蒼術6～10g 威靈仙12g 伸筋草30g 牛膝9～15g 炙虎骨（或豹骨、熊骨）9～12g （另煎兌入）如虎、豹、熊三骨收購不到，可用透骨草20g，尋骨風15g，自然銅（醋淬、先煎）6～9g，三藥同用，以代虎骨。與余藥共煎，水煎服。
【功效主治】補腎祛寒，化濕疏風，活瘀通絡，強筋壯骨。治療尪痹，腎虛寒盛證。其中包括現代醫(yī)學的類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、結核性關節(jié)炎、大骨節(jié)病等有肢體關節(jié)疼痛、變形、骨質損害的疾病。表現為關節(jié)喜暖怕冷，腰酸乏力，遇寒疼痛加重，舌苔薄白或白，脈沉尺弱者。
【加減應用】上肢病重者，加片姜黃10g ；瘀血明顯者，加紅花10g，乳香、沒藥各6g，皂刺6g ；腰腿疼痛明顯者，可去松節(jié)、蒼術，加桑寄生30g，杜仲12g，并加重川斷、補骨脂用量，吃藥時再嚼胡桃肉（炙）1～2個；肢體僵屈者，可去蒼術、防風、松節(jié)，加生苡米30～40g，木瓜9～12g，茯苓12g，白僵蠶9～12g ；脊柱僵直，彎曲變形者，可去蒼術、牛膝，加金狗脊40g，鹿角膠9g （鹿角片、鹿角霜亦可），白僵蠶12g，羌活改為12g ；關節(jié)疼痛重者，可加重附片的用量，并且可再加草烏6～9g，七厘散（每次1g ）隨湯藥沖服；舌苔白厚膩者，可去熟地，加砂仁5g，藿香10g ；中運不健，脘脹納呆者，可加陳皮、焦麥芽、焦神曲各10g ；出現熱象者，可減少桂附用量，加黃柏10～12g，秦艽15～20g，把熟地改為生熟地各15g，或生地20g。
痹痛寧
【方源】謝海洲效驗方
【組成用法】鹿角霜12g 制附子10g 桂枝10g 細辛5g 羌活10g 獨活10g 防己15g 生黃芪30g 當歸15g 赤芍10g 白芍10g 生地30g 生苡仁30g 廣地龍10g 蜈蚣3條烏蛇肉10g 生甘草12g 水煎服，每半月為一療程。可根據具體病情，服2～6個療程。
【功效主治】祛風勝濕，溫經散寒，舒筋活絡，通痹止痛，補益氣血，強筋壯骨。治療肢體肌肉關節(jié)冷痛，關節(jié)腫脹或變形，屈伸不利，腰膝酸痛。適用于風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、坐骨神經痛、肩周炎、老年人腰腿疼痛等。
歷節(jié)湯
【方源】顏文明效驗方
【組成用法】干地黃15g 獨活10g 秦艽10g 細辛3g 當歸10g 芍藥10g 杜仲10g 牛膝10g 嫩桑枝30g 烏梢蛇10g 蜈蚣1條雞血藤10g 鉆地風10g 茯苓10g 川烏6g （先煎）制乳沒各6g 甘草10g 水煎服。
【功效主治】調理氣血，補益肝腎，祛風散寒，除濕化瘀，通絡止痛。治療氣血失調，肝腎虧損，風寒濕痹阻經絡關節(jié)的四肢關節(jié)腫脹、疼痛、變形，纏綿難愈的類風濕關節(jié)炎或風濕性關節(jié)炎。
【加減應用】寒濕偏重，本方加麻黃6g，桂心9g，黑附片6g ；濕熱偏重，本方去熟地加蒼術10g，黃柏10g，生苡仁20g 或生石膏（先煎）20g ；寒熱錯雜，仿桂枝芍藥知母湯意，于本方加附子10g，桂枝心6g，知母10g，黃柏10g，白術10g ；陽虛偏重，仿陽和湯意，本方加鹿角膠10g （烊化），白芥子3g，麻黃1.5g，附片10g，仙靈脾10g ；陰虛偏重（本“陰虛”非濕熱所致陰虛，乃陽虛患者因服激素及應用溫陽藥后出現化熱傷陰者），仿《千金》羚羊散之意，本方熟地改用鮮生地20g，水牛角（代羚羊角）20g （先煎），鱉甲10g，知母10g，寒水石10g。
加味葛根湯
【方源】王樂善效驗方
【組成用法】葛根20g 桂枝15g 酒芍15g 麻黃5g 甘草15g 生姜5g 大棗15g 當歸15g 川芎15g 申姜15g 狗脊15g 杜仲15g 牛膝15g 鹿角膠15g （搗碎沖服）。水煎服。
【功效主治】祛風散寒，養(yǎng)血和血，補肝益腎，強筋壯骨，蠲痹止痛，強關節(jié)，利俯仰。治療頸椎病。癥見頭、頸、臂、手及前胸等部位的疼痛，并有進行性肢體的感覺異常及運動功能障礙等。
除痹逐瘀湯
【方源】呂同杰效驗方
【組成用法】當歸15g 川芎12g 紅花9g 劉寄奴15g 姜黃12g 路路通30g 羌活9g 白芷12g 威靈仙12g 桑枝30g 膽星9g 白芥子9g 水煎服。每日1劑，服6劑停藥1天，12天為1療程。
【功效主治】活血化瘀，行氣通絡，除濕滌痰。治療頸椎病。
【加減應用】氣虛體弱、手麻明顯加黃芪30g ；項背強急加葛根24g ；熱郁經絡加雙花藤30g ；濕熱內蘊，心煩口苦加黃芩9g 或梔子9g，膽草4.5g。
頸痹湯
【方源】婁多峰效驗方
【組成用法】生葛根30g 威靈仙15g 秦艽12g 羌活12g 透骨草21g 雞血藤21g 當歸18g 生地18g 白芍15g 香附15g 水煎服。
【功效主治】扶正祛邪，養(yǎng)血通絡。治療邪滯經絡，筋脈失養(yǎng)所致之頸項強硬、酸痛、俯仰扭轉功能受限的頸椎綜合征、落枕等。
【加減應用】兼風寒表證者，去生地，加麻黃6g，桂枝9g ；發(fā)熱，舌紅苔黃、脈數者加忍冬藤20～30g，敗醬草15g ；痛劇者加制乳沒各9g ；氣虛者加黃芪15～30g ；久病加首烏20g，狗脊20g，地龍15g。
狗脊健腰散
【方源】劉冠軍效驗方
【組成用法】炙馬錢子面（每次0.5～1g ）為1日量）乳香沒藥各20g 蜈蚣20g 烏蛇30g 土鱉蟲20g 全蝎20g 威靈仙50g 狗脊50g 除馬錢子外，余藥混合為面，分裝膠囊內，每服3～5g，日2～3次，黃酒送服。
【功效主治】本方有補腎壯腰，通絡止痛的作用，可用于治療腰痛日久不愈者。
暖肌湯
【方源】李克紹效驗方
【組成用法】生白術30g 炮附子15g 生姜3片大棗3枚水煎服。
【功效主治】宣痹止痛，調和榮衛(wèi)。治療肩關節(jié)周圍炎，肩周發(fā)涼，遇風寒加重，患側臂活動受限。
【加減應用】年久重癥，根據情況，生白術可加量至60g。
強腰散
【方源】張鑒銘效驗方
【組成用法】川烏30g 肉桂30g 干姜30g 白芷20g 南星20g 赤芍20g 潮腦30g 將上藥共研為極細粉末，每次用30～50g，開水沖調如糊狀，攤于紗布上，趁熱時敷貼于痛處，隔日一換。
【功效主治】溫散寒邪，行滯通阻，活血鎮(zhèn)痛。治療慢性腰腿痛（寒痹型、勞損型）。
急性痛風方
【方源】楊繼蓀效驗方
【組成用法】防風12g 蒼術9g 黃柏12g 知母12g 秦皮12g 忍冬藤30g 徐長卿30g 花檳榔12g 蘇葉6g 川芎12g 王不留行12g 晚蠶砂（包）20g 澤瀉30g 炒萊菔子12g 水煎服。
【功效主治】本方有清熱解毒，活血通絡的作用，可用于治療急性期的痛風，癥見痛有定處，紅腫熱痛，渾身壯熱，舌質紅，苔薄膩或黃燥，脈滑數，并伴有血尿酸和尿尿酸增高者。
虛痹方
【方源】楊繼蓀效驗方
【組成用法】黨參15g 黃芪15g 當歸9g 川芎9g 白術12g 牛膝15g 石楠葉15g 姜黃9g 川桂枝6g 大生地20g 細辛3g 威靈仙12g 水煎服。
【功效主治】本方有益氣養(yǎng)血，疏經通絡的作用，可用于治療慢性期的痛風，癥見筋脈骨節(jié)酸痛不已，筋惕肉，面色少華，乏力短氣，自汗，肌肉瘦削，舌淡，苔白，脈細數者。
【加減應用】若痹證日久，關節(jié)變形，僵硬者，加蜈蚣、葛根、地龍、烏梢蛇、伸筋草等；有瘀血者，加桃仁、紅花；偏陰虛有熱者，改桂枝為桑枝，加麥冬、青蒿、知母、鮮石斛等。
地龍定痛湯
【方源】劉再朋效驗方
【組成用法】地龍5g （研）金錢草30g 生苡仁30g 車前子10g 澤瀉10g 防己10g 生石膏30g 知母10g 生地15g 赤芍10g 白芍10g 生甘草5g 黃柏10g 水煎服。
【功效主治】利濕消腫，活血通絡止痛。治療痛風。
【加減應用】發(fā)生在下肢的加牛膝以引藥下行，發(fā)生在上肢的加桑枝以橫行肢臂；疼痛劇烈的加延胡、蜈蚣以鎮(zhèn)靜止痛；慢性期去石膏、生地，加伸筋草舒筋活絡，加牡蠣、海藻以軟堅化石；急性期關節(jié)紅腫熱痛者，用如意金黃散煎水做冷濕敷。
通經逐瘀湯
【方源】呂同杰效驗方
【組成用法】桂枝15g 白芍30g 丹參30g 當歸15g 川芎12g 桃仁紅花各9g 牛膝21g 獨活15g 威靈仙12g 秦艽9g 劉寄奴15g 路路通30g 土鱉蟲9g （或用山甲珠9g ）水煎服。
【功效主治】祛邪逐瘀、通絡定痛。治療增生性脊椎炎以及由此引起的坐骨神經痛。此外，也可用于椎間盤脫出患者。
【加減應用】濕重者，加白術或薏苡仁30g ；氣虛者，加黃芪30g ；寒象明顯者，加制川烏、草烏各9g 或附子9～15g。
固腎健步湯
【方源】婁多峰效驗方
【組成用法】熟地30g 狗脊20g 川牛膝20g 木瓜18g 制馬錢子1～6g （由1g 漸加至6g ）當歸30g 白芍30g 醋元胡15g 甘草9g 水煎服。
【功效主治】固腎養(yǎng)筋骨，兼以祛邪通絡止痛。治療腎虛邪滯之腰腿（坐骨神經分布區(qū)）疼痛、脹麻、重著不適等癥。
【加減應用】寒勝痛劇加制川草烏各9～12g ；濕勝重著去熟地，減甘草量，加萆薢20g，白術20g，苡米30g ；風勝放射或走竄痛，加威靈仙20g，青風藤30g，獨活20g ；有熱加白花蛇舌草30g，敗醬草30g ；挾瘀加制乳沒各9g，田三七6g （為末沖服）；病久者加蜈蚣3條，全蟲9g，烏蛇12g ；氣虛者加黃芪30g ；腎陽虛者加淫羊藿15g，杜仲15g。
通督活血湯
【方源】李同生效驗方
【組成用法】當歸9g 黃芪18g 丹參18g 澤蘭葉9g 赤芍9g 杜仲9g 金毛狗脊12g 鹿角片18g 地龍9g 蘇木9g 將鹿角片另包，先煎30分鐘，再與諸藥共煎。沸后文火煎50分鐘，每日1劑藥，每劑藥分兩次煎服，每服150ml左右，飯后兩小時溫服。服藥過程中停止用其它任何中西藥物、手法及其他治療方法，臥硬板床休息，每日臥床時間為16小時以上。
【功效主治】通督活血，補益肝腎。治療退行性腰椎管狹窄癥，急慢性腰腿疼痛，間歇性跛行遷延不愈，腰脊椎過伸試驗陽性，相應神經節(jié)段的肌力及感覺減退，跟腱、膝腱反射改變，二便障礙，馬鞍區(qū)麻木，中醫(yī)辨證屬腎精虧乏、痹阻督脈者。
【加減應用】下肢痹頑痿廢，麻木疼痛甚者加牛膝9g，木瓜9g，五加皮9g ；兼有舌苔白膩，脈濡緩，口渴不欲飲，怠倦困重，濕重者，酌加萆薢9g，蒼術9g，防己9g ；兼有口渴欲飲，舌紅少苔，脈弦細，面色紅赤，陰虛火旺者，酌加炙黃柏9g，生地9g，瀉火堅陰，滋養(yǎng)肝腎；疼痛甚者加烏藥9g，玄胡9g，廣三七5g，活血祛瘀鎮(zhèn)痛；兼有風濕，游走竄痛，痛無定處，頑麻不仁者，酌加威靈仙9g，防風9g，秦艽9g，羌活9g。
