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脾好能滋肝，腎好能護(hù)肝！一個(gè)亮眼睛的方子，大補(bǔ)肝元

2023.03.21 四川

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肝開竅于目，肝血上注于目，則視物炯炯有神。肝腎同源，所以治眼的方子，通常離不了補(bǔ)肝腎。比如有名的明目中成藥枸菊地黃丸，用于肝腎陰虧引起的怕光，迎風(fēng)流淚，視物昏花。

宋代官修醫(yī)書《圣濟(jì)總錄》補(bǔ)肝元柏子仁丸，名字就指向明顯，號(hào)稱補(bǔ)肝之元?dú)?，治肝虛視物不清，昏暗澀痛，遮蔽視線的翳暈時(shí)聚時(shí)散，也是用上了不少補(bǔ)腎名藥來(lái)一道護(hù)肝亮眼。

組成：

柏子仁1兩，薏苡仁1兩，烏麻仁1兩，車前子1兩，枸杞子1兩，庵閭子1兩，酒菟絲子1兩，牡荊子半兩，青葙子半兩，五味子半兩，蛇床子半兩，肉桂半兩，菊花半兩，山芋半兩，熟地黃1兩，酒肉蓯蓉1兩，白茯苓1兩。（一兩約30克）

瞧瞧，方中一大半的中藥柏子仁，薏苡仁，烏麻仁，車前子，枸杞子，菟絲子，五味子，蛇床子，肉桂，熟地，肉蓯蓉，白茯苓均有補(bǔ)腎功能。且柏子仁烏麻仁枸杞子熟地滋腎陰，薏苡仁車前子白茯苓益腎利水泄腎濁，五味子補(bǔ)腎澀精，蛇床子肉桂肉蓯蓉壯腎陽(yáng)。

方方面面多角度讓腎支棱起來(lái)，好好為眼目服務(wù)。由于腎為五臟六腑之根，這讓我想到醫(yī)家所言：五臟六腑陰陽(yáng)之氣，皆上注于目。以及神勞精損，則黑霧遮睛。

尤其烏麻仁，車前子，枸杞子，菟絲子，熟地，肉蓯蓉均從屬于肝腎兩經(jīng)，讓人想到不畏浮云遮望眼，全是因諾大的補(bǔ)肝補(bǔ)腎隊(duì)伍給的底氣。

底氣足了，還要有人聚焦發(fā)力，這就是清肝明目退翳能手青葙子、菊花、車前子。

為什么明目要清肝而不是暖肝呢？這是因肝有熱的時(shí)候，則血也燥阻，因津血同源，于是津液不能榮潤(rùn)眼目，故目中干痛且如沙入眼般的澀。

柏子仁奪得了本方的冠名權(quán)，它因治心名方柏子養(yǎng)心丸而出名，不少朋友對(duì)它的了解常集中在養(yǎng)心安神。事實(shí)上，其油潤(rùn)的質(zhì)地，特能滋肝補(bǔ)肝、養(yǎng)肝血，腎若是太燥，陰虛火旺，也可用它潤(rùn)澤。《太平圣惠方》有個(gè)補(bǔ)肝柏子仁丸，和本方大名一字之差，所治有別，但同樣是圍繞著治肝：肝虛寒，面色青黃，胸脅脹滿，筋脈不利等。可謂補(bǔ)益心肝腎的全能選手。

除了補(bǔ)益肝腎，因脾腎互為人體的根本，若脾腎不足，易導(dǎo)致精不上承而引起用眼脹痛。且中醫(yī)有個(gè)理論叫補(bǔ)脾即所以補(bǔ)肝，脾胃好了能化生氣血而滋肝養(yǎng)眼。

清養(yǎng)腎的薏苡仁白茯苓，均有健脾利濕功能。壯火助陽(yáng)的肉桂能暖脾胃。山芋又名番薯，甘平，與棗有類似的補(bǔ)中和血功能。這一清一補(bǔ)之間，脾胃也就順?biāo)浦蹃?lái)幫忙了。

相較于其它中藥在方劑中的常露臉兒，庵閭子和番薯均不算常見，尤其庵閭子，感覺不怎么起眼，但這個(gè)菊科植物庵閭的果實(shí)能耐可不小。補(bǔ)肝一個(gè)主要的著力點(diǎn)就是要讓血活起來(lái)，而庵閭子以苦辛而溫的性情，能行血散結(jié)，行瘀祛濕，也就是說(shuō)，無(wú)論濕還是血瘀引起的滯阻都可用它消除，讓肝血上注于目的通道順暢。

（圖庵閭子)

全方用藥17味，每一味的性情都值得了解：柏子仁烏麻仁枸杞子山芋甘平，薏苡仁甘淡涼，車前子甘涼，庵閭子苦辛溫，酒菟絲子辛甘平，牡荊子辛溫微苦，青葙子苦而微寒，五味子酸溫，蛇床子辛苦溫，肉桂辛甘大熱，菊花甘苦微寒，熟地甘微溫，肉蓯蓉甘咸溫，白茯苓甘淡平。

所以本方雖然陰陽(yáng)雙補(bǔ)，但因整體性味偏溫而偏于補(bǔ)陽(yáng)。陽(yáng)虛易致血凝脈澀，影響肝血的上注。由此看來(lái)，清肝是為了潤(rùn)燥明目，補(bǔ)肝則是為了讓血足并流動(dòng)給力，難怪本方特別提到是治肝虛，補(bǔ)肝元。

全方古代制法：打?yàn)榧?xì)末，加蜂蜜制作為如綠豆大的丸劑，每次服用20丸，空腹溫酒送下。制丸是因本方所治為虛證，丸劑可起到緩慢起效之功。

也可將本方1兩的中藥用為10克，半兩的中藥用為5克，作為一天的量，水煎服用。

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