出診回來有點晚，天色已經(jīng)漸暗淡了，因為家附近的路我也比較熟悉，于是不慌不忙地走著，路上碰見了一對父女，著急忙慌地趕路。
因為對這附近的鄉(xiāng)親也比較熟悉，所以看到這陌生的面孔，出于熱心我便上前去詢問是否需要幫助。
看到我背著藥箱子嗎，他們對我也比較熱情。
這姑娘先是開口了，因為他父親一直有怕冷的，尿多的問題，這天色也快晚了，怕給父親凍著了，再說了外面解手也不方便，所以這才著急往回趕。
我說你不介意的話，我可以幫你們瞧瞧，這一塊路況我也熟悉，我先送你們回去。
到家之后，經(jīng)過我一番了解之后，發(fā)現(xiàn)，患者當(dāng)時還算是年輕，一到夜里就上廁所，一晚上能跑十幾趟，細問得知，白天的時候他還會發(fā)作耳鳴，冬天伴有手腳不溫，兩條腿相對乏力，腰酸，還有些怕冷。
仔細診查，發(fā)現(xiàn)脈偏細弱，舌淡苔白。他說，其他的都可以忍忍，唯獨夜尿多，就是麻煩。
我說：您別怕，咱今天就一并把這些毛病都給您治好了。
擬方：杜仲、狗脊、川斷、桑寄生、補骨脂、菟絲子、沙苑子、車前子。
一共就開了6劑，結(jié)果用完之后，反饋很不錯，夜尿次數(shù)減少，每晚最多兩次。同時，耳鳴，畏寒的現(xiàn)象也有所緩解。
后來，經(jīng)過一段時間鞏固用藥之后，老爺子這情況再就沒有犯過了。
一來二去，我們也熟絡(luò)了。也是因為這次偶遇，患者從那之后也就成了我的老丈人，我的人生大事也就定了。這可能也算是天意吧。
這張方子為什么就可以把這么多毛病一網(wǎng)打盡呢？
其實，用我的話說就是對于肝腎不足的四聯(lián)癥：耳鳴、怕冷、夜尿多、腰膝酸軟乏力。你用這張方子就夠夠的了。
從患者的癥狀表現(xiàn)來看，這是典型的肝腎精血不足的表現(xiàn)，腎主腰腿，開竅于耳。肝腎不足，兩者自然就會失養(yǎng)，于是發(fā)病。
有人問：那也得分腎陽和腎陰啊。
沒錯，所以就會有兩種體表現(xiàn)：第一種，體現(xiàn)為陰虛，即所謂的腎陰不足。第二種，體現(xiàn)為腎陽不足。
四肢不溫，比較怕冷，冬天夜尿也比較多，這就是典型的腎陽不足，溫煦失職，氣化不利所致了。就夜尿頻多而言，可以理解成，腎陽虧虛，固攝失常，膀胱“兜不住”尿液了。
所以這個時候，既要補肝腎精血，還要照顧溫補陽氣的事兒：
菟絲子和沙苑子，固尿縮小便，治療夜尿頻多。杜仲、狗脊，桑寄生，川斷，補肝腎強筋骨，解決患者腰膝酸軟的問題。這里面的菟絲子還被看做是治療腎虛耳鳴的要藥。
補骨脂，溫養(yǎng)補氣，改善畏寒怕冷，腰膝冷痛，同時還能起到一定的縮尿作用。
車前子，利肝泄?jié)?。這個和溫補之品，似乎是背道而馳。但是又不無道理。肝腎不足，代謝運化較差，體內(nèi)自然淤積了較多的濁氣。這就需要用車前子這樣的藥，把濁氣泄出去，好讓優(yōu)秀的東西補進來。這就是以通為補的體現(xiàn)。
這樣看來，方子雖然實現(xiàn)的是補陽這件事，但是沒有任何一味藥材，大辛大熱、相反，多的是陰陽雙補之品，陰陽并補。
