胃腸藥、感冒藥、抗菌藥、皮膚藥、止咳藥、止疼藥、安眠藥、退燒藥……很多常用藥都有它們不為人知的秘密，醫(yī)生看病時(shí)可能來不及囑咐你。如果常用藥不謹(jǐn)慎吃，不僅延誤病情，還會(huì)導(dǎo)致過敏、抗藥性，甚至引發(fā)腎衰。為此，尊然中醫(yī)的小編們整理了相關(guān)醫(yī)師對(duì)十大常見藥的專業(yè)建議，希望對(duì)大家選擇藥物和安全用藥有所幫助。
胃腸藥：胃藥也要分酸堿
個(gè)個(gè)都有副作用：氫氧化鋁、氫氧化鎂、碳酸鈣、碳酸氫鈉等都是胃藥的常見成分，長期吃這些藥會(huì)造成鋁、鎂、鈣、鈉等成分?jǐn)z入過多，從而引發(fā)各種各樣的副作用。比如，高血壓病、腎功能不好的患者長期吃碳酸氫鈉可能加重原有病情；長期不當(dāng)使用含鋁的制劑會(huì)造成便秘、腸梗阻或軟骨??；碳酸鈣容易引起胃腸脹氣；含鎂制劑常見副作用是腹瀉。胃病患者常會(huì)用到奧美拉唑(洛賽克)等質(zhì)子泵抑制劑，這類藥能從“源頭就鎖住胃酸分泌”?！暗珖H上有臨床研究發(fā)現(xiàn)，長期服用會(huì)增加心臟病、肺炎的患病風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>
順序亂了療效差：很多人胃不舒服時(shí)會(huì)吃兩三種藥，這樣做效果可能變差。如多潘立酮片(嗎丁啉)和硫糖鋁(胃潰寧)、枸櫞酸鉍鉀(麗珠得樂)一般都在餐前半小時(shí)服，如果同時(shí)吃，嗎丁啉在加快胃排空的同時(shí)，可能使其他藥物來不及覆蓋到胃黏膜上就被排出。
“酸堿藥”別一起吃：胃液、胰液、小腸液酸堿性質(zhì)不同，很多胃藥也分酸堿。如燒心、泛酸時(shí)吃碳酸氫鈉片、鋁碳酸鎂(達(dá)喜)等“堿性”抗酸藥。食積、消化不良時(shí)也會(huì)有類似癥狀，但保和丸等中成藥屬于“酸性藥”，混用會(huì)影響療效。
感冒藥：吃錯(cuò)會(huì)傷人
感冒了你會(huì)怎么辦？中國非處方藥協(xié)會(huì)的調(diào)查顯示，在常見病癥中，自我藥療比例最高的就是感冒，為89.6%。也就是說，近九成人感冒時(shí)不去醫(yī)院而是自己買藥治病。由不當(dāng)用藥帶來的健康隱患隨之而來，感冒藥用不對(duì)也會(huì)傷人。
高血壓別選偽麻黃堿。偽麻黃堿是感冒藥和鼻炎用藥的“?？汀保忻皶r(shí)鼻黏膜充血腫脹引起鼻塞，它能通過收縮血管緩解這一癥狀。但是，甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、眼壓高、前列腺肥大等患者服用偽麻黃堿，很可能加重原有疾病。有高血壓或心臟病的老年人，以及兒童使用時(shí)要特別小心。
退燒藥可能傷肝。并非所有感冒者都會(huì)發(fā)熱，如果沒有發(fā)熱、肌肉酸痛、頭痛等癥狀而大量服用含對(duì)乙酰氨基酚(即“撲熱息痛”)的感冒藥，無疑會(huì)加大其副作用發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。美國的研究人員曾對(duì)300例嚴(yán)重肝功能衰竭患者調(diào)查表明，38%病例與服用撲熱息痛有關(guān)。
前列腺肥大慎服撲爾敏。馬來酸氯苯那敏(即“撲爾敏”)和苯海拉明能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，患者服后會(huì)乏力、犯困。老年人過量服用可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、低血壓等。此外，前列腺肥大患者不當(dāng)服用抗組胺藥，可能尿不出來。
咖啡因可能引起失眠。有些感冒藥還添加了咖啡因。長期使用這類感冒藥可能造成失眠，甚至可能上癮。為了避免感冒藥的潛在傷害，成人服感冒藥5—7天癥狀仍未緩解，或發(fā)熱持續(xù)3天，應(yīng)停藥盡快就醫(yī)。
抗菌藥：濫用抗生素會(huì)變胖
超級(jí)細(xì)菌的出現(xiàn)，讓世界嘗到了濫用抗生素的惡果，可實(shí)際上，其危害遠(yuǎn)不止此。據(jù)英國《每日郵報(bào)》11月1日?qǐng)?bào)道，肥胖的蔓延與過度使用抗生素密切相關(guān)。
紐約大學(xué)專門研究了抗生素對(duì)胃內(nèi)細(xì)菌的影響。發(fā)現(xiàn)，多數(shù)人胃內(nèi)都存在幽門螺旋桿菌，雖然它是導(dǎo)致胃、十二指腸潰瘍的元兇，但大多數(shù)感染者并不會(huì)發(fā)病。這是因?yàn)?，胃腸道的細(xì)菌通?？梢赃_(dá)到一種平衡狀態(tài)，不會(huì)輕易“讓某一個(gè)壞蛋放肆”。
但胃病患者過多使用抗生素就會(huì)破壞這種平衡，擾亂胃的正常工作模式。而且，抗生素到了腸道，還會(huì)繼續(xù)“發(fā)威”，損傷腸道益生菌，影響體內(nèi)激素水平，讓人更容易產(chǎn)生饑餓感。結(jié)果使得胖人越來越多。近些年，高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病愈演愈烈的態(tài)勢，無不與肥胖休戚相關(guān)。
中國人平均每年每人要掛8瓶水，是全球抗生素濫用最嚴(yán)重的國家。可以說，抗生素毀掉中國一代人。除了經(jīng)濟(jì)利益，抗生素濫用還來自于病人的要求以及醫(yī)生的用藥習(xí)慣。老百姓一定要牢記“四不”原則：
1、不隨意買藥：多數(shù)抗生素是處方藥物，一定要憑處方購藥。2、不自行選藥：一定要按醫(yī)囑使用抗生素。3、不任意服藥：即便家里有抗生素，服用前也應(yīng)該問問醫(yī)生，類似感冒等小病，不要?jiǎng)虞m就服用抗生素。4、不隨便停藥：一旦使用抗生素治療，就要按時(shí)按量服藥，避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。
止咳藥：止咳藥水，褐綠色的要少喝
20歲的小杰是個(gè)住校大學(xué)生。不久前，他感覺喉嚨癢、咳嗽，又懶得去看醫(yī)生，就買了瓶止咳藥水，效果還不錯(cuò)。之后，他只要喉嚨不舒服或咳嗽，就習(xí)慣性地喝上幾口。幾個(gè)星期后，他開始出現(xiàn)眩暈、心跳加快等不適。小杰嚇壞了，以為是心臟出了問題趕忙到醫(yī)院檢查。醫(yī)生查問病史后告訴他，問題出在過量使用止咳藥水上。
據(jù)報(bào)道，西藥止咳藥水主要就兩種，從顏色上就能基本區(qū)分：粉紅色的主要含甘草萃取物和抗組胺成分；褐綠色的則主要含可待因。服“褐綠色止咳藥水”時(shí)一定要注意：
1、千萬別過量?？纱螂m然是一種很好的鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛藥物，但它有個(gè)突出的問題是，具有成癮性。前幾年開始，一類新的“物質(zhì)依賴人群”開始出現(xiàn)，那就是止咳藥水上癮。因此，服用含可待因的止咳藥水一定不要超過標(biāo)準(zhǔn)量。
2、痰多不宜單用?？纱蛑饕糜诰徑鉄o痰干咳以及劇烈、頻繁的咳嗽。痰多時(shí)不宜單純使用這類藥，否則黏痰咳不出會(huì)加重病情。
3、孕婦和兒童慎用。“褐綠色止咳藥水”中的可待因能透過胎盤，有可能使胎兒成癮或引起新生兒的戒斷癥狀。
4、服后別開車?！昂志G色止咳藥水”中除了可待因，很多還含有撲爾敏(馬來酸氯苯那敏)，開車、操作機(jī)器前不要喝。
5、時(shí)間盡量短。長期服“褐綠色止咳藥水”即便劑量不高，也可能上癮。如果服藥超過5—7天還咳嗽，要立即就醫(yī)。
如果干咳不是特別嚴(yán)重，可以考慮用右美沙芬等止咳藥。如果痰液黏稠，則需要使用黏液溶解藥，如必嗽平、沐舒坦等。
止痛藥：止痛藥致死，十年翻兩番
1999年，美國因過量使用止痛藥造成死亡的人數(shù)為4000。2008年，這一數(shù)字增至1.5萬。據(jù)美聯(lián)社近日?qǐng)?bào)道，美國疾病預(yù)防控制中心(CDC)最新報(bào)告稱，美國因?yàn)E用止痛藥致死人數(shù)十年間幾乎翻了兩番。
很多止痛藥有個(gè)致命的威脅——容易成癮。有些止痛藥還有抑制呼吸的作用，不少患者因呼吸停滯而死亡。此外，服用止痛藥后飲酒極為危險(xiǎn)。
除處方止痛藥之外，對(duì)乙酰氨基酚(又稱“撲熱息痛”)、布洛芬等非處方止痛藥如果過量服用同樣會(huì)危及健康。美國食品和藥品管理局(FDA)曾發(fā)布警示，對(duì)乙酰氨基酚片劑可能引發(fā)肝功能衰竭。前不久，瑞士伯爾尼大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，長期大量服用布洛芬的患者，中風(fēng)危險(xiǎn)增加3倍，還會(huì)明顯增加心臟病發(fā)作和死亡風(fēng)險(xiǎn)。
那么，如何才能避免止痛藥的潛在傷害呢？
首先，辨清疼痛原因。世界疼痛醫(yī)師協(xié)會(huì)介紹，比如，腹痛可能由胰腺炎、膽囊炎等多種疾病引起，盲目服用止痛藥會(huì)掩蓋癥狀，延誤治療。
其次，最多連吃5天。即便非處方藥也要嚴(yán)格按照規(guī)定劑量服用。非處方止痛藥通常最多連續(xù)服用3—5天，如果疼痛緩解不明顯，一定要及時(shí)就診。
很多慢性疼痛性疾病患者一發(fā)作就吃止痛藥，從而增加了藥物副作用的風(fēng)險(xiǎn)，這些患者應(yīng)該積極治療疼痛的原發(fā)病。例如，由頸椎病引起的頭痛越來越多地困擾著人們，而通過微創(chuàng)、射頻、臭氧，以及局部注射膠原蛋白水解酶等方法解決頸椎病這個(gè)“根本”，才能避免人們經(jīng)常服用止痛藥來“應(yīng)急”。
最后，胃腸道疾病、高血壓、哮喘等慢性病患者，服用非處方止痛藥前最好先向醫(yī)生或藥師咨詢。
安眠藥：別把安眠藥當(dāng)速眠藥
第二天就要簽合同了，馬先生一直忙到兩點(diǎn)多才上床，可他怎么都睡不著。吃了一片思諾思(唑吡坦)，還是睡不踏實(shí)，似睡非睡地直到天亮，整個(gè)上午在犯困，還差點(diǎn)誤了工作。由于平時(shí)工作壓力大，馬先生偶爾會(huì)吃安眠藥幫助入睡，平時(shí)效果都挺好，今天怎么就不管用了呢？
影響睡眠的因素有很多，只有從根本上找到引起失眠的原因，才能徹底擺脫其困擾，否則吃藥不見效是難免的。像馬先生這種情況，過度焦慮加上生物鐘紊亂，很可能使安眠藥不能正常發(fā)揮作用。安眠藥并不是速眠藥，服用時(shí)一定要注意下面幾個(gè)問題：
首先，弄清失眠原因。和頭痛一樣，失眠往往只是個(gè)癥狀。比如高血壓會(huì)引起頭痛，感冒時(shí)也會(huì)頭痛，只吃止痛藥而不治高血壓，頭痛就治不好。心情煩躁、壓力大時(shí)會(huì)失眠，消化不良、關(guān)節(jié)炎等也會(huì)引起失眠，只要找到原因才可能治好它。
其次，服藥后要放松。如果需要服安眠藥，最好選擇唑吡坦、佐匹克隆等非安定類藥物，能減少易成癮、記憶障礙、抑制呼吸、有宿醉反應(yīng)等副作用。而且要注意，這些安眠藥通常在服藥后15—30分鐘起效，服藥前應(yīng)該把刷牙、洗臉等生活細(xì)節(jié)做完。另外，有些安眠藥能舒張食管括約肌，可引起胃酸反流，服藥后不宜馬上躺下，最好坐著用適量溫水送服藥物。然后，可以看看雜志或聽一小會(huì)兒輕音樂放松身心，有助于盡快進(jìn)入夢鄉(xiāng)。最后，晚上少喝水。有些安眠藥雖然持續(xù)時(shí)間較短，但起夜時(shí)仍會(huì)有影響。尤其是老年人，晚上應(yīng)少喝水避免頻繁起夜。
止瀉藥：止瀉太早，排不出毒
拉肚子時(shí)吃止瀉藥，這是人們最常規(guī)的做法，卻不知道，這可能給健康埋下隱患。
首先，病因很多需對(duì)癥選藥。吃了不干凈的東西、飲食太涼刺激胃腸道、精神緊張時(shí)都可能拉肚子，長期服用抗菌藥的人還可能因腸道菌群失調(diào)而腹瀉。腹瀉病因很多，如果沒有搞清楚就吃止瀉藥，不但會(huì)“無功而返”，還可能加重病情。比如，腸道感染的致病菌可能是細(xì)菌，也可能是病毒，而氟哌酸、瀉立停、痢特靈等抗菌藥對(duì)后者是沒有用的。
其次，吃藥太早會(huì)留住毒素。和咳嗽類似，適度的腹瀉其實(shí)是一種身體的保護(hù)機(jī)制，它能把腸道內(nèi)的壞死細(xì)胞和毒素排出體外，如果剛拉肚子就吃蒙脫石散(思密達(dá))、易蒙停等止瀉藥，可能使毒素?zé)o法充分排出而引起中毒癥狀。因此，剛腹瀉時(shí)，如果癥狀不太嚴(yán)重，不必急于用藥?？上冉骋惶?，用100毫升溫生理鹽水加10—15克白糖，每天喝3—5次。也可以把葡萄糖調(diào)在牛奶、豆?jié){或菜粥里服用。但要注意，糖尿病等慢性病患者，以及葡萄糖、半乳糖吸收不良者應(yīng)慎用這種方法。如果第二天沒有好轉(zhuǎn)，患者要及時(shí)上醫(yī)院。
最后，止瀉藥不宜混著吃。如思密達(dá)吸附能力較強(qiáng)，其他藥物和它同用會(huì)被吸附而無法發(fā)揮藥效。因此，如需聯(lián)合用藥，其他藥物最好在服思密達(dá)之前1小時(shí)或之后2小時(shí)使用。
退燒藥：退燒藥有三怕
如今，退燒藥的劑型非常豐富，除了片劑、膠囊、滴劑、栓劑，還有貼一片就能退燒的貼劑。但它們的藥物屬性幾乎都屬于一類——非甾體抗炎藥，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)、吲哚美辛等。而且它們有個(gè)共同的特點(diǎn)，使用時(shí)有“三怕”。
一怕重復(fù)用藥。人們都知道服藥量越大對(duì)肝腎損害的風(fēng)險(xiǎn)越高，卻可能忽視了同類藥一起用也會(huì)增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，這些藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，同時(shí)服用兩種藥，相當(dāng)于加倍服用一種退燒藥，很容易出現(xiàn)問題。而且市場上以上述藥物為主要成分的藥品有數(shù)十種，因此，選擇藥品時(shí)，一定要避免混用含以上藥物成分的藥品。退燒藥最好只用一種，而且連續(xù)服用最多3天。很多老年人長期服用阿司匹林預(yù)防冠心病，再服其他退燒藥時(shí)，一定要咨詢醫(yī)生，否則可能傷害腎臟。
二怕酒。酒喝多了傷肝，退燒藥也可能傷肝，二者相加，肝臟的負(fù)擔(dān)肯定會(huì)加重。同時(shí)，胃黏膜也會(huì)受到直接傷害，可能出現(xiàn)胃出血、潰瘍等嚴(yán)重的胃腸道不良反應(yīng)。特別要提醒慢性疼痛患者，喝藥酒時(shí)千萬別吃解熱鎮(zhèn)痛藥。
三怕咖啡。美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn)，如果患者喝了數(shù)杯咖啡后再服用對(duì)乙酰氨基酚，會(huì)大大提高該藥物對(duì)肝臟的損傷程度。研究表明，咖啡中的咖啡因能使對(duì)乙酰氨基酚在肝臟內(nèi)產(chǎn)生的有害代謝物——“N-乙?；锦钡亩拘栽鰪?qiáng)3倍，從而放大對(duì)肝臟的傷害。
抗過敏藥：抗過敏藥也會(huì)惹來過敏
遇冷時(shí)一撓胳膊起一片皮疹，聞到某種香味就會(huì)打噴嚏……遇到類似問題，大家往往會(huì)想到用抗過敏藥。但如果使用抗過敏藥后，癥狀反而更加嚴(yán)重，或出現(xiàn)了皮膚瘙癢、紅腫、起紅點(diǎn)、頭暈、咽部不適，甚至呼吸不暢等新的癥狀，一定要盡快去看病。因?yàn)?，這可能是抗過敏藥引起了過敏。
抗過敏藥還會(huì)導(dǎo)致過敏？其實(shí)，這并不奇怪。對(duì)人體而言，藥物是“外來物”，一旦機(jī)體免疫系統(tǒng)“反應(yīng)過度”，就會(huì)引起過敏反應(yīng)。幾乎所有藥物都可能引發(fā)過敏反應(yīng)，有的出現(xiàn)得較多，后果往往比較嚴(yán)重，比如青霉素使用前都要做皮試。常用的抗過敏藥主要是撲爾敏、西替利嗪、氯雷他定等抗組胺藥，雖然它們引起的過敏反應(yīng)較少，但也不可忽視。
除了過敏，抗組胺藥可能引起的其他副作用或不良反應(yīng)也要重視。
嗜睡、頭昏。雖然抗組胺藥已研發(fā)出第三代，明顯減少了嗜睡等副作用，但仍有少數(shù)人服藥后會(huì)犯困?？菇M胺藥在服后1—3小時(shí)起效，8—12小時(shí)后獲得最大效應(yīng)。為了避免這一副作用，患者可以晚上睡前吃藥。
心慌、胸悶。研究發(fā)現(xiàn)，特非拉定、阿司咪唑等第二代抗組胺藥可能引起心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為心慌、胸悶等心律失常。特非拉定與抗真菌藥物酮康唑合用時(shí)更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。
皮膚藥：皮膚用藥容易對(duì)錯(cuò)號(hào)
皮炎平、皮康王、膚輕松……一看這些藥名，我們就知道它們是皮膚病用藥，但你知道嗎？它們的藥物成分可能完全不同。老百姓選擇時(shí)很容易“對(duì)錯(cuò)號(hào)”。
瘙癢是皮膚病最見的癥狀，但其病因不盡相同，選藥時(shí)“對(duì)號(hào)入座”才能起效。常用非處方藥主要有兩類：激素和抗菌藥。
皮炎平屬于激素類藥物，主要成分是醋酸地塞米松，它是一種弱效激素，主要治療濕疹、皮炎等過敏性疾病。痤瘡、體癬等細(xì)菌、真菌感染引起的皮膚病不宜用激素類藥物治療。這是因?yàn)?，皮炎平?jīng)]有直接殺滅或抑制癬菌的作用，長期單獨(dú)使用會(huì)使癬病加重或擴(kuò)散。這類外用藥還包括膚輕松、復(fù)方地塞米松乳膏、氫化可的松軟膏、派瑞松、曲安奈德、艾洛松等。
皮康王屬于抗真菌藥，它被奉為“皮疾克星”，很多人皮膚瘙癢濕疹都會(huì)先想到它?？墒聦?shí)上，它的主要成分是酮康唑，用于治療真菌感染引起的手癬、足癬、體癬等。對(duì)真菌感染以外的皮膚病，它實(shí)在難以稱得上“克星”。
因此，皮膚瘙癢不適時(shí)最好先請(qǐng)醫(yī)生診斷病因后再選擇藥物。
編后：尊然中醫(yī)的小編們已將十大常用藥大家容易忽視的用藥細(xì)節(jié)介紹完畢，希望對(duì)大家選擇藥物和安全用藥有所幫助。
溫馨提示
分享健康，分享快樂，歡迎分享！每日推送精品健康類內(nèi)容！更多訊息可撥打4006470047了解。
聯(lián)系客服
