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為何自古就有“醫(yī)不叩門”的俗語?

“醫(yī)不叩門”這句俗語指的是在醫(yī)者沒有接到邀請,即便有再高的醫(yī)術(shù),也是不能主動去叩病人家的門為病人施治的,難道是醫(yī)生清高、冷漠、還是怕承擔責任... ...,那么,這到底是為什么呢?

自古以來,古人就有醫(yī)者三戒,分別是:醫(yī)不自治、醫(yī)不叩門、醫(yī)不戲病。

其中“醫(yī)不叩門”是指:醫(yī)者不能主動上門,不論是朋友還是鄰居,這里面有兩個道理:一、責任主體劃分;二、求醫(yī)者要有尊敬之心。

當然,求醫(yī)者要非常恭敬地求醫(yī),醫(yī)者上門與否則是次要的,這并不是擺架子,而事實上,古代的名醫(yī)常常會往來病者之家,雖然祁苦寒大暑,未嘗少憚,如遇清貧者,時常施與周濟’,心有悲天憫人之高尚情懷。‘神醫(yī)’是百姓對這些醫(yī)者的稱謂,這背后有對人格、精誠醫(yī)術(shù)、品格的贊許。

其中在《扁鵲見蔡桓公》這篇文章中就直接反映出在古代人們也是很忌諱醫(yī)者上門去指出自己身上的疾病,即“醫(yī)不叩門”。而這種風俗一直保持到現(xiàn)今社會。

“醫(yī)不叩門”這一句俗語,說的是醫(yī)生不能主動地去叩開病人的家門,也就是醫(yī)生不要主動送醫(yī)上門。

有的人則會理解為即使醫(yī)生發(fā)現(xiàn)或知道別人得了病,只要人家不請你去醫(yī)治的話,自己不要主動上門毛遂自薦,不論朋友或鄰居也是一樣,甚至有的時候也包括對自己的至親。

這是為什么呢?為什么會要求醫(yī)不叩門?如果自己有很好的技術(shù),又為什么不能主動去幫助其他人呢?很多人紛紛對此表示不解,而事實上從古至今,在一般情況下,醫(yī)者是不能自己主動送醫(yī)上門的,這既有責任方面問題;也有醫(yī)者與患者之間的心理意識方面問題,一般會從以下幾個方面來進行解釋:

1.習俗

醫(yī)不叩門有請才行,在古時中醫(yī)大致分為兩種:一種是醫(yī)者坐堂行醫(yī),另一種則是走訪郎中,也叫“游方”,那么,坐堂行醫(yī)的這種傳統(tǒng)觀念認為醫(yī)生就應該坐在診堂中等待患者上門或者等待別人的延請,也保證有充裕的時間來為病人服務。

如果情況反過來的話別人就會認為這家里出了什么事情,外出行醫(yī)的“游醫(yī)”也會有行為規(guī)矩,例如民間過年時醫(yī)藥行業(yè)最忌諱出診,因為怕“觸霉頭”,除非是給了雙份診費破災才行。平時出診,也忌諱敲病人家的門,故俗有“醫(yī)不叩門,有請才行”的說法。

2.送醫(yī)上門,另有所圖

“醫(yī)不叩門”既不能強拉病人,如果是為了某種利益,而去強拉病人的話就更不對了,“醫(yī)不叩門”換成現(xiàn)在的說法就是不要太主動了,你自己跑到患者那里,沖患者說,我來給你治治吧,這樣患者就會覺得你特別的不靠譜,而且還會頗為反感,他絕對會拒絕你甚至還會遷怒于你。

然后凌晨的時候在跑到大醫(yī)院去排大隊掛號,看看你說的是虛還是實,這就是患者通常有的一個心理,一來是患者忌諱,二來是患者未必認為自己有病,三來患者未必領(lǐng)情。另外就是患者有自己的選擇,每個人有每個人的緣分,急也無用,甚至讓患者覺得送醫(yī)上門者會另有所圖的。

還有現(xiàn)在的保健養(yǎng)生市場,可謂是魚龍混雜,令人心有余悸,從廣大人民的心理來講,一般如果不是自己主動求醫(yī)問藥,是很難接受醫(yī)生治療的,特別是現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系不太協(xié)調(diào),更容易引起諸多誤會。

3.療效與依從性

從中醫(yī)角度來說治病有其自身的特點,那就是病人對醫(yī)生的信任直觀重要,《素問·五臟別論》曰:“拘于鬼神者,不可與言至德;惡于針石者,不可與言至巧;病不許治者,病必不治,治之無功矣?!?/p>

其中有些病,病人并不理解中醫(yī)的基本原理,像對氣血陰陽毫無認識,不信任中醫(yī)的診斷和辨證,這種情況下是難以取得治療效果或者說是做無用功。

皇甫謐所著《甲乙經(jīng)》序:漢有華佗,張仲景,華佗奇方異治,施世者多,亦不能盡記其本末。若知直祭酒劉季琰病發(fā)於畏惡,治之而瘥。云:“后九年季琰病應發(fā),發(fā)當有感,仍本於畏惡,病動必死?!苯K如其言。

仲景見侍中王仲宣時年二十余。謂曰:“君有病,四十當眉落,眉落半年而死。”令含服五石湯可免。仲宣嫌其言忤,受湯勿服。居三日,仲景見仲宣謂曰:“服湯否?”仲宣曰:“已服。”

如果叩門治病,即使取得了比較滿意的療效,病人的期望值可能會更高,心情會更加急迫,反而會影響其治療計劃,如果效果不好,病人反生怒氣,于病人和醫(yī)生都極為不利。

另外,治療也是一個動態(tài)的過程,各種主客觀因素在變化,病情也在變化,治療方案也需要隨之調(diào)整。絕大多數(shù)醫(yī)生都不是神醫(yī),奢求藥到病除是不現(xiàn)實的。如果病人病人對醫(yī)生沒有起碼的信任與尊重,就不可能很好地配合,甚至中途放棄治療。

當然醫(yī)生也有責任每次將診斷結(jié)果和基本病理給病人講解清楚,達成良好的醫(yī)患溝通,如果醫(yī)生自己知其然不知其所以然,不能取得患者的信任,也是難免的。

醫(yī)不叩門,好象醫(yī)生很清高,不為任何人所驅(qū)使,是自欺欺人。這種理解是比較片面的,是為了滿足當時的政治需要。

醫(yī)者父母心,從醫(yī)是一門高尚的職業(yè),難于屈尊。醫(yī)不叩門,道不輕傳。為了達成良好的醫(yī)患溝通,取得良好的診療效果,遵守“醫(yī)不叩門”的古訓還是很有必要的。

醫(yī)不叩門,就醫(yī)看病,注意事項:

就醫(yī)看病時,請遵循以下幾點,醫(yī)患配合好,疾病康復快。

1.請掛號排隊就診:掛號是對醫(yī)生價值的尊重,排隊是對其他候診病人的尊重,只有尊重別人,自己才會受人尊重。

2.如果你是看病的患者,醫(yī)生一定會根據(jù)診斷確定最好的治療方案:如果你是熟人,醫(yī)生一定只是講解疾病,建議治療,甚至會推薦你去其他醫(yī)院治療。因為“醫(yī)不叩門”。你如果信任,就應該請他為您制定最好方案。

3.在吃飯喝茶時候,請不要讓醫(yī)生給你看病號脈:找醫(yī)生號脈,不要坐在沙發(fā)上讓給你號脈。你尊重別人,你尊重自己,就應該在診脈桌前看病。

你懶惰不想動,想圖省事,醫(yī)生即使給你號脈也是敷衍一下,簡單說說。絕對不會那樣認真的確定治療方案??床∈莻€嚴肅的事情,你認真對待,才是對的。

不要怪醫(yī)生,“醫(yī)不叩門”自古有之。

尊重醫(yī)生,就是尊重自己!

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前言
醫(yī)界一直有“醫(yī)者三戒”之說,即:醫(yī)不自治、醫(yī)不叩門、醫(yī)不戲病,這
醫(yī)不叩門
古文 || 醫(yī)不叩門,道不經(jīng)傳
如何減少患者和醫(yī)生的遺憾?‖ 2019年仲圣平臺第一期薪火傳承精品講座第二日
【醫(yī)者】為何要醫(yī)不叩門???
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