心肌梗死是指在冠狀動脈疾病反應(yīng)的基礎(chǔ)上，阻斷冠狀動脈血流，使相應(yīng)的心肌發(fā)生嚴(yán)重且持續(xù)的急性缺血，最后導(dǎo)致心肌缺血加重。本病是威脅生命的心臟病之一，對患者的危害相當(dāng)大，應(yīng)警惕心肌梗塞的五大癥狀，及早治療。
心肌梗死的五大癥狀
(1)疼痛：本病最突出的癥狀。多數(shù)發(fā)作無明顯誘因，常發(fā)生在安靜時，疼痛部位及性質(zhì)與心絞痛相同，但疼痛程度較重，持續(xù)時間較長，持續(xù)數(shù)小時甚至數(shù)天，硝酸甘油無效。病人常常坐立不安，出汗，害怕。少數(shù)患者可能沒有疼痛，出現(xiàn)休克癥狀或急性肺水腫。
(2)休克：20%的患者伴有休克，大部分發(fā)生在發(fā)病后數(shù)小時至1周內(nèi)。患者面色蒼白，濕冷，脈搏弱，血壓下降。如果患者只有較低的血壓，而沒有其他癥狀，則為隱性高血壓。休克的主要影響因素有：嚴(yán)重心肌損傷后左室輸出量急劇下降(休克);其次，嚴(yán)重胸痛導(dǎo)致外周加重;此外，由于嘔吐、出汗導(dǎo)致的血容量攝入不足等因素的存在。
(3心律失常：約75%~95%的患者在發(fā)病后1~2周內(nèi)發(fā)病，以24小時最常見，以室性早搏等居多，且部分患者可能存在心顫或因心動過速而導(dǎo)致猝死。房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯也不少見，室上性心律失常較少發(fā)生。前壁心肌梗塞易發(fā)生束支傳導(dǎo)阻滯，下壁心肌梗塞易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯，室上性心律失常多見于心房梗塞。
(4)心力衰竭：梗塞后，心臟的收縮力顯著減弱和不協(xié)調(diào)。因此，急性左心衰竭容易在發(fā)病的最初幾天發(fā)生，并且可能發(fā)生諸如呼吸困難，咳嗽，煩躁和無法坐下的癥狀。嚴(yán)重者急性肺水腫，可有紫癜和大量粉紅色泡沫狀痰，晚期心力衰竭，右心室心肌梗死開始時右心衰竭。
(5)全身癥狀：發(fā)熱、心動過速、白細(xì)胞增多、紅細(xì)胞沉降。這主要是由于組織壞死和吸收。通常發(fā)生在梗塞后1-2天內(nèi)。體溫一般在38攝氏度左右，很少超過39攝氏度，持續(xù)一周左右。
