洛陽(yáng)平樂(lè)正骨盛傳六世、歷時(shí)二百余載,起源于洛陽(yáng)市孟津縣,形成于清朝嘉慶年間,世代居家鄉(xiāng)行醫(yī),建國(guó)前盛傳五世,以療效獨(dú)特、醫(yī)德清廉而聞名。
2008年6月“平樂(lè)郭氏正骨法”入選第一批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)擴(kuò)展項(xiàng)目名錄。
平樂(lè)郭氏正骨 中國(guó)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)
很多患有腰椎間盤突出癥的朋友會(huì)問(wèn)我:“我這種情況需不需要手術(shù)?”甚至一些只有腰部疼痛癥狀的初期腰突朋友,也會(huì)關(guān)心要不要去做手術(shù)。其實(shí),腰突手術(shù)什么時(shí)候需要做,在醫(yī)學(xué)上是有指征的。
腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征是什么?
在臨床上,判斷是否需要手術(shù),要對(duì)于癥狀是否嚴(yán)重影響生活、保守治療無(wú)效(一般是3個(gè)月以上)、下肢肌肉力量減弱的等綜合分析,評(píng)估是否需要手術(shù)。
如果出現(xiàn)馬尾綜合癥(即會(huì)陰部皮膚麻木,感覺(jué)減退,大小便功能障礙等)或神經(jīng)根麻痹(如足下垂等嚴(yán)重影響下肢功能的情況),應(yīng)盡快就醫(yī),進(jìn)行手術(shù)。
需要注意的是,治療腰椎間盤突出癥,醫(yī)學(xué)界認(rèn)為,首先應(yīng)當(dāng)采取保守治療,保守治療無(wú)效再進(jìn)行手術(shù)治療。其中,80%的腰椎間盤突出癥患者,都可以通過(guò)保守治療進(jìn)行恢復(fù)。
腰椎間盤突出癥發(fā)展趨勢(shì)圖
到醫(yī)院做檢查,X光片、MRI、CT的區(qū)別是什么?
X片、CT、MRI檢查各有優(yōu)缺點(diǎn),具有互補(bǔ)性。
患者患了腰椎間盤突出到醫(yī)院就診首先會(huì)行 X線片檢查,可排除其它骨性病變。對(duì)于腰椎間盤突出癥患者懷疑有骨質(zhì)異常(狹部裂,骨骺離斷)時(shí)考慮行CT檢查。
核磁共振成像技術(shù)(即MRI)是對(duì)于軟組織(椎間盤突出部位、方向,脊髓神經(jīng)根受壓情況)檢查方法,除了臨床病史和體格檢查,MRI已經(jīng)是診斷腰椎間盤突出癥的常用檢查方法。
腰椎間盤突出癥患者,多數(shù)可以選擇保守治療
典型的腰椎間盤突出癥是指突出的椎間盤壓迫到腰骶神經(jīng),引起下肢放射性麻木/疼痛等癥狀。
需要指出的是,腰椎間盤突出癥患者多數(shù)可以選擇保守治療,在癥狀明顯(急性期)時(shí),首選臥床休息、春季黑膏藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,改變突出物與受壓組織間距離,減輕神經(jīng)壓迫,從生理結(jié)構(gòu)上消除腰椎間盤突出癥產(chǎn)生的病變根源。
腰椎
我們老百姓自古流傳一句話:春捂秋凍。這里的春捂值得是人體四個(gè)重要部位:頭、腰、膝、腳。古人雖然不像我們現(xiàn)在這樣經(jīng)常遇到腰椎問(wèn)題,但是也非常重視對(duì)腰部的保養(yǎng)。我們根據(jù)古人的原理結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)總結(jié)出了“春捂”對(duì)于腰部的好處:
1、腰椎間盤突出春季貼方,運(yùn)用溫?zé)嵩?,?duì)皮膚神經(jīng)系統(tǒng)的影響:通過(guò)藥物對(duì)皮膚神經(jīng)末梢的冷熱感受器、刺激局部坐骨神經(jīng)。溫?zé)嶙饔每山档图埩?,從而逐步減少坐骨神經(jīng)被壓迫帶來(lái)的腿部疼痛、麻木等癥狀。
2、對(duì)血液循環(huán)的影響:通過(guò)春季黑貼方的作用,可以讓腰部血液循環(huán)維持體溫中起著重要的作用。春季黑貼方的溫?zé)嶙饔茫ㄟ^(guò)脊髓反射擴(kuò)張血管且不局限于受熱部位,熱作用可以引起腰部血液循環(huán)改善,有助于消散浸潤(rùn)無(wú)菌炎癥。
2、對(duì)突出髓核周圍的無(wú)菌炎癥起著有效的消除作用,溫?zé)嶂胁菟幏浅S欣跐B透,從而針對(duì)炎癥進(jìn)行作用;同時(shí)血管擴(kuò)張,血管通透性增強(qiáng),有利于組織代謝產(chǎn)物的排除和對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,抑制炎癥的發(fā)展,為腰椎間盤突出的治療創(chuàng)造一個(gè)良好環(huán)境。春季百草回芽,腰椎間盤突出,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)康復(fù)鍛煉(堅(jiān)持做,有效緩解腿部癥狀)
01、俯臥(準(zhǔn)備活動(dòng))
準(zhǔn)備
a.俯臥平躺,雙臂放在身體兩側(cè)。頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。
b.保持這一姿勢(shì),做幾次深呼吸,然后完全放松全身肌肉2到3分鐘。
練習(xí)頻率:每天5~6次/組,6~8組/日,組間間隔時(shí)間約2小時(shí)。
02、俯臥伸展
俯臥伸展
注意:只有在做過(guò)練習(xí)1之后才能做練習(xí)2。
動(dòng)作要領(lǐng):請(qǐng)先保持練習(xí)1中俯臥的姿勢(shì)。將手肘放在垂直于肩膀之下的地方,使上半身支撐在前臂之上。
練習(xí)頻率:保持這一姿勢(shì)2到3分鐘。
03、臥式伸展練習(xí)
臥式伸展練習(xí)
注意:在第一次進(jìn)行本項(xiàng)練習(xí)前,請(qǐng)先做一次練習(xí)1和練習(xí)2。
動(dòng)作要領(lǐng):
a.繼續(xù)保持俯臥的姿勢(shì),擺出準(zhǔn)備做俯臥撐的姿勢(shì)。伸直手臂,在疼痛可以忍受的前提下盡量撐起上半身。
b.將這個(gè)姿勢(shì)保持一兩秒鐘,然后再回到開(kāi)始時(shí)的姿勢(shì)。
c.每次重復(fù)這一動(dòng)作時(shí),盡量使運(yùn)動(dòng)的幅度比上一次更大一些。
練習(xí)頻率:2~3分鐘/次,2小時(shí)做一次 ,在兩個(gè)手臂完全伸直時(shí)保持2秒鐘。在后續(xù)的練習(xí)5、6、7動(dòng)作后必須重復(fù)此動(dòng)作!
以上3種練習(xí)動(dòng)作于臥床休息時(shí)就可以開(kāi)始啦!
04、站立伸展運(yùn)動(dòng)
站立伸展運(yùn)動(dòng)
注意:發(fā)生急性腰痛時(shí),如果條件不允許你躺下來(lái),可以用練習(xí)四代替練習(xí)三;而在完全康復(fù)后,練習(xí)四也是很好的預(yù)防工具。
動(dòng)作要領(lǐng):
a.兩腳分開(kāi)站直,雙手放在后腰部,四指靠在脊椎兩側(cè)
b. 軀干盡量向后彎曲,使用雙手作為支點(diǎn)
練習(xí)頻率: 10次/組,6~8組/日,間隔2小時(shí)一組
當(dāng)急性疼痛顯著減輕后即可開(kāi)始練習(xí)以下3種動(dòng)作來(lái)恢復(fù)機(jī)體靈活性了。
05、平躺彎曲運(yùn)動(dòng)
平躺彎曲運(yùn)動(dòng)
腰椎間盤突出癥的典型表現(xiàn)是坐骨神經(jīng)痛
腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高,約占95%,患者最多見(jiàn)的癥狀為疼痛,可表現(xiàn)為腰背痛、坐骨神經(jīng)痛等。
也就是疼痛從臀部沿大腿外側(cè)一直放射到小腿或足部,這樣的癥狀才能提示腰椎間盤突出癥。換言之,大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者開(kāi)始時(shí)會(huì)有腰痛,
會(huì)有椎間盤突出;許多腰椎間盤突出非常明顯的人卻沒(méi)有任何臨床表現(xiàn);相反,有些人椎間盤突出的并不明顯而腿痛卻十分嚴(yán)重。
所以,腰椎間盤突出癥患者,治療的第一目的,就是先把“癥”字去掉。
1、寒冷、潮濕季節(jié)注意保暖;
2、避免長(zhǎng)時(shí)間站立和坐(半小時(shí)變換一次姿勢(shì));
3、糾正不良坐姿、站姿、臥姿;
4、平時(shí)注意腰背肌功能鍛煉;
5、避免腰背部過(guò)度負(fù)重和長(zhǎng)時(shí)間彎腰活動(dòng)
提重物的正確方法
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