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概念
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染后,潛伏在體內再發(fā),造成沿神經支配的皮膚區(qū)出現帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經痛。對此病毒免疫力的兒童被感染后,發(fā)生水痘。部分患者被 感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經性,感染后可長期潛伏于脊髓神經后根神經節(jié)的神經元內,當機體抵抗力下降后,病毒活動繁殖而激發(fā)帶狀皰疹。
臨床表現 [ 相約加拿大:楓下論壇 rolia.net/forum ]
好發(fā)于春秋季節(jié),成人多見。發(fā)病前期局部皮膚先有感覺過敏或神經痛。伴有輕度發(fā)熱,全身不適,食欲不振等前驅癥狀。皮疹初起為皮膚潮紅,繼而出現集簇性粟粒大小紅色丘疹群,1-2天后迅速變?yōu)樗?。皰周圍有紅暈,極少融合,數群水皰常沿皮膚神經排列如帶狀,各群水皰間皮膚正常。數日后皰壁松弛,皰液混濁,而后 逐漸吸收,水皰干涸,結痂。愈后遺留暫時性紅斑或色素沉著。
治療
對癥治療: < r o l i a. n e t >
①神經痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近或對乙酰氨基酚等,皰疹后神經痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用;
②局部皮膚護理治療;
③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環(huán)鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳;
抗病毒治療:主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,抗病毒劑阿糖腺苷早期應用可減少急性痛和后遺神經痛、加速痊愈,無環(huán)鳥苷早期應用抑制病毒及阻止其播散,干擾素使用高劑量、早期應用可作為高度危重病人活動性感染的輔助治療;對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產生病毒擴散,應盡量減低劑量或停用,可配合清熱解毒中藥和針刺療法。局部可用1-2%龍膽紫外涂。