又到一年體檢季。近日，浙大市一醫(yī)院公布了一組最新體檢數(shù)據(jù)，排在體檢異常前列的都有哪些項(xiàng)目？每個年齡段，重點(diǎn)要查哪些項(xiàng)目？哪些誤區(qū)要避免？快來了解一下！
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院近日公布最新體檢數(shù)據(jù)，2018年1月1日至2019年1月1日，體檢總?cè)舜?1406人，其中男性33192人，女性28214人。
在這份大數(shù)據(jù)樣本中，排在體檢異常前十位的分別是甲狀腺異常、胸部CT檢查異常、痔瘡、乳腺異常、高血脂、脂肪肝、肝功能指標(biāo)異常、異常心電圖、體重超重、尿常規(guī)異常。
體檢報告的指標(biāo)往往能夠幫助早期疾病的發(fā)現(xiàn)，平時大家應(yīng)提高健康意識、認(rèn)真閱讀體檢報告。
20歲：傳染病、慢性炎癥
20來歲年紀(jì)，是身體各項(xiàng)功能包括抵抗力的最佳時期，年輕人一般剛剛畢業(yè)走上社會，開始接觸到各種各樣的人。各種肝炎、消化道感染的幾率就增加，比如乙型病毒性肝炎、肺結(jié)核、幽門螺旋桿菌等；再加上年輕人處于性活躍期，所以感染性病等各種傳染病的可能性也就大了。
建議:包括但不限于每年一次血常規(guī)、尿常規(guī)、膽固醇和肝炎全套、普通肝功能檢查，已婚女性每1—2年可進(jìn)行一次宮頸、盆腔、HPV和乳腺檢查，男性每1—2年可進(jìn)行一次胃腸鏡檢查。對于身體上的一些黑色素瘤需要特別小心。
30歲：血壓、血糖、血脂、宮頸問題
現(xiàn)在人相比從前普遍“吃得多、動得少”，加上30歲時都忙于事業(yè)，應(yīng)酬較多，壓力也大，三高在30幾歲的人身上出現(xiàn)的幾率大大增加。
建議:除了常規(guī)檢查外，還應(yīng)該每半年檢查一下血壓、血糖和血脂，肥胖人群則每3個月檢查一次。女性繼續(xù)保持婦科檢查項(xiàng)目，而男性35歲以后每1~2年增加PSA前列腺檢查。
40歲：結(jié)節(jié)、腫瘤
40歲以后體質(zhì)開始下降，體內(nèi)激素分泌水平會發(fā)生變化，容易有情緒不穩(wěn)、慢性病頻發(fā)等情況。這一時期，結(jié)節(jié)、腫瘤或心腦血管疾病會初現(xiàn)端倪，家族遺傳疾病發(fā)病率上升。
建議:體檢需增加胸部CT和胃腸鏡檢查。有家族病史、三代以內(nèi)親屬有發(fā)生腫瘤的人，需提早體檢。以胃癌家族史為例，用患癌最晚者的年齡-15年，就是需要做胃鏡的年紀(jì)。具體情況還請咨詢醫(yī)師。
50歲：骨密度、心腦血管
50歲的人，如果出現(xiàn)渾身疼痛，容易骨折等癥狀，就該考慮是骨質(zhì)疏松了。又由于代謝水平降低，血管內(nèi)沉積物會越來越多，容易因此發(fā)展為動脈粥樣硬化。
建議:把骨密度檢查作為常規(guī)項(xiàng)目，尤其是更年期之后的女性；心腦血管疾病患者，可做心電圖、頸動脈超聲、冠狀動脈造影等檢查。
60歲：大腦、心臟、腸胃
60歲前一直體檢，身體健康的人，在60歲之后不必要增加過多的檢查，可以將重點(diǎn)放在疾病多發(fā)的大腦、心臟和腸胃等方面。
建議：大腦認(rèn)知檢查，能夠及早發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病等癡呆癥的苗頭。針對心臟的有心動脈彩超等，針對腸胃的有鋇餐、超聲內(nèi)鏡等，而針對全身的腫瘤、梗塞、出血情況，可以考慮每2—3年進(jìn)行一次螺旋CT或核磁共振。
B超一般能夠查出甲狀腺和乳腺結(jié)節(jié)。如果甲狀腺結(jié)節(jié)指標(biāo)ACR TI-RADS數(shù)值達(dá)到4類，則提示有5%到20%的惡性風(fēng)險，需要在3個月內(nèi)到甲狀腺?？凭驮\，有些需要做進(jìn)一步穿刺檢查。3類和3類以下考慮為良性，每年定期體檢一次即可。乳腺結(jié)節(jié)指標(biāo)BI-RADS大于或等于4A級，也需盡快就診，建議做鉬靶和ABVS檢查。
CT能夠查出肺部結(jié)節(jié)。如果有惡性征象，肺部有直徑大于0.5厘米的磨玻璃結(jié)節(jié)或大于0.8厘米的實(shí)性結(jié)節(jié)，患者有吸煙史、肺癌家族史等，需要在3個月內(nèi)到專科隨訪。
甲胎蛋白AFP是原發(fā)性肝癌的指標(biāo)。數(shù)值小于20時不必?fù)?dān)心，大于400需要盡快復(fù)查。癌胚抗原CEA是肺癌和胃腸道癌癥的指標(biāo)，如果數(shù)值大于5，需要重點(diǎn)檢查肺部和胃腸道。
宮頸刮片是目前廣泛檢查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法。宮頸刮片結(jié)果出現(xiàn)“鱗狀上皮內(nèi)病變”字樣，建議到婦科進(jìn)一步檢查。
PSA是前列腺癌診斷的早期指標(biāo)。PSA大于4μg/L時，就要去醫(yī)院復(fù)查。
1.只做五臟體檢即可
很多人體檢時只關(guān)注五臟的檢查，而忽略了所謂的“小器官”：耳朵、鼻子、喉嚨、眼睛、皮膚、身高和體重，這些如果遺漏也會留下健康隱患。例如，大多數(shù)的鼻咽癌是從體檢中發(fā)現(xiàn)的，眼底視網(wǎng)膜的情況是高血壓和糖尿病非常重要的診斷和治療依據(jù)。
2.日常檢測不重要
因?yàn)樽铐敿獾尼t(yī)療設(shè)備的診斷率高，大多數(shù)人在體檢時只重視這些高精密儀器而不屑于做十多元錢的基本檢查。事實(shí)上，復(fù)雜的儀器并不能代表一切，即使是最先進(jìn)的儀器也不是全能的。例如，簡單和廉價的檢查如尿常規(guī)、血常規(guī)及常規(guī)能檢測各種腎臟和胃腸道早期疾病。特別提醒肛門指檢非常重要。
3.沒有必要進(jìn)行慢性病體檢
心腦血管疾病、糖尿病、肝炎、胃腸病、哮喘、腎臟疾病屬于慢性病，有的患者因?yàn)殚L期服用藥物，病情得到有效控制，所以經(jīng)常忽略身體檢查和審查，這是不可取的。例如，糖尿病患者至少每月一次檢查血糖，看是否有并發(fā)癥。
資料/市衛(wèi)健委、浙大市一醫(yī)院等
編輯/樓曉勤、胡菲菲
版式/胡菲菲
