指導(dǎo)專(zhuān)家
齊 林北京燕化醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師
吳 晞上海華山醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師
方紅娟北京天壇醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師
今日焦點(diǎn)：
天氣忽冷忽熱，血糖最?lèi)?ài)找事兒！
夜間低血糖、皮膚瘙癢癥、呼吸道感染都是糖友早春的高發(fā)病癥！別擔(dān)心，各個(gè)都有防治方~
1、凌晨最易發(fā)生低血糖
2個(gè)原因不能少
1、內(nèi)因：初春溫度不定刺激人體交感神經(jīng)，使人體內(nèi)升糖激素和降糖激素釋放不平穩(wěn)，血糖不易控制。
2、飲食：一些糖友控制飲食較嚴(yán)，能量得不到補(bǔ)充，晚飯吃得早或不適宜等，使糖友更容易在夜間出現(xiàn)低血糖的情況，凌晨1~3點(diǎn)尤甚。
高發(fā)人群是老年
老年人是夜間低血糖的高發(fā)人群，因?yàn)槔夏耆?span>吸收能力較差，肝臟對(duì)藥物的分解能力以及腎臟對(duì)藥物的排泄能力明顯下降，多數(shù)還伴有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病，對(duì)低血糖反應(yīng)較差，易發(fā)生無(wú)癥狀低血糖。
除了低血糖的即時(shí)表現(xiàn)外，第二天晨起老人有頭痛、乏力等不適，就要小心是不是半夜發(fā)作了隱匿性的低血糖。
預(yù)防做好檢測(cè)
避免夜間低血糖，糖友應(yīng)重視定期自我監(jiān)測(cè)血糖或到醫(yī)院復(fù)查，按醫(yī)囑服藥。建議老年糖友在血糖波動(dòng)較大時(shí)一定注意檢測(cè)夜間血糖，而不要只根據(jù)1~2次的空腹血糖就做出判斷或調(diào)整用藥。
2、招惹皮膚易瘙癢
原因有4個(gè)
1、冷暖交替：以皮膚瘙癢為主的糖尿病皮膚病變也是糖尿病的伴隨疾病或癥狀之一，糖尿病皮膚瘙癢癥的根本原因是血糖升高外加天氣冷暖交替的刺激，使血管收縮病變出現(xiàn)皮膚瘙癢。
2、抵抗力下降：因血糖升高引起皮膚抵抗力下降，皮膚腺體分泌的體液中含糖量升高，形成了細(xì)菌或真菌孳生的溫床。
3、并發(fā)癥：糖尿病并發(fā)腎功能不全(尿毒癥)時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢。
4、外界刺激：糖尿病伴皮膚瘙癢者對(duì)外界刺激異常敏感，天氣寒熱變化、衣服對(duì)皮膚的摩擦、接觸化纖衣物及吃辛辣食物、飲酒也會(huì)誘發(fā)皮膚瘙癢。
預(yù)防做好4點(diǎn)
1、洗澡：糖友洗澡不用太勤、水溫不宜太高。
2、清潔：同時(shí)清潔時(shí)應(yīng)用中性清潔用品，避免用肥皂清洗皮膚造成過(guò)度刺激。
3、飲食：注意飲食平衡，少食或不食辛辣刺激食物。
4、衣物：選擇貼身衣物注意使用寬松、純棉織品。
3、呼吸道感染要提防
原因多綜合
早春氣溫變化是呼吸道感染的高發(fā)時(shí)期，由于糖尿病患者的抵抗力相對(duì)較低，更容易發(fā)生呼吸道感染，尤其是老年糖友，往往還伴有心腦血管等疾病基礎(chǔ)，繼發(fā)感染后病情相對(duì)嚴(yán)重。
一旦糖友出現(xiàn)呼吸道感染也會(huì)使血糖難以控制，而血糖不穩(wěn)還會(huì)進(jìn)一步的加重糖友各種感染。
4條建議要記牢
1、飲食：補(bǔ)充維生素（特別是富含維生素C的食物），多吃抗氧化食物。
2、睡眠：保證良好睡眠等提高機(jī)體免疫力，預(yù)防感染。
3、運(yùn)動(dòng)：加強(qiáng)體育鍛煉是糖友預(yù)防感染最好的辦法，糖友可以選擇適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，如慢跑、散步、打太極拳、舞太極劍等，還可以做一些擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、仰臥起坐和背部肌肉的鍛煉等。
4、日常：應(yīng)注意保暖，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，盡量避免或減少進(jìn)出人流密集的場(chǎng)所，注意口腔和鼻腔的清潔及護(hù)理。
本文主要的參考資料：①健康時(shí)報(bào)2016年3月10日《血糖早春愛(ài)找事兒》 ，②健康時(shí)報(bào)客戶(hù)端2017年3月18日《初春血糖愛(ài)找事兒 糖友當(dāng)心！》
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值班主任：胡亞男 本期編輯：李穎超
