二級(jí)心理咨詢師論文答辯過(guò)程記錄。
20xx年x月x日，江蘇省論文答辯現(xiàn)場(chǎng)歸來(lái)。
考場(chǎng)情況：考試前同學(xué)們都在門外等候，在前面一位同學(xué)開考后，你才可以簽到并進(jìn)入候考區(qū)?？记耙惶焱砩蠒?huì)公布分組情況和答辯的順序號(hào)?？紙?chǎng)中有兩位答辯老師，一位記錄員。前一位答辯者出來(lái)后，需要等候記錄員出來(lái)喊你。把準(zhǔn)考證身份證交到記錄員手中。然后答辯開始。
答辯稿樣稿
尊敬評(píng)審老師好！很高興有機(jī)會(huì)參加這次論文答辯。我是來(lái)自。。。根據(jù)要求，我撰寫了兩篇論文。一篇案例報(bào)告，一篇個(gè)人成長(zhǎng)報(bào)告：給心靈一片晴空》。接下來(lái)，我就這兩篇文章作一下簡(jiǎn)短陳述。在我的案例分析中，我選擇的是大二女生失戀引起的一般心理問題，因?yàn)樵谖医佑|的學(xué)生當(dāng)中，談戀愛的現(xiàn)象比較普遍，此案例有一定的代表性。（選擇此個(gè)案的原因）該求助者主要表現(xiàn)在一個(gè)月來(lái)，因失戀導(dǎo)致情緒低落、焦慮、失眠、學(xué)習(xí)難以集中精力，經(jīng)常打電話和前男友爭(zhēng)吵，該女生受情緒困擾比較嚴(yán)重，主動(dòng)前來(lái)咨詢。為了對(duì)來(lái)訪者做出更好的評(píng)估，經(jīng)過(guò)和來(lái)訪者者協(xié)商，對(duì)她進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)，其SAS量表得分為64分，提示來(lái)訪者可能有中度焦慮。其SDS量表得分為54分，可能有輕度抑郁。SCL-90軀體化、抑郁、焦慮因子分均大于2，其中焦慮為2.6，軀體化抑郁為2分。篩選陽(yáng)性。結(jié)合心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，最后診斷為一般心理問題。來(lái)訪者主要問題和診斷 造成求助者心理問題主要原因主要有社會(huì)原因和心理原因。社會(huì)因素：戀愛失敗。心理因素：主要性格內(nèi)向，平時(shí)喜歡多想，自尊心很強(qiáng)，追求完美，容易產(chǎn)生不合理信念。（病因分析）針對(duì)該求助者情況，經(jīng)過(guò)與上級(jí)咨詢師的商量，與來(lái)訪者共同商定采用合理情緒療法進(jìn)行咨詢，改變求助者不合理信念，最終改變其認(rèn)知，并指導(dǎo)求助者運(yùn)用放松技巧和積極自我暗示來(lái)消除不良情緒和行為，建立合理信念，客觀理智對(duì)待失戀。 咨詢方法和咨詢目標(biāo) 咨詢過(guò)程分為三個(gè)階段，每周一次，每次 50 分鐘，共五次。咨詢過(guò)程 經(jīng)過(guò)五次咨詢，求助者癥狀有明顯改善。上課能集中精力，不再騷擾前男友，感覺失戀是件比較普遍和正常的事
情。自己還有很多事情可以去做。咨詢效果良好。
我的個(gè)人成長(zhǎng)報(bào)告主要分為兩部分內(nèi)容，一是成長(zhǎng)歷程。二是我職業(yè)行為分析。經(jīng)常感謝上天眷顧，讓我的成長(zhǎng)中充滿喜悅和感動(dòng)。我出生在浙江農(nóng)村的大家庭，全家?guī)状鷦?wù)農(nóng)，但家庭和諧而溫暖。 求學(xué)之路也很順利，在我成長(zhǎng)的過(guò)程中有兩件事情對(duì)我促動(dòng)很大，也讓我毅然決定學(xué)習(xí)心理學(xué)。。。。。。。。我希望自己能成為一名出色心理咨詢師，這既是做好本職工作的需要；同時(shí)也是自己理想。于是我又重新走進(jìn)課堂，進(jìn)行二級(jí)心理咨詢師的學(xué)習(xí)。真誠(chéng)、包容、平和、樂于助人是我身上的重要品質(zhì)。在目前的工作中領(lǐng)導(dǎo)覺得我是團(tuán)隊(duì)中的潤(rùn)滑劑，善于調(diào)和成員之間的矛盾不愉快。同事們的評(píng)價(jià)是平和友善樂于助人。學(xué)生則認(rèn)為我是個(gè)很有親和力的老師，是可以信任的朋友。
當(dāng)然，我的性格中也有許多欠缺的地方，如有時(shí)會(huì)熱心過(guò)頭，會(huì)關(guān)心過(guò)度。有時(shí)候會(huì)不好意思拒絕，不忍心說(shuō)不。這些也往往會(huì)導(dǎo)致事與愿違或麻煩纏身。今后在我的咨詢工作中一定要注意把握好度。
以上是我對(duì)于論文的簡(jiǎn)單敘述，希望各位評(píng)審專家提出寶貴意見。
自我陳述5分鐘左右，記得不要背稿子，因?yàn)槟愫蛢擅嬖嚬賹?duì)面坐著，陳述可能更自然。也不需要緊張，因?yàn)楹芸赡苣汴愂鰰r(shí)候?qū)＜叶济χ茨愕恼撐模緵]細(xì)聽你在說(shuō)什么，但一定記得組后一句，提醒專家你講完了。陳述結(jié)束后，專家開始提問。問題貌似都不難?；臼且晃粚＜裔槍?duì)你的個(gè)人成長(zhǎng)報(bào)告，一位針對(duì)個(gè)案。所以對(duì)自己的兩份報(bào)告要熟悉。個(gè)人成長(zhǎng)報(bào)告中，可能會(huì)問及你的性格，你的成
長(zhǎng)中的重大事件對(duì)你的影響。個(gè)案中，你用到的理論，你提到的流派，提到的方法一定要熟悉。
對(duì)老師的提問要誠(chéng)懇的回答，有目光交流，要鎮(zhèn)定，從容，這是最關(guān)鍵的?？赡苣闩R場(chǎng)的表現(xiàn)比你的答案更能影響專家的打分。
好了，就這么簡(jiǎn)單，20分鐘，輕松愉快。
所有的專家都面和言善，是一次專家面授的過(guò)程，不是上戰(zhàn)場(chǎng)。OK，祝你一切順利了。
記得帶準(zhǔn)考證身份證哦。！
二級(jí)心理咨詢師論文答辯注意事項(xiàng)
（重點(diǎn)參考）
答辯者的心態(tài)
1、怕遇到強(qiáng)者
(1)專業(yè)學(xué)識(shí)不夠，心虛。
(2)案例并非自己所做，心虛，怕問到疼處，不知如何回答。
(3)心理應(yīng)變能力不強(qiáng)，言語(yǔ)善辯能力不強(qiáng)，難自圓其說(shuō)。
(4)對(duì)答辯信心不足。
2、怕被追問
(1)論文缺乏真實(shí)性，主觀描述過(guò)多。
(2)對(duì)個(gè)案中的癥狀認(rèn)識(shí)不清。
(3)對(duì)所選用的咨詢和治療方法缺乏理論支持和必要的解釋。
(4)對(duì)量表的使用依據(jù)不足。
(5)對(duì)個(gè)人成長(zhǎng)中的事例難自圓其說(shuō)。
3、怕被揭穿
(1)個(gè)人成長(zhǎng)過(guò)程缺乏社會(huì)的支持。
(2)個(gè)案不是自己親自經(jīng)歷的，論文顯得單調(diào)泛味，禁不起推敲。
(3)案例分析不全面，或切入點(diǎn)不對(duì)，但后來(lái)才發(fā)現(xiàn)。
(4)對(duì)引用的理論觀點(diǎn)了解的不深。
4、怕失敗
(1)怕考試。
(2)怕成為“萬(wàn)一”。
(3)僥幸和依賴心理。
答辯者常出現(xiàn)的問題
1、一進(jìn)場(chǎng)就發(fā)慌，身不由己。
2、理論基礎(chǔ)不扎實(shí)，怕被盤問。
3、運(yùn)用的咨詢方法不能給予清晰地解釋。
4、對(duì)專家的質(zhì)疑不能給予說(shuō)明。
5、語(yǔ)無(wú)倫次，不善言辭。
6、強(qiáng)詞奪理，不服專家的評(píng)估。
個(gè)人成長(zhǎng)報(bào)告部分常提問的問題
1、個(gè)人成長(zhǎng)的事例是否真實(shí)？
對(duì)應(yīng)：
(1)如實(shí)回答。
(2)自圓其說(shuō)。
(3)對(duì)專家指出的問題虛心接受。
(4)不要強(qiáng)詞奪理。
2、個(gè)人成長(zhǎng)與從事的心理咨詢工作之間是否有的必然關(guān)系？
對(duì)應(yīng)：
(1)著重放在自己內(nèi)心深處的感應(yīng)，社會(huì)的反映和支持上。
(2)自己的成長(zhǎng)過(guò)程中，也不泛咨詢的事情發(fā)生，并從中感悟到心理咨詢工作的高尚。
(3)自己現(xiàn)在的能力有限，所以需要繼續(xù)深造，向?qū)＜覀冋?qǐng)教。
3、成長(zhǎng)中的事例是否可以說(shuō)明你已經(jīng)在心理素質(zhì)上具備了從事心理咨詢工作的條件？
(1)強(qiáng)調(diào)自己有很強(qiáng)的愿望，很愿意通過(guò)心理咨詢的方式幫助他人，同時(shí)也幫助自己。
(2)強(qiáng)調(diào)自己的人格特征，具備從事心理咨詢工作的基本條件。
(3)強(qiáng)調(diào)自己已探索了多年，有信心在專家進(jìn)一步的指引下，真正從事這一職業(yè)。
4、在幫助他人的事例中，你是否運(yùn)用了心理咨詢技術(shù)？
陷阱提問！
(1)注意不要強(qiáng)調(diào)自己在刻意使用什么方法，只是根據(jù)案例的需要嘗試著使用某種方法。
(2)強(qiáng)調(diào)自己在心理咨詢過(guò)程中的優(yōu)點(diǎn)，如擅長(zhǎng)傾聽、共情等，也承認(rèn)自己的漏洞。
(3)強(qiáng)調(diào)自己在心理咨詢師的指導(dǎo)下開始使用某種咨詢技術(shù)。
5、工作單位證明方面
陷阱提問！
（1）必須提前了解單位證明的單位情況，包括主要負(fù)責(zé)人、主要從事的業(yè)務(wù)、自己的角色及工作范圍。
（2）如果自己的案例分析與這一單位的工作性質(zhì)有出路，一定要會(huì)善變和善辯，能自圓其說(shuō)。
（3）如在咨詢公司工作，一定要說(shuō)在配合心理咨詢師或督導(dǎo)搞咨詢。
6、你平時(shí)是如何從事心理咨詢工作的？
陷阱提問！
（1）強(qiáng)調(diào)自己只是做心理健康輔導(dǎo)工作，而且是兼職工作。
（2）有時(shí)是在心理咨詢師指導(dǎo)下做過(guò)幾例心理咨詢。
（3）注意自己的角色，只是咨詢員或心理輔導(dǎo)員，千萬(wàn)不要以心理咨詢師自居。
7、心理咨詢工作的收費(fèi)問題？
陷阱提問！
（1）以前的工作屬于探索階段，沒有收費(fèi)，做咨詢員后，是協(xié)助心理咨詢師做初步診斷工作，由咨詢師收費(fèi)。以后有能力從事心理咨詢職業(yè)后會(huì)收費(fèi)。
（2）學(xué)校咨詢，學(xué)生是免費(fèi)的。
8、心理測(cè)驗(yàn)的運(yùn)用問題？
陷阱提問！
如果在分析報(bào)告中顯示有使用心理測(cè)驗(yàn)，那是在征求的求助者的同意和心理咨詢師或督導(dǎo)的認(rèn)可下進(jìn)行的，千萬(wàn)不要說(shuō)是自己確定并獨(dú)立操作完成的。 測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)只是說(shuō)明來(lái)訪者的癥狀可能性，并非最后結(jié)論。
9、如果順利考上心理咨詢師，你準(zhǔn)備怎么做？
陷阱提問！
（1）如果考上也只是說(shuō)我剛剛邁進(jìn)這一職業(yè)的門檻，還需要繼續(xù)學(xué)習(xí)和探索。
（2）尋找適合自己能力所及的咨詢?nèi)后w或課題。
（3）永遠(yuǎn)做專家們的學(xué)生。
10、你原來(lái)的工作與心理咨詢工作不太相符，你準(zhǔn)備怎么做？
陷阱提問！
（1）因?yàn)橛信d趣才進(jìn)行了系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。
（2）心理學(xué)的知識(shí)與原來(lái)的工作存在著關(guān)系，可以幫助自己更成熟。
（3）希望能運(yùn)用學(xué)到的知識(shí)，幫助身邊的朋友，不斷完善自己的咨詢能力。
11、何時(shí)何地做的艾克森個(gè)性測(cè)驗(yàn)？
（1）在培訓(xùn)過(guò)程中做的，測(cè)驗(yàn)結(jié)果是老師提供的。。
（2）委托什么機(jī)構(gòu)做的，測(cè)驗(yàn)結(jié)果是某機(jī)構(gòu)提供的。
（3）自己根據(jù)量表程序自測(cè)的（但要能解釋清楚測(cè)量的程序）
個(gè)案分析報(bào)告部分提問重點(diǎn)
1、案例來(lái)源的真實(shí)性？
試探性提問！
（1）如實(shí)回答是否真實(shí)。
（2）可能存在主觀的描述。
（3）在分析過(guò)程中，存在不成熟的地方，請(qǐng)專家們指正。
2、案例癥狀診斷的可靠性？
關(guān)鍵性問題！
（1）來(lái)訪者的自我陳述、咨詢員的觀察、必要的測(cè)量。
（2）如實(shí)回答診斷的由來(lái)，自己診斷或在心理咨詢師督導(dǎo)下診斷的。
（3）可靠性是依據(jù)……
3、咨詢方法選用的依據(jù)性？
（1）個(gè)案癥狀的需要。
（2）癥狀的主要潛在點(diǎn)。
（3）容易進(jìn)入咨詢狀態(tài)。
（4）咨詢效果的支持。
4、心理測(cè)量的必要性？
（1）并非對(duì)所有來(lái)訪者都做心理測(cè)量，心理測(cè)量的目的是對(duì)所診斷的癥狀的再確定提供更可靠的參考依據(jù)。
（2）心理測(cè)量是在督導(dǎo)的認(rèn)可和指導(dǎo)下進(jìn)行的。
5、對(duì)咨詢方法的深度理解情況？
（1）對(duì)個(gè)案的咨詢方法必須給予足夠理由的說(shuō)明。
（2）對(duì)所使用的咨詢方法必須有清晰地了解和解釋。
（3）對(duì)其理論的創(chuàng)始人、基本步驟、咨詢效果等能闡述出來(lái)。
答辯的應(yīng)急措施
1、當(dāng)你的論文被專家否定時(shí)。
（1）不要急于辯解，虛心傾聽專家的評(píng)論。
（2）在專家評(píng)論時(shí)，不時(shí)點(diǎn)頭接受。
（3）注意被否定的部分，自己能否給予說(shuō)明，以期得到專家的理解和認(rèn)可。
（4）承認(rèn)自己的失誤，希望專家給予指正。
2、當(dāng)你案例的人物、情節(jié)被質(zhì)疑時(shí)。
（1）如是事實(shí)應(yīng)該承認(rèn)。
（2）如有主觀臆造應(yīng)該承認(rèn)。
（3）承認(rèn)自己的經(jīng)驗(yàn)不足，愿意接受專家的指正。
（4、如人物情節(jié)是真的，但寫出來(lái)的東西令他人費(fèi)解，要承認(rèn)自己的不足。
3、當(dāng)你所選用的心理測(cè)量被否定時(shí)。
（1）在社會(huì)上從事心理咨詢工作的，切忌不要隨便使用心理測(cè)量量表。
（2）承認(rèn)自己在診斷過(guò)程中的不成熟，希望通過(guò)量表加以確認(rèn)。
（3）或強(qiáng)調(diào)是在督導(dǎo)下進(jìn)行的（但必須確有其事、其人）
（4）確認(rèn)量表對(duì)自己的診斷的幫助。
4、當(dāng)你的職業(yè)被質(zhì)疑時(shí)。
你可能正從事其他的行業(yè)，如會(huì)計(jì)、律師、工商管理等職業(yè)，現(xiàn)在卻要考心理咨詢師，專家會(huì)提出質(zhì)疑。
（1）興趣
（2）對(duì)現(xiàn)職業(yè)的幫助
（3）對(duì)自己的幫助
（4）曾對(duì)他人有過(guò)幫助
（5）希望未來(lái)能使用
5、當(dāng)你對(duì)所選用的咨詢方法不熟悉時(shí)。
（1）承認(rèn)自己的不成熟。
（2）承認(rèn)自己選用咨詢方法的失誤。
（3）強(qiáng)調(diào)自己正在探索嘗試這一工作，希望專家多給予指導(dǎo)。
（4）自己會(huì)吸取教訓(xùn)，不斷提高的。
6、當(dāng)你難以回答兩種咨詢方法時(shí)。
（1）現(xiàn)在常用的是認(rèn)知、人本主義、行為、精神分析等。
（2）做為初學(xué)者容易混合一種以上的方法，如認(rèn)知與行為、認(rèn)知與精神分析等。
（3）提前將這幾種常用的方法之間的可比性進(jìn)行總結(jié)。
（4）如已失誤，要虛心接受
補(bǔ)充：
（答辯時(shí)房間里3個(gè)評(píng)委，1個(gè)書記員，和1個(gè)答辯人。答辯人與評(píng)委面對(duì)面坐著答辯）
1. 進(jìn)答辯室前，做幾次長(zhǎng)呼吸，切記緊張。因?yàn)楫呾o咱們是搞心理的，心理素質(zhì)更需彰顯。
2. 不要給評(píng)委留下狡辯、憤怒、激動(dòng)的印象。對(duì)評(píng)委指出的不足，虛心接受，承認(rèn)非常想進(jìn)入咨詢者的隊(duì)伍，去幫助別人，但由于剛剛開始，還不熟悉，懇請(qǐng)?jiān)u委給個(gè)機(jī)會(huì)，以后向?qū)＜医?jīng)常請(qǐng)教，不斷完善自我。
3. 評(píng)委老師提的問題與你的論文關(guān)聯(lián)度比較高。尤其是你文中的漏洞。
4. 個(gè)人認(rèn)為理解大意即可。關(guān)鍵環(huán)節(jié)，自己要熟悉，如你用合理情緒療法，你說(shuō)了什么讓咨詢者就恍然大悟了呢？
5. 我是聽上次答辯的說(shuō)，問你三級(jí)考了嗎？說(shuō)考了過(guò)了，一般都能過(guò)。 不是我說(shuō)的
6. 最好提前一會(huì)兒去。假如你是11組。你可以問問從11組答辯出來(lái)的同學(xué)，老師都提了什么問題。以便對(duì)于一些共性的問題可以提前準(zhǔn)備一下
7. 對(duì)自己的論文一定要非常熟悉，避免慌亂中出錯(cuò)
減輕壓力、輕松應(yīng)考
摘要：本文是一例初中生因考試壓力而引發(fā)心理問題的案例報(bào)告。該學(xué)生在臨近中考時(shí)，出現(xiàn)注意力不集中，情緒低落，緊張，煩躁，愛 發(fā)脾氣，學(xué)習(xí)效率低下，失眠等問題，使正常的學(xué)習(xí)和生活受到影響，因內(nèi)心痛苦而要求家長(zhǎng)陪同前來(lái)咨詢。由于其癥狀是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)的，持續(xù)時(shí)間較短，情緒反應(yīng)的程度不是很強(qiáng)烈，不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能，內(nèi)容沒有泛化，診斷為一般心理問題。
一、一般資料
求助者：張某，女，15歲，某中學(xué)初三學(xué)生，獨(dú)生子，對(duì)未來(lái)期望值很高，家庭經(jīng)濟(jì)條件一般，社會(huì)交往和娛樂活動(dòng)較少。
二、主訴和個(gè)人陳述
主訴：注意力不集中，情緒低落，緊張，煩躁，學(xué)習(xí)效率低，愛發(fā)脾氣。最近一個(gè)月，經(jīng)常失眠。
個(gè)人陳述：我是一名初三學(xué)生，還有幾個(gè)月就要中考了，可我越來(lái)越擔(dān)心考試，每天從家里出來(lái)都覺得非常緊張。我平時(shí)學(xué)習(xí)很勤奮，成績(jī)?cè)诎嗬镆恢痹谇皫酌改负屠蠋煂?duì)我抱有很大的希望，說(shuō)只要發(fā)揮正常，考上重點(diǎn)高中沒有問題的。家里的親戚都知道我學(xué)習(xí)成績(jī)好，都以我作為榜樣來(lái)教育自己的孩子。開學(xué)到現(xiàn)在已經(jīng)一個(gè)多月了，我一直感到壓力很大，擔(dān)心中考會(huì)考砸了。最近幾次模擬考試，我的成績(jī)不錯(cuò)，但我想這里面的偶然因素很多。最苦惱的是我上課不能集中注意力，思想經(jīng)常開小差，有時(shí)會(huì)覺得腦子里一片空白。別人都能全神貫注地聽課，而我卻不能，我很著急?？磿鴽]有以前專心，老是走神?，F(xiàn)在情緒也很低落，還經(jīng)常為一些小事對(duì)父母發(fā)脾氣。這樣下去，我的成績(jī)很快就會(huì)掉下來(lái)的，將來(lái)肯定考不上重點(diǎn)高中了。一想到這些，我心里就特別難受。最近一個(gè)月，晚上在床上老想這些事，有時(shí)候一兩個(gè)小時(shí)才能睡著，白天沒精神，注意力就更難集中了。
三、觀察和他人反映
求助者和母親一起來(lái)到這里咨詢，穿著得體，眼眶有些發(fā)黑，交談時(shí)兩只手一直緊握在一起，多次欲言又止，顯得有些緊張，避免和咨詢師的目光接觸，說(shuō)話和思考時(shí)眉頭經(jīng)常緊蹙著。
從其母親處了解到：求助者的父母都是普通工人，高中學(xué)歷，家里經(jīng)濟(jì)條件一般。求助者的父親有兩個(gè)哥哥，一個(gè)經(jīng)商，一個(gè)是機(jī)關(guān)干部，家庭條件都比較好，他們各有一個(gè)兒子。求助者從小觀察到爺爺奶奶對(duì)兩個(gè)伯伯和堂兄比較偏愛，對(duì)自己和父母有些疏遠(yuǎn)。父母從小就對(duì)她的學(xué)習(xí)要求很嚴(yán)格，告訴她今后一定要爭(zhēng)氣，將來(lái)考重點(diǎn)高中，然后再上重點(diǎn)大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng)，常說(shuō)一定要好好學(xué)習(xí)，將來(lái)去北京上大學(xué)，還要出國(guó)深造，回國(guó)后在國(guó)內(nèi)發(fā)展自己的事業(yè)，到時(shí)候把父母接過(guò)來(lái)一起住，不讓父母再受委屈。
近一個(gè)月來(lái)，求助者回家后，很少說(shuō)話。有時(shí)候一個(gè)人在房間里走來(lái)走去，經(jīng)常為一些小事發(fā)脾氣。
求助者從小性格內(nèi)向，很少和別的同學(xué)來(lái)往，沒有什么朋友，也很少參加體育和娛樂活動(dòng)。平時(shí)都是在家學(xué)習(xí)，因此學(xué)習(xí)成績(jī)特別好。 心理測(cè)驗(yàn)：SAS測(cè)試結(jié)果67分，偏高于常模。
SCL-90測(cè)試各因子分如下： 軀體化2.3，強(qiáng)迫癥狀1.9，
人際敏感1.6，抑郁1.8，焦慮2.6，敵對(duì)1.4，恐怖1.3，偏執(zhí)1.0，精神病性1.1，其他1.6。焦慮因子偏高于常模。
四、評(píng)估與診斷
對(duì)該求助者心理狀態(tài)的評(píng)估：
1、生物原因：求助者為女性，15歲，已進(jìn)入青春期。
2、社會(huì)原因：家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般，自幼目睹由于父母工作不好，家庭經(jīng)濟(jì)條件差，爺爺奶奶不喜歡她和父母，使其下決心通過(guò)自己的努力改變家中的這種狀況。家庭內(nèi)部人際關(guān)系緊張，爺爺奶奶看不起自己的父母。很少與別的同學(xué)來(lái)往，缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助。
3、心理原因：
（1）存在錯(cuò)誤認(rèn)知：認(rèn)為考試成績(jī)好是偶然的，不是自己的真實(shí)水平；主觀推斷自己成績(jī)會(huì)掉下來(lái)，肯定考不上重點(diǎn)高中。
（2）情緒方面，受到焦慮、煩躁、緊張等情緒的困擾。
（3）行為模式上，缺乏解決問題的策略與技巧，不能緩解考試壓力。
（4）求助者從小性格內(nèi)向，好強(qiáng)，個(gè)性追求完美。
對(duì)該求助者診斷的依據(jù)如下：
1、根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)
自己的心理問題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)感知覺異常，無(wú)幻覺、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。
2、對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，該求助者表現(xiàn)出焦慮、緊張、失眠、煩躁等癥狀。從嚴(yán)重程度看，該求助者的反應(yīng)強(qiáng)度不是很強(qiáng)烈，反應(yīng)也只局限在考試的范圍內(nèi)，邏輯思維正常，沒有泛化，社會(huì)功能沒有嚴(yán)重受損。從病程看，只有一個(gè)多月的時(shí)間。因此可以排除嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題。
3、心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果支持本診斷。
4、最終診斷：一般心理問題。
鑒別診斷：
（1）與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，精神病的特點(diǎn)是患者的知情意不統(tǒng)一，沒有自知力，無(wú)主動(dòng)就醫(yī)，常常表現(xiàn)出幻覺，妄想，邏輯思維紊亂等。而該求助者的知情意協(xié)調(diào)、一致、有自知力，主動(dòng)求治，無(wú)幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。
（2）與嚴(yán)重心理問題相鑒別：嚴(yán)重心理問題的初始反應(yīng)強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，內(nèi)容已經(jīng)泛化，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響。而該求助者的心理問題并不嚴(yán)重，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)的時(shí)間也較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問題。
（3）與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮性神經(jīng)癥的主要癥狀是焦慮，有持久的痛苦不能解決，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重的影響。而該求助者雖然也有焦慮情緒，但未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維，沒有泛化和回避，而且持續(xù)時(shí)間只有一個(gè)多月，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。
五、咨詢目標(biāo)的制定
1、具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：改變求助者認(rèn)為自己考試成績(jī)好是偶然因素造成的，主觀推斷自己成績(jī)會(huì)很快掉下來(lái)的錯(cuò)誤認(rèn)知；幫助其認(rèn)識(shí)自己當(dāng)前心理問題產(chǎn)生的原因，使其能正確對(duì)待考試壓力；使求助者認(rèn)識(shí)到過(guò)度焦慮對(duì)學(xué)習(xí)的不良影響，適度降低焦慮水平；幫助其發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，增強(qiáng)自信心。
2、最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：使求助者能以正確的心態(tài)對(duì)待考試，幫助其自我成長(zhǎng)，提高求助者的心理健康水平。
六、咨詢方案的制定
結(jié)合本案例，計(jì)劃采用的咨詢方法及原理如下：
1、咨詢方法：
（1）采用認(rèn)知療法，糾正求助者的錯(cuò)誤認(rèn)知，促進(jìn)自我成長(zhǎng)；
（2）運(yùn)用自我暗示法，進(jìn)行積極的心理調(diào)整，增強(qiáng)自信心；
（3）進(jìn)行放松訓(xùn)練，緩解焦慮情緒，解決失眠問題。
2、咨詢?cè)恚喝说那榫w和行為的變化與其對(duì)現(xiàn)實(shí)世界的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和看法有關(guān)，對(duì)同一事物的認(rèn)識(shí)不同，其引發(fā)的情緒和行為的變化也不同。因此，通過(guò)改變對(duì)現(xiàn)實(shí)世界事物的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和看法，就可以改變不良的情緒和行為，學(xué)會(huì)正確面對(duì)生活中的問題，從而促進(jìn)身心的全面健康發(fā)展。
3、在本案例中，咨詢雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)主要包括：
1）、求助者的責(zé)任：
（1）向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料；
（2）積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法；
（3）完成雙方商定的作業(yè)。
2）、求助者的權(quán)利：
（1）有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；
（2）有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過(guò)程和原理；
（3）有權(quán)利選擇或更換適合的咨詢師；
（4）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；
（5）對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。
3）、求助者的義務(wù)：
（1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；
（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；
（3）尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。
4）、咨詢師的責(zé)任：
（1）遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；
（2）幫助求助者解決心理問題；
（3）嚴(yán)格遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外。
5）、咨詢師的權(quán)利：
（1）有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料；
（2）有權(quán)利選擇合適的求助者；
（3）本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。
6）、咨詢師的義務(wù)：
（1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和職業(yè)資格等相關(guān)證件；
（2）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；
（3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；
（4）尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。 咨詢的時(shí)間與費(fèi)用：
4、咨詢時(shí)間：每周1次，每次50分鐘。
5、咨詢收費(fèi)：每次100元人民幣。
6、SAS測(cè)驗(yàn)：每次40元。
7、SCL-90測(cè)驗(yàn)：每次50元
七、咨詢過(guò)程
1、評(píng)估診斷與咨詢關(guān)系建立階段
第一次咨詢：
（1）了解求助者的基本情況。
（2）初步建立咨詢關(guān)系。
（3）明確主要問題。
（4）對(duì)求助者進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)。
（5）SAS測(cè)試結(jié)果70分，初步診斷為一般心理問題。
（6）布置咨詢作業(yè)：回顧自己小學(xué)和初中在學(xué)習(xí)方面取得的成績(jī)，增強(qiáng)自信心。
本階段咨詢關(guān)系初步建立；明確了求助者的心理問題；初步診斷 為一般心理問題。
2、心理幫助階段
第二次咨詢：
（1）進(jìn)一步加強(qiáng)咨詢關(guān)系。
（2）反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：求助者認(rèn)識(shí)到曾經(jīng)取得的成績(jī)，承認(rèn)自己是有能力的，對(duì)自己有了正面評(píng)價(jià)。
（3）改變求助者的錯(cuò)誤認(rèn)知，使其認(rèn)識(shí)到幾次模擬考試成績(jī)都不錯(cuò)，
不會(huì)完全是偶然因素，主要還是靠自己的實(shí)力贏得的。
（4）鼓勵(lì)求助者與父母、老師和同學(xué)多交流溝通。
（5）指導(dǎo)求助者進(jìn)行放松訓(xùn)練，學(xué)會(huì)進(jìn)行肌肉和情緒的放松，通過(guò)學(xué)習(xí)和掌握呼吸調(diào)節(jié)，放松全身肌肉來(lái)消除雜念。
（6）布置咨詢作業(yè)：求助者反復(fù)進(jìn)行放松訓(xùn)練，改變上課注意力不集中，雜念多的狀況，同時(shí)改善睡眠狀況。
第三次咨詢：
（1）反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：目前求助者心情較平靜，注意力不集中有所改善，失眠較以前減輕。
（2）改變求助者的錯(cuò)誤認(rèn)知，使其認(rèn)識(shí)到自己對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)會(huì)掉下來(lái)，肯定考不上重點(diǎn)高中的主觀推斷是不合理的，還有足夠的時(shí)間和潛力，爭(zhēng)取中考取得好成績(jī)。
（3）指導(dǎo)求助者進(jìn)行積極的自我暗示，克服焦慮情緒，增強(qiáng)自信。
（4）布置咨詢作業(yè)：練習(xí)積極的自我暗示，鞏固放松訓(xùn)練成果。 本階段經(jīng)過(guò)兩次咨詢，求助者的心理問題基本得到解決，焦慮 減輕，情緒好轉(zhuǎn)。
3、結(jié)束與鞏固階段
第四次咨詢：
（1）反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：求助者的身體和精神狀況明顯改觀，使人感到精力充沛、自信、樂觀。
（2）進(jìn)行總結(jié)，鞏固咨詢效果。
（3）結(jié)束咨詢。
通過(guò)以上三個(gè)階段的咨詢，基本上消除了求助者由于考試壓力 引發(fā)的情緒反應(yīng)，心理問題基本得到解決，自信心增強(qiáng)，能以正確的心態(tài)面對(duì)考試。
八、咨詢效果評(píng)估
1、前三次咨詢結(jié)束后進(jìn)行階段評(píng)估，求助者情緒問題逐步得到緩解。
2、咨詢結(jié)束后總體評(píng)估：
（1）該求助者自我報(bào)告情緒好轉(zhuǎn)，焦慮減輕，注意力集中。
（2）求助者恢復(fù)到以前的勤奮好學(xué)狀態(tài)，學(xué)習(xí)成績(jī)比以前更好。
（3）家人同學(xué)反映求助者情緒有明顯好轉(zhuǎn)，更加自信，開朗。
（4）對(duì)求助者再次進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)：SAS測(cè)試結(jié)果45分，已經(jīng)不存在焦慮癥狀。SCL-90測(cè)試結(jié)果：軀體化2.3，強(qiáng)迫癥狀1.4，人際敏感
1.6，抑郁1.6，焦慮1.9，敵對(duì)1.4，恐怖1.3，偏執(zhí)1.0，精神病性1.1，其他1.5。已經(jīng)不存在焦慮癥狀。
（5）咨詢師通過(guò)回訪，了解到咨詢基本目標(biāo)已實(shí)現(xiàn)，改善了求助者的情緒狀態(tài)。
參考文獻(xiàn)：心理咨詢師《基礎(chǔ)知識(shí)》
心理咨詢師操作技能二級(jí)
心理咨詢師操作技能三級(jí)
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