超聲對于鑒別許多惡性或潛在惡性甲狀腺結(jié)節(jié)是有價值的。 雖然良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)的超聲表現(xiàn)有一些重疊,但某些超聲特征有助于區(qū)分兩者。
?惡性特征性表現(xiàn):
●微鈣化
●局部浸潤
●淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
●縱橫比失常
●明顯低回聲。
?其他特征
●沒有暈圈
●邊界不清楚
●實質(zhì)性
●內(nèi)部血管形成
雖然不是特異性的,但可能是有用的輔助征象。 除了局部的甲狀腺外侵犯,這些特征都不是單獨的惡性腫瘤的致病基因。 然而,結(jié)合這些特征,可能會導(dǎo)有助于惡性腫瘤診斷。多發(fā)結(jié)節(jié)最有可能是良性的。
甲狀腺癌:
乳頭狀75%
濾泡狀10%
髓樣5%
間變性5%
淋巴瘤<5%
轉(zhuǎn)移至肺,胸,腎
肉瘤罕見
必要時超聲引導(dǎo)下細(xì)針抽吸活檢是必要的。
雖然甲狀腺癌即使不手術(shù),好的結(jié)果占絕大多數(shù),但堅持隨訪者需要有強大的內(nèi)心和定力。大多數(shù)人都是凡人,沒有那么堅強,確診甲狀腺癌后每一天都是煎熬,非要消融掉或者手術(shù)切除后才放心。哎,醫(yī)學(xué)是治身體病和心理病的過程,所以,我們要多與病人和孕婦交流。很多孕婦對我說:鄧教授,我掛您高級專家號就是來聽您講話的!
附:
今年春節(jié)有些沉重
收獲了太多的感動
朋友們的關(guān)心和祝福我默默收在心中
一線的故事讓人動容
愿未來一切如虹
一起尋覓春天的芳蹤