愈梗通淤湯
組成
生曬參10一15g，生黃芪15g，紫丹參15g，全當歸10g，玄胡索10g，川芎10g，廣藿香12g，佩蘭10g，陳皮10g，半夏10g，生大黃6 ～10g。
功能
益氣行氣，活血通瘀，化濁定痛。
主治
急性心肌梗死（以下簡稱心梗）。在急性期及康復期應用可以消瘀抗栓，改善心功能，改善生存質(zhì)量，延長壽命。
用法
水煎服，1日1劑，也可制成丸劑康復期應用，1日3次，1次口服3g。
方解
心梗實為心脈痹阻病證，屬內(nèi)科急癥，臨床常表現(xiàn)為氣虛氣滯、血瘀濁阻，或氣陰兩虛、氣滯血瘀濁阻，證情復雜而險惡。通常均應采用標本并治、通補兼施的治法。據(jù)此以選用扶正益氣生肌、行氣活血定痛、化瘀抗栓通脈及通腑化濁降逆的方藥。愈梗通瘀湯為治療心梗之基本方劑。方中人參、黃芪并用，扶正益氣生肌；人參以用生曬參或紅參為好，津液虧短者可用西洋參；或謂“人參長于補氣而短于療疾”，我未能茍同。薛立齋云人參為“氣中血藥”、帥氣之力既強，血之運行當可改善。黨參雖也可用，但個人經(jīng)驗以為黨參軍補和纓．似不能與生曬參等溫補益氣之效同日而語。張潔古稱黃芪乃“瘡家圣藥”，《名醫(yī)別錄》亦謂可“逐五臟間惡血”，確具補氣生肌之功?，F(xiàn)代研究證明本方可改善心肌細胞活力， 改善心肌微循環(huán)，修復損傷心肌，具縮小梗死面積之作用。
本方當歸、丹參并用，調(diào)氣養(yǎng)血活血，便氣血各有所歸，即所謂“歸所當歸者”。徐靈胎稱 當歸“補營之圣藥”。根據(jù)“損其心者調(diào)其膏營衛(wèi)”的理論，血虛當?shù)醚a，血滯當能通。丹參補血之力雖遜于當歸，但通瘀之力強于后者；前者宜于偏熱，后者宜于偏寒，兩相配伍，可得通治。玄胡、川芎并用，可增強理氣定痛、化瘀抗栓通脈之功。玄胡苦辛，性溫無毒，入肝經(jīng)，兼 人心包、腎、脾、肺四經(jīng)?！独坠谥苏摗酚小靶?痛飲死，速覓玄胡”之論。川芎為氣中血藥，理氣定痛而活血通瘀，抗血小板功能亢進尤好， 玄胡得此，效用更彰。心梗時由于氣血驟阻， 脾失健運，氣機不暢，升降失司，混濁上泛，苔膩脈滑，納呆嘔惡，大便干結(jié)。本方大黃之用， 可以通瘀、化濁阻而推陳致新?；蛑^心梗已有虛象，不可虛虛，臨床應用表明，盲瞽不明，則不見秋毫，張仲景于“五勞虛熱贏弱”之用大黃?蟲丸的范例足以佐證臨床經(jīng)驗之科學合理性，蓋胃氣和順則五臟也得以安和。藿香辛微溫無毒，通常認為系清暑藥，實際上醒睥和胃， 辟惡止吐，四時皆可應用。佩蘭苦辛溫無毒， 化濕濁而定痛。至于方中半夏之用，張仲景有“嘔加半夏”之古典醫(yī)訓，配以陳皮理氣和 中、治療濁阻尤好。
