年紀(jì)大了，為什么會腿腳不便，經(jīng)常疼痛呢？很多朋友都認(rèn)為是“老寒腿”，因為著涼的緣故，或是骨刺等原因。其實是年輕時缺少膝關(guān)節(jié)保養(yǎng)的意識，年老后，患上了膝骨關(guān)節(jié)炎。

中華醫(yī)學(xué)會《骨關(guān)節(jié)炎診治指南(2018版)》指出，我國60歲以上人群中，超過50%以上為骨關(guān)節(jié)炎患者，累及關(guān)節(jié)包括膝，髖，脊柱等，且女性發(fā)病率高于男性。膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率為8.1%。

什么是膝骨關(guān)節(jié)炎？

膝關(guān)節(jié)是人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，由股骨下端、脛骨上端和髕骨等骨性結(jié)構(gòu)構(gòu)成，半月板、交叉韌帶、內(nèi)外側(cè)韌帶及肌肉等組成。股骨及脛骨的末端由軟骨覆蓋。軟骨是無色透明的，在關(guān)節(jié)間起到緩沖減震的作用。大家熟悉的半月板，也屬于軟骨的范疇。隨著年齡的變化，這些組織會呈現(xiàn)變性或退變。

日常跑步、爬山、上下樓梯，膝關(guān)節(jié)都要承受身體好幾倍的重量，這些會給軟骨造成壓力及磨損。當(dāng)年紀(jì)較輕，且軟骨代謝處于平衡時，適當(dāng)?shù)慕o軟骨施加擠壓或負(fù)重等力量其實是有助于護(hù)養(yǎng)軟骨。但是，隨著年齡的增加或其他誘因存在時，軟骨代謝逐漸失衡，則容易導(dǎo)致軟骨磨損。最常見的加速軟骨退變及磨損的誘因如O型腿或X型腿，由于下肢力線(正常力線，股骨頭中心與踝關(guān)節(jié)中心的連線通過膝關(guān)節(jié)的中點)的不平衡，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)一側(cè)的應(yīng)力集中及重心偏移，加重軟骨磨損。

舉個例子，軟骨就像是汽車的輪胎，是有一定的使用壽命的。使用的時間越長，輪胎的磨損就越大，特別是里程數(shù)量多，經(jīng)常走不平道路的輪胎，磨損更嚴(yán)重。如果只有一邊磨損大，輪胎的高度就不一樣，行走的軌跡也會發(fā)生偏移，進(jìn)而汽車的其他零件也都會受影響產(chǎn)生故障。

關(guān)節(jié)退行性變，也就是我們常說的骨關(guān)節(jié)炎，主要是由軟骨退變引發(fā)，盡管其他組織如軟骨下骨、滑膜及半月板也參與其中。除了膝關(guān)節(jié)，各關(guān)節(jié)軟骨都會遭遇退變，故而骨關(guān)節(jié)炎可影響多個關(guān)節(jié)(如手指關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)等)。越是大關(guān)節(jié)、越是負(fù)重多（勞苦功高）的關(guān)節(jié)，就越容易產(chǎn)生磨損。磨損長期的碎屑甚至游離體（關(guān)節(jié)鼠）在行走或慢跑等機(jī)械重復(fù)刺激下，容易激發(fā)滑膜炎，導(dǎo)致局部膝關(guān)節(jié)的紅腫及脹痛（我們通常說的關(guān)節(jié)有積液，這個其實很好理解，是正常生理反應(yīng)。比如，沙眼或者眼睛進(jìn)了小沙子的朋友，要盡量避免用手去揉，越揉越刺激眼睛，淚腺就會分泌眼淚，會有紅血絲且痛）。我國有數(shù)千萬的骨關(guān)節(jié)炎患者。