我們?nèi)聿紳M了血栓,血管不斷向全身各處輸送血液、輸送氧分,只有血管通暢才能保證正常血流。
通則不痛,痛則不通,這就是對血管最好的描述,一旦血管里面出現(xiàn)血塊,就會堵塞血管,就會引起這個(gè)部位的組織壞死,甚至?xí)?dǎo)致死亡!
我們的血管包括靜脈血管、動脈血管、微血管。
1、血流淤滯:妊娠、肥胖、創(chuàng)傷、外科手術(shù)、充血性心力衰竭、臥床過久。
2、凝血亢進(jìn):惡性腫瘤、骨髓增生性疾病。
3、其他:口服避孕藥、溶血危象。
1、血管壁異常:動脈粥樣硬化、高脂血癥、糖尿病。
2、血液黏度增高:真性紅細(xì)胞增多癥、漿細(xì)胞病、燒傷。
3、血小板功能異常:原發(fā)性血小板增多癥。
1、栓塞:多見于動脈血栓。
2、凝血活性增高:細(xì)菌性內(nèi)毒素、病毒 溶血、壞死組織、腫瘤細(xì)胞、血栓性血小板減少性紫癜、血清病、播散性血管內(nèi)凝血。
首先人體有一個(gè)凝血系統(tǒng),比如哪劃破了,正常人體就會立即啟動凝血機(jī)制,形成血塊,凝血止血。
這是正常的保護(hù)機(jī)制,但如果這種情況發(fā)生在血管內(nèi),就不一定是好事,比如急性心肌梗死發(fā)生前,血管內(nèi)壁的斑塊突然破裂,凝血機(jī)制啟動,立即形成血塊,這就是血栓,不斷的血栓擴(kuò)大,就會堵死血管,就發(fā)生急性心肌梗死,就會造成心肌壞死,危及生命!
凝血本來是做好事的,是形成保護(hù),讓受損部位得以更快更好的修復(fù),修復(fù)完成之后血栓也就沒有用了,機(jī)體設(shè)計(jì)出了一套纖溶系統(tǒng)來溶解不再需要的血栓,之所以叫纖溶系統(tǒng)是因?yàn)檠ǖ闹饕煞质抢w維蛋白和纖維蛋白原,溶解血栓的叫做纖溶系統(tǒng)。
我們在臨床確實(shí)也能碰到大血栓自溶的情況,比如突發(fā)急性心肌梗死,后來做造影發(fā)現(xiàn)血管通了。
但是這種血栓自溶的幾率非常小,對于幾乎所有的急性心肌梗死,急性腦梗死,急性肺栓塞等等危及生命的急性危重血栓,都不可能自動消除。
只能通過及時(shí)正規(guī)的搶救,才能降低危險(xiǎn),才能挽救更多的生命。
我們很難全面回答每一種血栓疾病,心血管王醫(yī)生找?guī)讉€(gè)常見的也是大家關(guān)心的血栓說一說。
動脈血栓的最常見原因,就是動脈粥樣硬化,動脈粥樣硬化加重,斑塊形成,斑塊破裂就會形成血栓。
預(yù)防動脈粥樣硬化,就是要戒煙限酒、低鹽低脂低糖飲食、多吃蔬菜水果五谷雜糧、運(yùn)動鍛煉、科學(xué)減肥、規(guī)律生活、開開心心、早發(fā)現(xiàn)三高早治療三高,從而遠(yuǎn)離動脈血栓疾?。?/p>
急性心肌梗死和急性腦梗死的治療就是藥物溶栓或支架手術(shù)。
靜脈血栓最常見的原因要么是血流緩慢,要么就是自身凝血機(jī)制出了問題。其最大的風(fēng)險(xiǎn)就是肺栓塞,和心肌梗死齊名的一個(gè)疾病。對于長期臥床者注意翻身拍背,對于疾病者正規(guī)治療,對于高危人群必要時(shí)抗凝治療,堅(jiān)持活動也是預(yù)防靜脈血栓的利器!
急性肺栓塞,需要抗凝或溶栓治療。
當(dāng)心臟發(fā)生房顫的時(shí)候,可能會發(fā)生心臟內(nèi)血栓形成,一旦形成血栓,發(fā)生腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)就會大增,所以房顫的一個(gè)重要治療原則就是抗凝預(yù)防血栓!
房顫的治療首要原則就是盡可能的維持竇性心律,或根治房顫,或左心耳封堵預(yù)防血栓脫落,或長期抗凝治療!
雖然我們的身體有血栓自溶功能,但對于大血管的大血栓,這種血栓自溶無法解決血栓疾病。