足癬是由真菌感染引起，其中三種足癬形態(tài)容易繼發(fā)溶血性鏈球菌感染而并發(fā)丹毒。
一種是水皰型足癬，此型足癬是由石膏樣毛癬菌感染引起，在足底、足側(cè)和足趾有綠豆大水皰，水皰聚集成群，相鄰水皰互相融合成大水皰，皰液透明，此型足癬瘙癢劇烈，患者因忍耐不住瘙癢而抓搔皮膚，很容易引起水皰破裂，表皮破損，真皮裸露在外，引起各種細菌，包括溶血性鏈球菌乘虛而入，沿足和小腿淋巴管擴散而并發(fā)小腿丹毒。
另一種是糜爛型足癬，此型足癬是由白色念珠菌感染引起，足趾間汗液積蓄而不易揮發(fā)，足趾下和足趾間皮膚潮濕、發(fā)白，由于足趾不停活動而發(fā)生趾間皮膚糜爛，露出鮮紅色基底面，表皮屏障被破壞，也容易繼發(fā)溶血性鏈球菌感染而并發(fā)丹毒。
還有一種是角化型足癬，此型足癬由絮狀表皮癬菌感染引起，表現(xiàn)為足底、足側(cè)邊緣皮膚增厚，粗糙干燥，每當冬天皮膚更加干燥，足跟后部或兩側(cè)、足趾側(cè)可發(fā)生皮膚裂開，細菌可從皮膚裂開處進入而并發(fā)丹毒。
夏季由于氣溫高，濕度大，足部汗液分泌多，這些都是很適合于真菌生長繁殖的環(huán)境，所以夏季很容易引起足癬發(fā)作。足癬發(fā)作時，常伴有細微不易發(fā)現(xiàn)的皮膚破損，溶血性鏈球菌會乘虛而入并發(fā)丹毒；足癬發(fā)作時常伴有瘙癢，經(jīng)常抓搔而引起皮膚擦傷，也容易使溶血性鏈球菌乘虛而入并發(fā)丹毒。糖尿病患者皮膚內(nèi)糖元含量高，糖元是細菌的培養(yǎng)基，很適合各種細菌生長繁殖，包括溶血性鏈球菌，所以患有糖尿病的足癬患者也容易并發(fā)丹毒。老年人由于機體的細胞免疫和體液免疫功能降低，也就是機體抵抗微生物感染能力降低，老年足癬患者也容易在夏季并發(fā)丹毒。
足癬并發(fā)丹毒好發(fā)于小腿，表現(xiàn)為界限清楚的暗紅色水腫性斑疹，腹股溝淋巴結(jié)腫大，患腿皮膚灼痛，常伴有發(fā)熱，全身不適，畏寒，頭痛等。溶血性鏈球菌可潛伏在小腿皮膚淋巴管內(nèi)，當機體抵抗力降低時即可引起丹毒復發(fā)，反復發(fā)作后，小腿受累組織會發(fā)生肥厚，皮膚淋巴管阻塞，小腿粗大，形成象皮腿。
足癬患者平時需要外用殺滅真菌藥，例如特比奈芬霜、酮康唑霜等，每天涂患處一至三次，此類藥物能阻斷真菌細胞膜形成而使真菌死亡。以上這些外用藥一般需連續(xù)使用6—8周。
足癬患者同時需口服抗真菌藥，例如特比萘芬片、氟康唑片、伊曲康唑膠囊。這類藥物通過腸粘膜吸收后，其有效成分會滯留在表皮的角質(zhì)層內(nèi)而殺滅真菌，并且還有藥物的后效應，即停藥后的1—2周內(nèi)仍有很強的殺滅真菌作用。使用方法為：特比萘芬片，每次二片，每日一次；伊曲康唑膠囊每日二次，每次一粒；氟康唑片每周一次，每次三片。
以上藥物可任選一種，一般連服4周為一療程。以上藥物均為安全有效、副作用甚小的新藥，對肝臟、腎臟均無毒性。治療足癬一般服一療程即可，如皮疹嚴重須服兩個療程，即8周，兩療程之間可間隔2周。
發(fā)生了丹毒，一定要及時足量使用有效抗菌素，以防轉(zhuǎn)化為慢性丹毒。輕者可酌情口服一種或兩鐘抗菌素，例如克林霉素膠囊聯(lián)合氧氟沙星膠囊；重者需要肌肉注射或靜脈滴注抗菌素，肌肉注射可酌情選用青霉素，靜脈滴注可酌情選用頭孢類、阿奇霉素等抗菌素。
